닥티노마이신
Dactinomycin
Actinomycin D
다른 이름: Cosmegen · Lyovac · Actinomycin D · DTIC · actinomycin C(1) · meractinomycin · NSC-3053 · Ac-De · Bioact-D · Dacmozen
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
체표면적(mg/m²) 기반 용량입니다. 투여 전에 체중을 체표면적으로 환산해야 합니다.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Antineoplastic protocols (e.g., rescue therapy for lymphomas, sarcomas) | 0.5-1 mg/m 2 (NOT mg/kg) | IV | over 20 minutes; repeated at 1-3 week intervals | Depending on the protocol | 🌎 NA |
| Lymphoma (rescue protocols), sarcomas, and carcinomas | 0.5-0.75 mg/m2 | IV | q2-3wk | Administer slowly over 20 min | 🌍 EU |
- Antineoplastic protocols (e.g., rescue therapy for lymphomas, sarcomas): Dose is based on body surface area (m2). Consultation with a veterinary oncologist is strongly recommended.
- Lymphoma (rescue protocols), sarcomas, and carcinomas: Must be administered via a preplaced catheter due to vesicant properties.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
닥티노마이신(악티노마이신 D)은 Streptomyces parvullus에서 분리된 주사용 항종양 항생제입니다. 수의 종양학에서 주로 소동물의 림프세망 내피 종양, 골 및 연조직 육종, 암종의 보조 치료 및 반려견 림프종의 구제 요법으로 사용됩니다.
임상 핵심 및 특징:
- 발포제(Vesicant): 강력한 발포제로, 혈관 외 유출 시 심각한 조직 괴사와 탈락을 유발할 수 있습니다. 완벽하게 장착된 정맥 카테터를 통한 투여가 필수적입니다.
- MDR1 기질: P-당단백질(P-gp) 펌프에 의해 능동적으로 수송됩니다. ABCB1(MDR1) 유전자 돌연변이가 있는 견종(예: 콜리, 오스트레일리안 셰퍼드)은 치명적인 독성 위험이 매우 높으므로 사용 전 검사가 강력히 권장됩니다.
- 독성 프로파일: 생명을 위협할 수 있는 심각한 골수 억제 및 위장관 독성이 특징입니다.
작용 기전
Dactinomycin is a cell-cycle phase-nonspecific antineoplastic agent.
- Intercalation: The drug intercalates into the minor groove of the DNA double helix, specifically between adjacent guanine-cytosine base pairs.
- Transcription Inhibition: This stable dactinomycin-DNA complex physically blocks the progression of DNA-dependent RNA polymerase → inhibits transcription of messenger RNA (mRNA) → disrupts protein synthesis and leads to cell death.
- It also possesses some immunosuppressive and hypocalcemic properties.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to dactinomycin
- Pregnancy (teratogenic and embryotoxic)
부작용
- Bone marrow depression (anemia, leukopenia, thrombocytopenia)
- Gastrointestinal toxicity (diarrhea, ulcerative stomatitis, GI ulceration)
- Severe tissue damage and pain (if extravasated)
- Hyperuricemia (may require allopurinol)
- Hepatotoxicity
주의
WARNING: Severe Vesicant and Highly Toxic
- Extravasation Risk: Can cause extensive pain and tissue damage. Must be administered via a perfectly placed IV catheter, ideally using a 'two-needle' technique and slow infusion into a running IV line.
- MDR1 Mutation: Use with extreme caution or avoid in breeds susceptible to the MDR1-allele mutation (Collies, Australian Shepherds, Shelties, Long-haired Whippets) due to high risk of fatal toxicity.
- Organ Dysfunction: Use with caution in patients with preexisting bone marrow depression, hepatic dysfunction, or active infections.
- Hazardous Drug: Chronic exposure increases mutagenic, teratogenic, and carcinogenic risks for healthcare workers. Strict hazardous drug handling, preparation, and disposal protocols are required.
- Pregnancy/Nursing: Embryotoxic and teratogenic (FDA Category C). Avoid use in pregnant or nursing animals.
약물 상호작용
Additive cardiotoxicity may occur if used concurrently or sequentially.
May cause additive myelosuppression.
Patients may require higher dosages of vitamin K when receiving dactinomycin.
모니터링
- Efficacy (tumor measurement/response)
- Complete Blood Count (CBC) with differential and platelets (prior to each dose and at nadir)
- Hepatic function tests
- Oral cavity examinations (check for ulcerative stomatitis)
- IV catheter site for any signs of extravasation during administration
약동학
흡수
Poorly absorbed from the GI tract; must be administered intravenously.
분포
Rapidly distributed into tissues. High concentrations are found in bone marrow and nucleated cells. It crosses the placenta.
대사
Undergoes minimal hepatic metabolism.
배설
The majority of the drug is excreted unchanged in the bile and urine.
과다투여
Due to the extreme toxic potential of this agent, iatrogenic overdoses must be strictly avoided. Double-check all dosage calculations (ensure dosing is in mg/m2, not mg/kg). Overdose will result in severe, potentially fatal bone marrow suppression and gastrointestinal ulceration. Treatment is entirely symptomatic and supportive (e.g., broad-spectrum antibiotics, blood transfusions, aggressive fluid therapy, GI protectants).
제품
제형
- Powder for injection (lyophilized)
인용의약품
- Dactinomycin Powder for Injection, lyophilized: 500 micrograms with mannitol 20 mg in vials; Cosmegen® (Merck); (Rx)
규제 현황
POM (Prescription Only Medicine). Handled under strict cytotoxic safety regulations.
POM (Prescription Only Medicine).
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store the commercially available powder at room temperature and protect from light. Reconstitution: Must use sterile water for injection without preservatives, as preservatives will cause precipitation. Use the solution immediately after reconstitution and discard any unused portion. If stored in the refrigerator, it loses 2-3% potency over 6 hours. Note: IV fluid sterilizing filters (cellulose ester membrane) may partially remove the drug.
보호자 정보
닥티노마이신은 특정 암을 치료하는 데 사용되는 강력한 항암제입니다. 약효가 매우 강하므로 세심한 모니터링이 필요합니다.
- 독성 징후: 혈변 또는 토혈, 비정상적인 출혈이나 멍, 배뇨 곤란, 심각한 무기력증, 감염 징후(발열) 또는 호흡 곤란 등 심각한 질병의 징후가 나타나면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
- 구강 궤양: 반려동물의 입안에 궤양이나 헐은 곳이 없는지 주기적으로 확인하십시오. 이는 식사 시 통증을 유발할 수 있습니다.
- 가정 내 안전: 이 약물은 반려동물의 배설물을 통해 배출되며 세포 손상을 유발할 수 있으므로, 치료 후 며칠 동안은 반려동물의 소변, 대변 또는 토사물을 처리할 때 반드시 장갑을 착용하십시오. 처리 후에는 손을 깨끗이 씻으십시오.
- 번식/임신: 이 약물은 선천적 기형을 유발할 수 있습니다. 이 약물을 투여받는 반려동물은 번식시켜서는 안 됩니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.