클로피도그렐
Clopidogrel
Clopidogrel bisulfate
다른 이름: Plavix · Antiplaq · Clodian · Cloflow · Clopact · Clopivas · Clopod · Iscover · Iskimil · Nabratin · Noklot · Pleyar · Troken · SR-259990C · PCR-4099 · clopedogreli · Clopidogrel bisulfate
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| As an anti-platelet agent | 1-3 mg/kg PO once daily; if used with aspirin give lower doses (0.5-1 mg/kg PO once daily) | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| Thromboprophylaxis | 1.1-4 mg/kg | PO | q24h | — | 🌍 EU |
- Thromboprophylaxis: A single loading dose of 4-10 mg/kg p.o. may help achieve therapeutic concentrations more rapidly.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| To prevent thrombus formation | 18.75 mg (practically, 1/4 of a 75 mg tablet) PO once daily | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| To prevent thrombus formation (combination therapy) | 7 mg (total dose) PO once daily in combination with aspirin 40-81 mg (total dose) every 3 days. | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| To prevent thrombus formation | 1-3 mg/kg PO once daily; if used with aspirin give lower doses (0.5-1 mg/kg PO once daily) | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| Thromboprophylaxis | 18.75 mg/cat | PO | q24h | — | 🌍 EU |
- To prevent thrombus formation (combination therapy): Clinical trials are needed to determine appropriate dosage and indications.
- Thromboprophylaxis: A single loading dose of 4-10 mg/kg p.o. may help achieve therapeutic concentrations more rapidly. Administer in a gelatin capsule to improve compliance due to bitter taste.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
클로피도그렐(Clopidogrel)은 수의학에서 위험한 혈전 생성을 예방하기 위해 널리 사용되는 강력한 경구용 혈소판 응집 억제제(티에노피리딘계)입니다.
- 고양이 의학: 기저 심장 질환(예: 비대성 심근병증)이 있는 고양이의 고양이 대동맥 혈전색전증(FATE)을 예방하는 데 자주 사용됩니다. 또한 혈관 조절 효과를 통해 색전증 발생 후 골반지 혈액 순환을 개선할 수 있습니다.
- 개 의학: 면역 매개성 용혈성 빈혈(IMHA), 단백질 소실성 장병증/신증(PLE/PLN), 부신피질기능항진증과 같은 질환과 관련된 과응고 상태를 관리하는 데 사용됩니다.
임상 팁: 클로피도그렐은 쓴맛이 매우 강합니다. 고양이가 알약의 맛을 느끼면 침을 심하게 흘릴 수 있습니다. 투약 순응도를 높이기 위해 빈 젤라틴 캡슐 안에 약을 넣어 투여하는 것을 강력히 권장합니다.
작용 기전
Clopidogrel is a prodrug that requires hepatic biotransformation (via CYP450 enzymes) to its active, highly unstable thiol metabolite.
- The active metabolite → binds selectively and irreversibly to the P2Y12 subtype of ADP-receptors on the platelet surface.
- This blocks ADP binding → prevents activation of the glycoprotein IIb/IIIa complex.
- Without this complex, platelet-fibrinogen binding cannot occur, effectively halting both primary and secondary platelet aggregation.
- It also inhibits the release of other pro-aggregation compounds (serotonin, calcium, thromobospondin).
Because the binding is irreversible, the platelet is inhibited for its entire lifespan (approximately 7-10 days). Normal coagulation only returns as new platelets are synthesized.
안전성·주의사항
금기사항
- Active pathologic bleeding
- Known hypersensitivity to the drug
부작용
- Vomiting
- Anorexia
- Bleeding/hemorrhage
- Diarrhea
- Rashes
- Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) - rare in humans
주의
Bleeding Risk: Use with caution in patients at risk for bleeding from trauma, surgery, or other pathological conditions. Pregnancy/Nursing: FDA Category B in humans. Probably safe in nursing veterinary patients, but weigh potential risks to offspring or use a milk replacer.
약물 상호작용
Increased risk for bleeding; however, many patients take both medications intentionally for dual antiplatelet therapy.
Clopidogrel appears safe to use concurrently with heparin.
Increased risk for bleeding; clopidogrel may interfere with NSAID metabolism.
Clopidogrel may interfere with phenytoin metabolism.
May decrease the efficacy of clopidogrel by inhibiting CYP2C19, the enzyme needed to convert clopidogrel to its active metabolite.
Clopidogrel may interfere with torsemide metabolism.
Increased risk for bleeding; clopidogrel may interfere with warfarin metabolism.
High risk of bleeding complications
모니터링
- Clinical efficacy (prevention of thromboembolic events)
- Adverse effects (vomiting, anorexia)
- Signs of bleeding (petechiae, ecchymosis, melena, epistaxis)
약동학
반감기
흡수
In humans, rapidly absorbed with ~50% bioavailability. Food does not alter absorption.
분포
Highly bound to plasma proteins in humans. Distributed into milk in rats.
대사
Requires hepatic biotransformation to an active, highly unstable compound. Rapidly hydrolyzed to an inactive carboxylic acid derivative.
배설
Excreted via urine and feces.
과다투여
Limited information is available. Reported lethal oral doses for mice and rats were 1500 mg/kg and 2000 mg/kg, respectively.
Clinical Signs: Acute toxic signs may include bleeding or vomiting. Treatment: Platelet transfusions have been suggested if rapid reversal is required.
제품
제형
- Oral tablets
- Compounded oral suspension
인용의약품
- Clopidogrel Bisulfate Tablets: 75 mg & 300 mg (Plavix)
규제 현황
POM (Prescription Only Medicine)
POM-V
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store tablets at 25°C (77°F); excursions permitted to 15-30°C (59-86°F). Compounded oral suspensions (5 mg/mL in Ora-Plus/Ora-Sweet) retain >90% potency for 60 days at 5°C and 25°C, but must be protected from light.
보호자 정보
- 목적: 이 약물은 생명을 위협하는 혈전이 생기는 것을 예방하는 데 도움을 줍니다.
- 투여 방법: 음식과 함께 또는 빈속에 투여할 수 있습니다. 구토가 발생하면 음식과 함께 먹이세요.
- 고양이 투약 팁: 이 약은 매우 씁니다. 약을 부수거나 고양이 입안에서 녹게 두지 마세요. 심하게 침을 흘릴 수 있습니다. 알약 조각을 빈 젤라틴 캡슐이나 필 포켓(투약용 간식) 안에 숨겨서 먹이는 것을 강력히 권장합니다.
- 출혈 위험: 혈액이 응고되는 것을 막기 때문에 비정상적인 멍, 잇몸 출혈, 코피 또는 검고 끈적이는 변이 있는지 관찰하세요. 이러한 증상이 보이면 즉시 수의사에게 연락하세요.
- 식욕: 식욕 부진이나 지속적인 구토가 있으면 수의사에게 알리세요.
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