달테파린
Dalteparin
Dalteparin sodium
다른 이름: Boxol · Fragmine · Ligofragmin · Low Liquemine · Daltaparinum natricum · Kabi-2165
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Thromboembolic disease prophylaxis/treatment | 150 Units/kg | SC | q8h | — | 🌎 NA |
| Thromboembolic disease prophylaxis/treatment | 150 Units/kg | SC | TID or BID | — | 🌎 NA |
- Thromboembolic disease prophylaxis/treatment: Initial dose 150 Units/kg SC q8h.
- Thromboembolic disease prophylaxis/treatment: 150 Units/kg SC three times daily; twice daily dosing may be effective. Studies are ongoing.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Thromboembolic disease prophylaxis/treatment | 150 Units/kg | SC | q4h | — | 🌎 NA |
| Thromboembolic disease prophylaxis/treatment | 180 Units/kg | SC | q4-6h | — | 🌎 NA |
- Thromboembolic disease prophylaxis/treatment: Required to maintain a therapeutic target of anti-XA activity of 0.5-1 IU/mL.
- Thromboembolic disease prophylaxis/treatment: Current clinical dose recommendation.
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Prophylaxis of coagulation disorders in colic patients | 50 Units/kg | SC | q24h | — | 🌎 NA |
- Prophylaxis of coagulation disorders in colic patients: Once daily dosing.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
달테파린 나트륨은 주로 혈전색전증의 예방 및 치료에 사용되는 저분자량 헤파린(LMWH)입니다.
- 기전상의 장점: 미분획 헤파린(UFH)과 달리, 달테파린과 같은 LMWH는 약동학적 프로파일이 더 예측 가능하며, 트롬빈보다 제Xa인자를 우선적으로 표적으로 하여 자발성 출혈의 위험을 줄입니다.
- 수의학적 과제: 사람에게는 하루 1
2회 투여로 매우 효과적이지만, 개와 특히 고양이는 달테파린을 매우 빠르게 배설합니다. 이로 인해 빈번한 피하 주사(고양이의 경우 최대 46시간마다)가 필요하며, 장기적인 외래 관리가 매우 비효율적이고 비용이 많이 들 수 있습니다. - 임상적 유용성: 면역매개성 용혈성 빈혈, 단백소실성 신증, 고양이 대동맥 혈전색전증, 말의 산통 등 혈전증 위험이 높은 환자를 위해 중환자실 환경에서 자주 사용됩니다.
작용 기전
Dalteparin exerts its anticoagulant effect by binding to and accelerating antithrombin III (ATIII).
- Conformational Change: Binding induces a conformational change in ATIII, significantly accelerating its ability to inactivate coagulation factors.
- Factor Xa Selectivity: Because dalteparin consists of shorter polysaccharide chains (average molecular weight ~5000 daltons) compared to unfractionated heparin, it lacks the chain length required to simultaneously bridge ATIII and thrombin (Factor IIa). Therefore, it preferentially inhibits Factor Xa.
- Pathway: Dalteparin + ATIII → Potent inhibition of Factor Xa → Decreased conversion of prothrombin to thrombin → Prevention of fibrin clot formation.
Clinical Pearl: Because it minimally impacts thrombin, routine clotting times like TT or aPTT are usually unaffected and are poor monitoring tools for this drug.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to dalteparin, heparin, or pork products
- Active major bleeding
- Heparin-induced thrombocytopenia
- Thrombocytopenia associated with positive in vitro tests for anti-platelet antibodies in the presence of dalteparin
- Intramuscular (IM) or Intravenous (IV) administration
부작용
- Hemorrhage (unlikely but possible)
- Injection site hematomas or pain
- Allergic reactions
- Neurologic sequelae secondary to epidural or spinal hematomas
주의
Use cautiously in patients with significant renal dysfunction as drug accumulation could result. Use with extreme caution in patients with increased risk of hemorrhage. Do not administer via IM or IV routes; must be given via subcutaneous injection only. Cannot be used interchangeably with other LMWHs or heparin sodium, as dosages differ for each. May cause asymptomatic, fully-reversible increases in AST or ALT.
약물 상호작용
Increased risk for hemorrhage
Increased risk for hemorrhage
Increased risk for hemorrhage
Increased risk for hemorrhage
모니터링
- Baseline and ongoing CBC (with platelet count)
- Urinalysis
- Stool occult blood test
- Factor Xa activity (Note: To measure peak anti-Xa activity in cats, sample at 2 hours post-dose)
약동학
반감기
흡수
Dogs: Completely absorbed after SC injection. Humans: Rapidly absorbed with a bioavailability of about 87%; peak plasma levels occur in about 4 hours.
분포
Dogs: Volume of distribution is 50-70 mL/kg.
대사
Primarily depolymerized in the reticuloendothelial system and liver.
배설
Excreted via the kidneys in the urine. Half-life may be prolonged in patients with renal dysfunction.
과다투여
Overdosage may lead to hemorrhagic complications.
If treatment is necessary, protamine sulfate via slow IV may be administered.
- Dose ratio: 1 mg of protamine sulfate can inhibit the effects of 100 units of administered anti-Xa dalteparin.
- Caution: Avoid overdoses of protamine, as it has its own anticoagulant properties and can cause severe hypotension or anaphylactoid reactions.
제품
제형
- Injection (single-dose syringes)
- Injection (multi-dose vials)
인용의약품
- Dalteparin Sodium Injection (single dose syringes): 2500 Units to 18,000 Units
- Dalteparin Sodium Injection (multi-dose vials): 95,000 Units per 9.5 mL (64 mg/mL), contains benzyl alcohol
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store at controlled room temperature (20-25°C, 68-77°F). Do not use if particulate matter or discoloration occur. Once the multi-dose vial is punctured, store at room temperature; discard any unused solution after 2 weeks. Commercially available dalteparin solution is stable when drawn into syringes for up to 30 days when stored at room temperature or refrigerated.
보호자 정보
중요: 달테파린은 위험한 혈전을 예방하기 위해 사용되는 혈액 희석제입니다. 효과를 보려면 처방된 대로 정확하게 투여해야 합니다.
- 투여 방법: 피하(피부 아래) 주사로 투여합니다. 사전 충전된 주사기를 사용하지 않는 경우, 수의사의 지시에 따라 매우 가는 인슐린 또는 투베르쿨린 주사기와 바늘(예: 27게이지)을 사용하세요.
- 주사 기법: 통증을 최소화하기 위해 주사 부위를 번갈아가며 사용하세요. 약물 투여 후 주사 부위를 문지르지 마세요. 멍이나 혈종이 생길 수 있습니다.
- 투여 누락: 일관성이 매우 중요합니다. 투여를 건너뛰거나 규칙적으로 투여하지 않으면 생명을 위협하는 혈전이 생길 수 있습니다.
- 출혈 관찰: 다음과 같은 증상이 보이면 줙시 수의사에게 연락하세요:
- 원인 모를 멍, 주사 부위의 부기, 또는 잇몸/코에서의 출혈.
- 검고 끈적거리는 변 또는 혈뇨.
- 극심한 무기력증, 허약, 창백한 잇몸, 또는 호흡 곤란.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.