시스플라틴
Cisplatin
cis-diamminedichloroplatinum
다른 이름: Platinol-AQ · cis-Platinum II · cis-DDP · CDDP · cis-diamminedichloroplatinum · cisplatina · cisplatinum · NSC-119875 · Peyrone's salt · platinum diamminodichloride
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
체표면적(mg/m²) 기반 용량입니다. 투여 전에 체중을 체표면적으로 환산해야 합니다.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For potentially susceptible carcinomas and sarcomas | 30-70 mg/m2 (NOT mg/kg) IV over 20 minutes to several hours every 3-5 weeks | IV | every 3-5 weeks | — | 🌎 NA |
| Intracavitary administration for palliative control of neoplastic pulmonary effusions | 50 mg/m2 (NOT mg/kg) (diluted in normal saline to a total volume of 250 mL/m2) | Intracavitary | every 3-4 weeks as needed | Discontinue after 4th treatment if resolved completely | 🌎 NA |
- For potentially susceptible carcinomas and sarcomas: Warning: Do not confuse cisplatin and carboplatin dosages; cisplatin dosages are much lower. Dogs must undergo saline diuresis before and after cisplatin therapy.
- Intracavitary administration for palliative control of neoplastic pulmonary effusions: Give IV normal saline at 10 mL/kg/hr for 4 hours prior. Warm solution to body temp. Remove pleural fluid first, then slowly infuse.
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For intralesional injection of skin tumors | 1 mg per cm3 of tumor/tumor bed intralesionally | Intralesional | at 2-week intervals | for 4 total treatments | 🌎 NA |
- For intralesional injection of skin tumors: Add 10 mg powder to 1 mL water and 2 mL medical-grade sesame oil (3.3 mg/mL). Inject in multiple planes no further than 0.6 to 1 cm apart.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
시스플라틴(Cisplatin)은 수의 종양학에서 주로 개의 다양한 암종 및 육종 치료와 말의 피부 종양 병변 내 주사로 사용되는 중금속 백금계 항종양제입니다.
주요 임상 포인트:
- 강한 최토성: 화학수용체 구토유발대(CTZ)를 직접 자극합니다. 투여 전 강력한 항구토제(예: 마로피탄트, 온단세트론, 부토르파놀)의 전처치가 표준입니다.
- 신독성: 신세뇨관 손상을 방지하기 위해 투여 전, 중, 후에 적극적인 정맥 수액 이뇨(주로 0.9% 생리식염수)가 필요합니다.
- 종 특이성: 치명적인 용량 의존성 원발성 폐독성을 유발하므로 고양이에게는 절대 금기입니다.
- 취급 주의: 위험한 항암제이므로 조제 및 투여 시 엄격한 안전 수칙(장갑, 보호복, 폐쇄형 약물 전달 시스템 사용)이 요구됩니다.
작용 기전
Cisplatin acts as a bifunctional alkylating agent.
- The platinum compound enters the cell and loses its chloride atoms in the low-chloride intracellular environment.
- It then binds covalently to the N7 reactive center on purine residues (guanine and adenine) on the DNA.
- This binding produces interstrand and intrastrand crosslinks in the DNA → alters DNA structure → inhibits DNA replication and transcription → leads to cell cycle arrest and apoptosis.
- It is considered cell cycle nonspecific, though cells are most vulnerable during the G1 and S phases.
안전성·주의사항
금기사항
- Cats (causes fatal pulmonary edema and dyspnea)
- Preexisting significant renal impairment
- Preexisting myelosuppression
- History of hypersensitivity to platinum-containing compounds
- Caution in patients with congestive heart failure (due to required fluid loading)
부작용
- Severe vomiting (acute and delayed)
- Nephrotoxicity (renal tubular damage)
- Myelosuppression (thrombocytopenia, granulocytopenia)
- Ototoxicity (high-frequency hearing loss, tinnitus)
- Anorexia
- Diarrhea (including hemorrhagic)
- Seizures
- Peripheral neuropathies
- Electrolyte abnormalities
- Hyperuricemia
- Increased hepatic enzymes
- Anaphylactoid reactions
- Death
주의
WARNING: FATAL TO CATS. Do not administer to felines under any circumstances.
- Nephrotoxicity: Mandatory saline diuresis is required before and after IV therapy in dogs.
- Administration Rate: Direct IV infusion over <5 minutes should be avoided as it increases nephrotoxicity and ototoxicity.
- Handling: Wear gloves and protective clothing. Wash thoroughly with soap and water if accidental exposure occurs.
- Equipment: Do NOT use aluminum hub needles or aluminum-containing IV sets; aluminum displaces platinum, forming a black precipitate.
- Reproductive Safety: Teratogenic, embryotoxic, and may cause azoospermia. Use extreme caution.
약물 상호작용
Potential for increased risk for nephrotoxicity; if possible, delay aminoglycoside administration by at least two weeks after cisplatin.
Potential for increased risk for nephrotoxicity; if possible, delay amphotericin B administration by at least two weeks after cisplatin.
Potential for increased ototoxicity.
Cisplatin may reduce serum levels of phenytoin.
모니터링
- Urinalysis, BUN, and serum creatinine (baseline and before each dose)
- Hemogram and platelet count (baseline and before each dose)
- Serum electrolytes and acid-base status
- Tumor measurement and radiography (at least monthly to assess efficacy)
- Monitor for signs of vomiting, dehydration, or ototoxicity
약동학
반감기
흡수
Administered IV, intracavitary, or intralesionally. Highly bound (90%) to serum proteins.
분포
Concentrates in the liver, intestines, and kidneys. Platinum will accumulate in the body and may be detected 6 months after a course of therapy has been completed.
대사
Undergoes nonenzymatic conversion to active and inactive metabolites.
배설
Primarily excreted by the kidneys. Approximately 80% of a dose can be recovered as free platinum in the urine within 48 hours of dosing in dogs.
과다투여
The minimum lethal dose of cisplatin in dogs is reportedly 2.5 mg/kg (≈80 mg/m2). Because of the potential for serious toxicity (severe nephrotoxicity, myelosuppression, intractable vomiting, and death), dosage calculations must be checked thoroughly. Overdose management involves aggressive IV fluid diuresis, antiemetics, and supportive care for bone marrow suppression.
제품
제형
- Injection solution (1 mg/mL)
- Powder for compounding (for intralesional use)
인용의약품
- Cisplatin Injection: 1 mg/mL in 50 mL, 100 mL & 200 mL multi-dose vials
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store injection at room temperature and away from light. Do NOT refrigerate as a precipitate may form. Protect from direct bright sunlight during use. Discard if a precipitate forms from cold temperatures or aluminum contact.
보호자 정보
반려동물 보호자를 위한 중요 안내:
- 이 약은 무엇인가요? 시스플라틴은 개와 말의 다양한 암을 치료하는 데 사용되는 강력한 항암제입니다.
- 개와 말 전용: 이 약은 고양이에게는 치명적이므로 고양이에게는 절대 처방되지 않습니다.
- 입원 필요: 이 약은 신장에 무리를 줄 수 있으므로, 신장을 보호하고 씻어내기 위해 치료 전후로 몇 시간 동안 정맥 수액을 맞아야 하며 이를 위해 입원이 필요합니다.
- 부작용: 메스꺼움과 구토가 매우 흔하게 발생합니다. 수의사가 치료 전에 강력한 항구토제를 투여하겠지만, 집에서도 반려동물을 주의 깊게 지켜보셔야 합니다. 구토가 심하거나 지속되면 수의사에게 연락하십시오.
- 면역 체계: 이 약은 백혈구 수치를 낮추어 감염에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 아픈 다른 동물과 접촉하지 않게 하고, 무기력증이나 열이 나면 즉시 수의사에게 알리십시오.
- 가정 내 안전: 항암제이므로 치료 후 며칠 동안은 반려동물의 소변과 대변을 안전하게 처리하는 방법에 대한 수의사의 지시를 잘 따라주십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.