디아족사이드
Diazoxide
7-chloro-3-methyl-2H-1,2,4-benzothiadiazine 1,1-dioxide
다른 이름: Proglycem · Hyperstat IV · Eudemine · Glicemin · Hypertonalum · Proglicem · Sefulken · Tensuril · diazoxidum · NSC-64198 · Sch-6783 · SRG-95213
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
감사 완료 v13 용량 근거
구조화 용량 계산 근거Medical management of insulinoma after stabilization of hypoglycemic crisis
- q12h
반드시 함께 고려할 임상 맥락 (1)
- Once hypoglycemic crisis stabilized
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
디아족사이드(Diazoxide)는 비이뇨성 티아지드 유도체로, 수의학에서는 주로 개와 페럿의 인슐린종(인슐린 분비 췌도 세포 종양)의 내과적 관리에 사용됩니다.
강력한 직접 혈관 확장 특성(인체에서는 고혈압 응급 상황에 정맥 투여됨)을 가지고 있지만, 동물에서의 경구 사용은 주로 그 강력한 혈당 상승 부작용을 활용합니다. 인슐린 방출을 길항함으로써 난치성 저혈당증 환자의 혈당 수치를 안정시키는 데 도움을 줍니다.
임상 요점:
- 식이 관리(소량씩 자주 급여)와 글루코코르티코이드(예: 프레드니손) 단독으로 저혈당 위기를 통제하지 못할 때 종종 병용하여 사용됩니다.
- 티아지드 이뇨제와 구조적으로 유사하여 나트륨 및 수분 저류를 유발할 수 있으나, 이뇨 효과는 없습니다.
작용 기전
Diazoxide exerts its hyperglycemic and vasodilatory effects via multiple mechanisms:
- K+ ATP Channel Activation: It binds to the sulfonylurea receptor 1 (SUR1) subunit of the ATP-sensitive potassium (K+ ATP) channels on pancreatic beta cells → channel opening → cellular hyperpolarization → decreased intracellular calcium (Ca2+) influx → inhibition of insulin exocytosis from secretory granules.
- Beta-Adrenergic Stimulation: Stimulates the release of epinephrine, which promotes hepatic glycogenolysis and inhibits peripheral cellular glucose uptake.
- Vasodilation: Directly relaxes arteriolar smooth muscle by opening K+ ATP channels in vascular smooth muscle cells → hyperpolarization → vasodilation → decreased peripheral vascular resistance and blood pressure.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypoglycemia secondary to insulin overdosage in diabetic patients
- Hypersensitivity to thiazide diuretics (unless benefits outweigh risks)
- Hypersensitivity to thiazides
- Functional hypoglycemia (non-insulinoma)
부작용
- Hypersalivation
- Tachycardia
- Agranulocytosis
- Aplastic anemia
- Thrombocytopenia
- Diabetes mellitus
- Sodium and water retention
- Malaise (ferrets)
- Bone marrow suppression (ferrets)
- Gastrointestinal upset (anorexia, vomiting, diarrhea)
- Hyperglycemia
- Cataracts (rare)
- Bone marrow suppression (rare)
주의
Caution: Use with extreme care in patients with congestive heart failure (CHF) or renal disease due to sodium and water retention properties.
- Hepatic Disease: Adverse effects may be more pronounced in dogs with concurrent hepatic disease.
- Pregnancy: FDA Category C; animal studies have shown adverse effects on the fetus. Use only if benefits outweigh risks.
- Laboratory Interference: May cause a false-negative insulin response to the glucagon-stimulation test and displace bilirubin from plasma proteins.
약물 상호작용
May decrease the effectiveness of diazoxide in increasing glucose levels
Diazoxide may enhance the hypotensive actions of other hypotensive agents
May enhance the hyperglycemic effects of diazoxide
Diazoxide may increase the metabolism, or decrease the protein binding of phenytoin
May potentiate the hyperglycemic effects of oral diazoxide. Can be used synergistically, but caution is advised as hypotension may occur
Potentiate hyperglycemic and hyperuricemic effects
May potentiate hyperglycemia
May antagonize the effects of diazoxide
Diazoxide is highly protein-bound and may displace or be displaced by other drugs, altering free drug concentrations
모니터링
- Blood (serum) glucose
- CBC (at least every 3-4 months)
- Physical exam (monitor for clinical signs of adverse effects like edema, cataracts, or tachycardia)
- Blood glucose
- Electrolytes (sodium, potassium)
- Complete blood count (CBC) periodically
- Signs of fluid retention/edema
약동학
반감기
흡수
In humans, serum diazoxide levels peak at about 12 hours after dosing with capsules. Blood levels required for hyperglycemic effects are unknown.
분포
Highest concentrations are found in the kidneys, with high levels also in the liver and adrenal glands. Approximately 90% is bound to plasma proteins. It crosses the placenta and enters the CNS.
대사
Partially metabolized in the liver.
배설
Excreted as both metabolites and unchanged drug by the kidneys. Serum half-life is prolonged in patients with renal impairment.
과다투여
Acute overdosage may result in severe hyperglycemia and ketoacidosis.
- Treatment: Administer insulin, intravenous fluids, and correct electrolyte imbalances.
- Monitoring: Intensive and prolonged monitoring of blood glucose and acid-base status is highly recommended.
제품
제형
- Oral capsules
- Oral suspension
- 15 mg/ml injectable solution (special order)
- 50 mg oral tablet
동물용의약품
- None
인용의약품
- Diazoxide Oral Capsules: 50 mg (Proglycem)
- Diazoxide Oral Suspension: 50 mg/mL with sorbitol in 30 mL calibrated dropper (Proglycem)
- Eudemine 50 mg tablet
- Eudemine 15 mg/ml injectable solution
규제 현황
POM (Prescription Only Medicine)
POM (Prescription Only Medicine)
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store capsules and oral suspensions at 2-30°C and protect from light. Protect solutions/suspensions from freezing. Do not use darkened solutions/suspensions, as they may be subpotent.
보호자 정보
- 목적: 이 약물은 인슐린 분비 종양(인슐린종)으로 인한 생명을 위협하는 혈당 저하를 예방하는 데 사용됩니다.
- 투여 방법: 이 약은 매우 쓴맛이 나는 것으로 알려져 있습니다. 식사와 함께 약을 투여하면 맛을 가리고 구토나 설사 같은 위장관 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 조제 약국에서 무설탕 액상 제제로 조제할 수도 있습니다.
- 모니터링: 반려동물에게 고혈당(과도한 갈증, 배뇨 증가)이나 저혈당 재발(허약, 비틀거림, 발작, 무기력)의 징후가 있는지 주의 깊게 관찰하십시오.
- 부작용: 비정상적인 출혈, 심한 구토/설사 또는 부종(체액 저류)이 관찰되면 수의사에게 연락하십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.