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디페녹실레이트

Diphenoxylate

Diphenoxylate hydrochloride

지사제 - 오피오이드 작용제PO

다른 이름: Co-phenotrope · Lofenoxal · Lomotil · Diphenoxylate hydrochloride

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

동물 종별 용량

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개요

디페녹실레이트는 주로 ​지사제​로 사용되는 합성 ​오피오이드 작용제​입니다. 남용을 방지하기 위해 일반적으로 치료 용량 이하의 ​아트로핀​과 혼합되어 제형화됩니다.

​경고:​ 위장관 운동을 감소시키면 병원체 및 독소의 배출이 지연될 수 있으므로 감염성 설사나 독소 생성 감염에는 주의해서 사용해야 합니다.

​임상 팁:​ 과거에는 급성 설사에 사용되었으나, 현대 수의학에서는 근본 원인을 해결하거나 프로바이오틱스를 사용하는 것을 선호하며, 운동 조절제는 특정 난치성 증례에만 제한적으로 사용합니다.

작용 기전

Diphenoxylate acts locally and centrally on mu-opioid receptors in the gastrointestinal tract.

  • Increases intestinal segmental smooth muscle tone.
  • Decreases the propulsive activity (peristalsis) of smooth muscle.
  • Decreases electrolyte and water secretion into the intestinal lumen. → The addition of atropine is at a sub-therapeutic dose to cause unpleasant anticholinergic side effects if overdosed, thereby discouraging abuse.

안전성·주의사항

금기사항

  • Toxigenic diarrhea
  • Infectious enteritis (e.g., Salmonella, Parvovirus)
  • Obstructive GI disease
  • Severe liver disease
  • Cats (generally avoided due to CNS excitation/depression)

부작용

  • Constipation
  • Sedation
  • Bloating
  • Paralytic ileus
  • CNS depression (especially in cats)
  • Anticholinergic effects at high doses (dry mouth, tachycardia)

주의

​Caution:​ Do not use in cases of infectious diarrhea where pathogen clearance is necessary. Use with extreme caution in cats due to increased sensitivity to opioids. Monitor for signs of ileus or severe constipation.

약물 상호작용

Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs)Major

May cause severe hypertensive crisis

CNS Depressants (e.g., sedatives, anesthetics)Moderate

Additive CNS and respiratory depression

AnticholinergicsModerate

Additive anticholinergic effects and increased risk of severe ileus

모니터링

  • Fecal output and consistency
  • Bowel sounds (auscultation for ileus)
  • CNS status (sedation or excitation)

약동학

반감기

고양이Unknown개Approximately 1-2 hours

흡수

Well absorbed from the gastrointestinal tract.

분포

Widely distributed; crosses the blood-brain barrier.

대사

Rapidly metabolized in the liver to diphenoxylic acid (difenoxine), which is the primary active metabolite.

배설

Excreted primarily in feces via bile, with a smaller amount excreted in urine.

과다투여

Overdose can lead to severe CNS depression, respiratory depression, and paralytic ileus. Due to the atropine component, anticholinergic signs (tachycardia, dry mucous membranes, mydriasis) may also occur.

​Treatment:​ Naloxone can be used to reverse the opioid effects. Provide supportive care for anticholinergic toxicity and respiratory depression.

제품

제형

  • Oral: 2.5 mg diphenoxylate + 0.025 mg atropine tablet

인용의약품

  • Lomotil (2.5 mg diphenoxylate / 0.025 mg atropine tablets)

규제 현황

United States✓ 승인됨처방전의약품 · Schedule VFDA
🐕 Dogs

Human approved products used off-label in veterinary medicine.

European Union✓ 승인됨처방전의약품EMA
🐕 Dogs

POM (Prescription Only Medicine)

United Kingdom✓ 승인됨처방전의약품 · Schedule 5 (CD Inv)VMD
🐕 Dogs

POM (Prescription Only Medicine)

규제 데이터 없음: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보관·안정성

Store at room temperature in a tightly closed container, protected from light and moisture.

보호자 정보

디페녹실레이트는 장 운동을 늦추어 심한 설사를 치료하는 데 사용됩니다.

  • ​처방된 용량보다 많이 투여하지 마십시오.​ 과다 복용 시 극심한 졸음과 변비를 포함한 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.
  • 탈수를 예방하기 위해 반려동물이 항상 신선한 물을 마실 수 있도록 해주세요.
  • 설사가 48시간 이상 지속되거나, 반려동물이 무기력해지거나, 대변에 피가 섞여 있는 경우 수의사에게 연락하십시오.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.