디소피라미드 인산염
Disopyramide Phosphate
Disopyramide phosphate
다른 이름: Norpace CR · Dicorantil · Dirythmin · Dirytmin · DisoDuriles · Disomet · Disonorm · Durbis · Isomide · Isorythm · Ritmodan · Ritmoforine · Rythmical · Rythmodan · Rythmodul · disopyramidi phosphas · SC-13957
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Antiarrhythmic (almost never used) | 7-30 mg/kg PO q4h | PO | q4h | — | 🌎 NA |
- Antiarrhythmic (almost never used): Considered a 2nd or 3rd line agent.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
디소피라미드 인산염(Disopyramide phosphate)은 Class Ia(막 안정화) 항부정맥제로, 구조적으로는 퀴니딘이나 프로카인아미드와 다르지만 약리학적으로는 유사합니다.
- 임상적 유용성: 짧은 반감기와 강력한 음성 변력 작용(심박출량 감소) 때문에 수의학에서는 거의 사용되지 않습니다(주로 개에서 2차 또는 3차 선택약으로 간주됨).
- 주요 특징: 심근의 흥분성과 전도 속도를 감소시킵니다. 특히, 현저한 항콜린(미주신경 차단) 활성(디소피라미드 150mg은 아트로핀 약 0.09mg에 해당)을 가지며, 이는 부작용 및 금기 사항에 큰 영향을 미칩니다.
- 심혈관계 영향: 일반적으로 안정 시 심박수나 혈압에 미치는 영향은 미미하지만, 전신 말초 저항을 최대 20%까지 증가시키고 심근 수축력을 크게 저하시킬 수 있습니다.
작용 기전
- Blocks fast inward sodium (Na⁺) channels → decreases the rate of phase 0 depolarization → slows conduction velocity through the atria and ventricles.
- Inhibits potassium (K⁺) channels → prolongs the action potential duration and increases atrial and ventricular refractory times.
- Decreases automaticity of ectopic atrial or ventricular pacemakers and shortens sinus node recovery time.
- Exerts a direct negative inotropic effect on the myocardium, reducing cardiac contractility.
- Possesses significant anticholinergic (vagolytic) activity, which can alter autonomic tone to the heart.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to the drug
- 2nd or 3rd degree AV block (unless a pacemaker is inserted)
- Cardiogenic shock
- Severe uncompensated or poorly compensated cardiac failure
- Hypotension
- Glaucoma (closed-angle)
- Urinary retention
- Myasthenia gravis
부작용
- Dry mouth, eyes, or nose
- Constipation
- Urinary hesitancy or retention
- Urinary frequency and urgency
- Edema
- Hypotension
- Dyspnea
- Syncope
- Conduction disturbances (e.g., AV block)
- Vomiting and diarrhea
- Intrahepatic cholestasis
- Hypoglycemia
- Fatigue and headache
- Muscle weakness and pain
- Prolonged QT interval (at 15 mg/kg q8h in dogs)
- Widened QRS complex (at doses >30 mg/kg in dogs)
주의
Use with extreme caution in patients with sick sinus syndrome, bundle branch block, or Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome. Patients with atrial fibrillation or flutter must be digitalized before disopyramide therapy to negate increased ventricular response. Use with caution (and possibly at a reduced dosage) in patients with hepatic or renal disease. Use with caution in nursing animals as the drug is excreted in milk.
약물 상호작용
Additive anticholinergic effects may be encountered.
Additional prolongation of the QT interval.
Increased disopyramide levels; prolongation of QT interval may occur.
May increase disopyramide's metabolism and reduce serum levels.
May be used concurrently, but widening of QRS and prolongation of QT interval may occur.
May increase disopyramide levels; disopyramide may decrease quinidine levels.
May increase disopyramide's metabolism and reduce serum levels.
Because of additional negative inotropic effects, use of disopyramide within 48 hours of using verapamil is not recommended.
May cause additive negative inotropic effects.
모니터링
- ECG (monitor for QT prolongation and QRS widening)
- Blood pressure
- Clinical signs of adverse effects (anticholinergic and cardiovascular)
- Liver function tests (if on chronic therapy)
- Serum drug levels (Therapeutic: 2-7 mcg/mL; Toxic: >9 mcg/mL)
약동학
반감기
흡수
Rapidly absorbed following oral administration. Oral bioavailability in dogs is about 70%.
분포
Distributed throughout the body in extracellular water and is not extensively bound to tissues. Plasma protein binding is variable and concentration-dependent (approximately 50-65% at therapeutic levels in humans). Crosses the placenta and enters milk.
대사
Metabolized in the liver.
배설
40-65% is excreted unchanged in the urine. Dosage adjustments may be needed in renal disease to prevent accumulation.
과다투여
Clinical signs of toxicity: Anticholinergic effects, apnea, loss of consciousness, hypotension, cardiac conduction disturbances and arrhythmias, widening of the QRS complex and QT interval, bradycardia, congestive heart failure, seizures, asystole, and death.
Treatment:
- Initially consists of prompt gastric emptying, activated charcoal, and cathartics.
- Follow with vigorous symptomatic therapy using cardiac glycosides, vasopressors, sympathomimetics, diuretics, mechanically assisted respiration, and endocardial pacing if necessary.
- Disopyramide can be removed with hemodialysis.
제품
제형
- Extended-release capsules
- Oral suspension (compounded)
인용의약품
- Disopyramide Phosphate Capsules: 100 mg & 150 mg; Norpace® (Pharmacia); generic
- Disopyramide Phosphate Capsules Extended-Release: 100 mg & 150 mg; Norpace CR® (Pharmacia); generic
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Capsules should be stored at room temperature (15-30°C) in well-closed containers. An extemporaneously prepared suspension of 1-10 mg/mL of disopyramide (from capsules) in cherry syrup has been shown to be stable for one month if stored in amber bottles and refrigerated (2-8°C).
보호자 정보
중요: 이 약은 반려견의 체내에서 매우 빨리 배출되므로 엄격한 일정에 따라 투여해야 합니다. 투여를 건너뛰거나 놓친 복용량을 보충하기 위해 두 배로 먹이지 마십시오.
- 부작용 주의: 이 약의 작용 방식 때문에 '건조' 증상을 유발할 수 있습니다. 반려동물에게 구갈(입마름), 안구 건조, 변비 또는 배뇨 곤란이 나타나면 수의사에게 연락하십시오.
- 호흡 및 활력 관찰: 반려동물이 평소와 다르게 무기력해지거나, 우울해하거나, 호흡 곤란을 겪는다면 심장의 펌프 기능이나 혈압에 악영향을 미쳤을 수 있으므로 즉시 수의사의 진료를 받으십시오.
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