코르티코트로핀 (ACTH)
Corticotropin (ACTH)
Adrenocorticotropic hormone
다른 이름: Adrenomone · H.P. Acthar Gel · Adrenocorticotropic hormone · Adrenocorticotrophin · Corticotropinum
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| ACTH Stimulation Test | 2.2 Units/kg IM | IM | Once | — | 🌎 NA |
| ACTH Stimulation Test | 0.5 Units/kg IM | IM | Once | — | 🌎 NA |
- ACTH Stimulation Test: Draw baseline blood sample, administer gel, then draw second sample 120 minutes after injection.
- ACTH Stimulation Test: Draw baseline blood sample, administer gel, then draw second sample 120 minutes after injection.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| ACTH Stimulation Test | 2.2 Units/kg IM | IM | Once | — | 🌎 NA |
| ACTH Stimulation Test | 0.5 Units/kg IM | IM | Once | — | 🌎 NA |
- ACTH Stimulation Test: Draw baseline blood sample, administer gel, then draw samples at 60 minutes and 120 minutes after injection.
- ACTH Stimulation Test: Draw baseline blood sample, administer gel, then draw sample 120 minutes after injection.
새
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| ACTH Stimulation Test | 16-25 Units IM | IM | Once | — | 🌎 NA |
- ACTH Stimulation Test: Draw baseline blood sample for corticosterone (not cortisol), administer IM, draw second sample 1-2 hours later.
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| ACTH Stimulation Test | 1 Unit/kg IM | IM | Once | — | 🌎 NA |
| ACTH Stimulation Test | 1 Unit/kg IM | IM | Once | — | 🌎 NA |
- ACTH Stimulation Test: Draw baseline blood sample, administer gel, then draw second sample 8 hours later.
- ACTH Stimulation Test: Administer between 8 and 10 AM; take post ACTH cortisol levels at 2 and 4 hours post dose.
소
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| ACTH deficiency or primary bovine ketosis | 200-600 Units initially followed by daily or semi-daily dose of 200-300 Units | IM | daily or semi-daily | — | 🌎 NA |
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
코르티코트로핀(ACTH)은 뇌하수체 전엽에서 분비되는 39개의 아미노산으로 구성된 폴리펩타이드 호르몬입니다. 수의학에서는 주로 부신 기능을 평가하기 위한 진단제로 사용됩니다.
- 주요 용도: ACTH 자극 시험은 부신피질 기능 저하증(애디슨병)을 진단하고, 의인성 부신피질 기능 항진증(쿠싱 증후군)을 식별하며, 부신 억제 치료(예: 미토탄 또는 트릴로스탄)의 효과를 모니터링하는 데 사용됩니다.
- 한계점: 개에서 자연적으로 발생하는 쿠싱 증후군을 선별하는 검사로는 저용량 덱사메타손 억제 시험(LDDST)에 비해 민감도가 상대적으로 낮습니다.
- 임상 팁: 천연 돼지 ACTH 겔 제품의 높은 비용, 제한된 공급 및 역가의 변동성 때문에, 현대 임상에서는 ACTH 자극 시험에 합성 코신트로핀(cosyntropin)을 사용하는 것이 더 선호됩니다.
작용 기전
Endogenous ACTH release is controlled by corticotropin-releasing factor (CRF) from the hypothalamus and is subject to negative feedback by glucocorticoids.
Exogenous corticotropin binds to melanocortin-2 receptors (MC2R) in the zona fasciculata of the adrenal cortex $\rightarrow$ stimulates the conversion of cholesterol to pregnenolone via cholesterol desmolase $\rightarrow$ rapidly increases the synthesis and release of glucocorticoids (primarily cortisol in mammals and corticosterone in birds and reptiles).
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to porcine proteins
- Intravenous (IV) administration of the repository gel formulation
부작용
- Fluid and electrolyte disturbances (with prolonged/chronic use)
- Hypersensitivity reactions (rare)
주의
Do not administer the repository gel form intravenously (IV). Use cautiously during pregnancy (FDA Category C); it may be embryocidal, and benefits must outweigh risks. If used chronically (rare in veterinary medicine), potassium supplementation may be required.
약물 상호작용
May antagonize effects in patients with myasthenia gravis
May increase electrolyte loss (e.g., hypokalemia) if used chronically
Exogenous administration on the day of the test will cross-react with cortisol assays and invalidate test results
모니터링
- Serum cortisol levels (pre- and post-injection for mammals)
- Serum corticosterone levels (pre- and post-injection for birds/reptiles)
- Electrolytes and fluid balance (only if used chronically)
약동학
반감기
흡수
Rapidly degraded by proteolytic enzymes in the gut, so it cannot be given PO. After IM injection, the repository gel is absorbed slowly over 8-16 hours.
분포
Circulates in plasma.
대사
Rapidly degraded by proteolytic enzymes.
배설
Rapidly cleared from circulation. Despite a short circulating half-life, the slow absorption of the gel formulation allows effects to persist for up to 24 hours.
과다투여
When used for diagnostic purposes, acute inadvertent overdoses are highly unlikely to cause any significant adverse effects. Monitor the patient as required and treat symptomatically if necessary.
제품
제형
- Repository injection (gel)
- Injection (aqueous)
인용의약품
- Corticotropin Repository Injection: 80 Units/mL in 5 mL multi-dose vials (H.P. Acthar Gel)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Corticotropin for injection (aqueous) can be stored at room temperature (15-30°C) before reconstitution; after reconstitution, refrigerate and use within 24 hours. Repository corticotropin injection (gel) should be stored in the refrigerator (2-8°C). To allow ease in withdrawing the thick gel into a syringe, the vial may be warmed with warm water prior to use.
보호자 정보
수의사는 반려동물의 부신이 얼마나 잘 기능하는지 평가하기 위해 ACTH 자극 시험에 이 약물을 사용합니다.
- 검사 절차: 기본 혈액을 채취하고 호르몬을 주사한 뒤, 1~2시간 후(말의 경우 더 긴 시간 후)에 다시 혈액을 채취하는 과정이 포함됩니다.
- 안전성: > 참고: 이것은 매우 안전한 진단 검사입니다. 1회 투여로 인한 부작용은 극히 드뭅니다.
- 준비 사항: 반려동물이 복용 중인 모든 약물, 특히 스테로이드 약물(히드로코르티손 연고나 알약 등)에 대해 수의사에게 반드시 알려야 합니다. 이러한 약물은 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.