다르베포에틴 알파

다르베포에틴 알파는 합성 지속형 적혈구 생성 촉진제(ESA)입니다. 차이니즈 햄스터 난소 세포에서 재조합 DNA 기술을 통해 생산된 165개의 아미노산 단백질입니다. **임상 요점**: 에포에틴 알파(rHuEPO)와 비교하여 다르베포에틴은 두 개의 추가적인 N-결합 탄수화물 사슬을 포함하고 있습니다. 이러한 구조적 변형은 분자량을 증가시키고 대사 안정성과 반감기를 극적으로 증가시켜 투여 빈도를 줄일 수 있게 합니다(예: 주 3회 대신 주 1회). 수의학에서는 주로 개와 고양이의 만성 신장 질환(CKD)과 관련된 비재생성 빈혈을 관리하기 위해 허가 외(off-label)로 사용됩니다. 이론적으로 추가적인 탄수화물 보호막이 에포에틴 알파보다 면역원성을 낮추어 순수 적혈구 무형성증(PRCA)의 위험을 줄일 수 있지만, 수의학 환자에서는 아직 입증되지 않았습니다.

작용 기전: Darbepoetin alfa mimics endogenous erythropoietin by binding to the **erythropoietin receptor (EpoR)** on the surface of erythroid progenitor stem cells in the bone marrow. * Binding induces receptor dimerization → activates the **JAK2/STAT5** intracellular signaling pathway. * This cascade → inhibits apoptosis of progenitor cells → stimulates their proliferation and differentiation into mature **red blood cells (RBCs)**. * The increased RBC mass subsequently raises the packed cell volume (PCV) and improves tissue oxygenation.

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