시사프라이드
Cisapride
Substituted piperidinyl benzamide
다른 이름: Propulsid · cisapridum · R-51619
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
감사 완료 v13 용량 근거
구조화 용량 계산 근거Gastrointestinal stasis after obstruction has been excluded
- q8–12h
반드시 함께 고려할 임상 맥락 (2)
- Exclude emergent diagnoses (obstruction, enterotoxemia)
- Prokinetic agent (after excluding the possibility of obstruction)
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
시사프라이드는 강력한 위장관 운동 촉진제로, 수의학에서는 주로 고양이 거대결장증, 위 정체, 역류성 식도염을 관리하는 데 사용됩니다.
임상 요점: 사람에서 심각한 심부정맥(QT 연장)을 유발할 수 있어 인체용 시장에서는 자발적으로 철수되었습니다. 현재는 수의 환자를 위해 조제 약국(compounding pharmacy)을 통해서만 독점적으로 공급됩니다. 사람에서의 심장 위험에도 불구하고 개와 고양이에서는 일반적으로 매우 안전하게 사용됩니다.
식도부터 결장까지의 운동성을 자극하는 데 매우 효과적이어서 고양이의 만성 변비 치료에 핵심적인 역할을 합니다.
작용 기전
Cisapride acts primarily as a serotonin 5-HT4 receptor agonist in the gastrointestinal tract.
- 5-HT4 activation → stimulates the release of acetylcholine at the myenteric plexus.
- This increases lower esophageal sphincter pressure, enhances esophageal peristalsis, and accelerates gastric emptying and colonic motility.
- Unlike metoclopramide, it has minimal dopamine receptor blockade (no extrapyramidal effects) and does not stimulate gastric acid secretion.
- Acetylcholinesterase activity is not inhibited.
안전성·주의사항
금기사항
- Gastrointestinal perforation
- Gastrointestinal obstruction
- Gastrointestinal hemorrhage
- Hypersensitivity to cisapride
부작용
- Vomiting
- Diarrhea
- Abdominal discomfort
- Prolonged QT intervals or cardiac arrhythmias (very rare in veterinary patients)
주의
Use with caution in pregnant or nursing animals; high doses caused embryotoxicity and fetotoxicity in lab animals. Dosage may need to be decreased in patients with severe hepatic impairment. Avoid concurrent use with CYP3A4 inhibitors or QT-prolonging drugs due to the risk of severe cardiac arrhythmias.
약물 상호작용
May diminish the prokinetic effects of cisapride.
Cisapride may enhance the sedative effects of benzodiazepines.
Cisapride may enhance anticoagulant effects; additional monitoring and dosage adjustments may be required.
Cisapride decreases GI transit times, potentially altering the absorption of other oral drugs. Serum levels may need closer monitoring.
Inhibit cisapride metabolism, leading to increased cisapride levels and an increased risk for cisapride cardiotoxicity.
May increase the risk of QT interval prolongation and fatal arrhythmias when used concurrently with cisapride.
모니터링
- Efficacy (resolution of GI stasis, constipation, regurgitation)
- Adverse effects profile (GI upset, signs of arrhythmias)
약동학
흡수
After oral administration, cisapride is rapidly absorbed with an absolute bioavailability of 35-40% (human data).
분포
Highly bound to plasma proteins and apparently extensively distributed throughout the body.
대사
Extensively metabolized via cytochrome P450 (CYP3A4 in humans).
배설
Elimination half-life is about 8-10 hours (human data).
과다투여
LD50 doses in various lab animals range from 160 - 4000 mg/kg. The reported oral lethal dose in dogs is 640 mg/kg.
Clinical Signs: Most common adverse effects seen in dogs and cats are diarrhea, lethargy, ataxia, hypersalivation, muscle fasciculations, agitation, abnormal behavior, hyperthermia, and possibly seizures (dogs).
Treatment: Significant overdoses should be handled using standard gut emptying protocols when appropriate. Supportive therapy should be initiated when required. Activated charcoal is effective in binding unabsorbed cisapride.
제품
제형
- Compounded oral suspension
- Compounded capsules
- Compounded tablets
동물용의약품
- None commercially available (Must be compounded)
인용의약품
- None (Removed from US market due to adverse cardiac effects)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store cisapride tablets in tight, light-resistant containers at room temperature. Compounded oral suspensions (e.g., 1 mg/mL in Ora-Plus/Ora-Sweet) retain >90% potency for 60 days stored at both 5°C and 25°C. Compounded preparations should be protected from light.
보호자 정보
- 투여 방법: 수의사의 지시대로 정확히 투여하며, 최대의 효과를 위해 식사 15~30분 전에 먹이는 것이 가장 좋습니다.
- 구입처: 이 약물은 더 이상 상업적으로 제조되지 않으며 수의 전문 조제 약국에서 특별히 제조되어야 합니다.
- 부작용: 반려동물에게 일반적으로 매우 안전합니다. 가벼운 위장 장애, 구토 또는 설사가 있는지 관찰하십시오. 비정상적인 무기력증이나 행동 변화가 있으면 수의사에게 알리십시오.
- 상호작용: 시사프라이드는 위험할 수 있는 여러 중요한 약물 상호작용이 있으므로 반려동물이 복용 중인 모든 약물과 영양제를 수의사에게 알리십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.