시타라빈
Cytarabine
Cytosine arabinoside
다른 이름: Cytosar-U · DepoCyt · Tarabine PFS · Ara-C · 1-beta-D-arabinofuranosylcytosine · arabinosylcytosine · cytarabine liposome · cytarabinum · NSC-63878 · U-19920
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
체표면적(mg/m²) 기반 용량입니다. 투여 전에 체중을 체표면적으로 환산해야 합니다.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible neoplastic diseases | 100 mg/m2 | IV/SC | continuous infusion over 2-3 days or divided and given IV or SC for 2-4 days | 2-4 days | 🌎 NA |
- Susceptible neoplastic diseases: Dosed in mg/m2 (NOT mg/kg). Use only as a general guide.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible neoplastic diseases | 100 mg/m2 | IV/SC | continuous infusion over 2-3 days or divided and given IV or SC for 2-4 days | 2-4 days | 🌎 NA |
- Susceptible neoplastic diseases: Dosed in mg/m2 (NOT mg/kg). Cats are generally dosed similarly to dogs.
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Neoplastic diseases | 200-300 mg/m2 (usually 1-1.5 grams per horse per dose) | SC/IM/IV | every 1-2 weeks | — | 🌎 NA |
- Neoplastic diseases: Consultation with a veterinary oncologist is encouraged before use.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
시타라빈(흔히 Ara-C로 불림)은 주로 개와 고양이의 림프망내계 종양, 골수증식성 질환(백혈병) 및 중추신경계 림프종 치료에 사용되는 합성 피리미딘 뉴클레오시드 대사길항제입니다.
임상 요점: 전통적인 종양학 외에도 시타라빈은 수의 신경학에서 개의 원인 불명의 수막뇌염(MUE) 및 육아종성 수막뇌염(GME)에 대한 핵심 면역억제 요법으로 널리 사용됩니다. 지속적 정맥 주입(CRI) 또는 고용량 피하 주사 프로토콜로 투여할 때 혈액뇌장벽을 통과할 수 있어 중추신경계 염증성 질환에 매우 효과적입니다.
작용 기전
Cytarabine is a cell-cycle phase-specific antimetabolite that acts principally during the S-phase (active DNA synthesis).
- Intracellular Conversion: Cytarabine enters the cell and is phosphorylated into its active form, cytarabine triphosphate.
- Enzyme Inhibition: This active metabolite competes with deoxycytidine triphosphate → incorporates into DNA → potently inhibits DNA polymerase.
- Result: Inhibition of DNA synthesis and repair, leading to cell death in rapidly dividing cells. Under certain conditions, it may also block cells from transitioning from the G1 phase to the S phase.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to cytarabine
- Pregnancy (potentially teratogenic and embryotoxic)
부작용
- Myelosuppression (leukopenia, anemia, thrombocytopenia)
- Anorexia
- Nausea
- Vomiting
- Diarrhea
- Conjunctivitis
- Oral ulceration
- Neurotoxicity
- Hepatotoxicity
- Fever
- Anaphylaxis (rare)
주의
Cytarabine is a mutagenic and potentially carcinogenic agent. It should only be used in patients who can be adequately and regularly monitored. Personnel preparing or administering the drug must wear gloves and follow hazardous drug handling protocols. Wash skin or mucous membranes thoroughly if contamination occurs.
약물 상호작용
Cytarabine may decrease the amount of digoxin (tablets only) absorbed after oral dosing due to intestinal mucosa alterations; effect may persist for several days after cytarabine discontinuation.
Cytarabine may antagonize the anti-infective activity of flucytosine; monitor for decreased efficacy.
Cytarabine may antagonize the anti-infective activity of gentamicin; monitor for decreased efficacy.
모니터링
- Efficacy (tumor response or resolution of neurologic signs)
- Hemograms (mandatory; monitor for myelosuppression, nadir typically at 5-7 days)
- Liver function tests (periodic)
- Kidney function tests (periodic)
약동학
흡수
Very poor systemic availability after oral administration. Following IM or SC injections, peaks in plasma within 20-60 minutes, but levels are much lower than equivalent IV doses.
분포
Widely distributed throughout the body. Crosses into the CNS in a limited manner with bolus injection, but continuous IV infusion achieves CSF levels 20-60% of plasma levels. About 13% bound to plasma proteins in humans. Crosses the placenta.
대사
Rapidly metabolized by the enzyme cytidine deaminase (principally in the liver, but also kidneys, intestinal mucosa, and granulocytes) to the inactive metabolite ara-U (uracil arabinoside).
배설
About 80% of a dose is excreted in the urine within 24 hours as both ara-U (≈90%) and unchanged cytarabine (≈10%). Elimination half-life in the CSF is significantly longer than in serum.
과다투여
Efficacy and toxicity are dependent on both the dose and the rate of administration. In dogs, the IV LD50 is 384 mg/kg when given over 12 hours, but drops to 48 mg/kg when infused IV over 120 hours. In the event of an inadvertent overdose, aggressive supportive therapy should be instituted.
제품
제형
- Powder for injection
- Injection solution
- Liposomal injection
인용의약품
- Cytarabine Powder for Injection: 100 mg, 500 mg, 1 g & 2 g in vials
- Cytarabine Injection: 10 mg/mL (liposomal) preservative free in 5 mL vials
- Cytarabine Injection: 20 mg/mL in 5 mL vials & 50 mL bulk package vials
- Cytarabine Injection: 100 mg/mL in 20 mL single-dose vials
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store sterile powder at room temperature (15-30°C). After reconstitution with bacteriostatic water, solutions are stable for at least 48 hours at room temperature (some studies show 90% potency retention up to 17 days). Discard if the solution develops a slight haze.
보호자 정보
시타라빈은 강력한 화학요법 약물입니다.
- 독성 위험: 생명을 위협하는 합병증이나 약물 관련 사망을 포함하여 심각한 독성이 발생할 가능성이 있음을 인지하십시오.
- 수의사에게 연락해야 할 때: 반려동물이 극심한 우울증, 무기력, 비정상적인 출혈(예: 잇몸 출혈, 코피), 멍, 발열 또는 심각한 위장 장애를 보이면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
- 안전한 취급: 이 약물은 위험 약물(항암제)이므로 치료 후 며칠 동안 반려동물의 배설물(소변/대변)을 안전하게 처리하는 방법에 대한 수의사의 지시를 따르십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.