에날라프릴

Enalapril

Enalapril maleate / Enalaprilat

다른 이름: Enacard · Vasotec · Glioten · Lotrial · Pres · Renitec · Reniten · Xanef · Enalapril maleate · Enalaprilat · MK-421 · MK-422 · Enalaprilic acid

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

감사 완료 v13 용량 근거

구조화 용량 계산 근거

체중

Adjunctive therapy for heart failure (extra-label) — Dilated cardiomyopathy

0.5 mg/kgPO

q24-48h

반드시 함께 고려할 임상 맥락 (3)

Adjunctive therapy for heart failure (extra-label):
■ This medicine is usually well tolerated but vomiting and diarrhea can occur. It may be given with or without food. If your animal vomits, stops eating, or acts sick after getting enalapril on an empty stomach, give with food or a small treat to see if this helps. If vomiting continues, contact your veterinarian.
Enalapril tablets should be stored at temperatures less than 30°C (86°F) in tight containers. Enalapril solution should be stored under refrigeration at 2°C to 8°C (36°F-46°F) in tightly closed containers; avoid freezing or excessive heat. Enalapril solution may be stored at room temperature (20°C-25°C [68°F-77°F]) but must be discarded after 60 days.

formulary프로토콜 2023감사 dose-audit-plumb-v13

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

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개요

에날라프릴은 수의학에서 널리 사용되는 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제입니다. 전부하와 후부하를 모두 감소시키는 균형 잡힌 혈관 확장제로 작용하여 개와 고양이의 울혈성 심부전(CHF) 관리의 초석이 되며, 종종 피모벤단 및 푸로세미드와 함께 사용됩니다.

심혈관계 적용 외에도 에날라프릴은 신장 보호 특성으로 높이 평가받고 있습니다. 사구체 수출 세동맥의 저항을 감소시킴으로써 사구체 내압과 단백뇨를 효과적으로 줄여주어 만성 신장 질환(CKD) 및 단백 소실성 신증(PLN)의 표준 보조 치료제로 사용됩니다.

임상 요점: 에날라프릴은 간에서 활성 대사 산물인 에날라프릴라트로 생체 내 변환되어야 하는 전구약물(Prodrug)입니다. 중증 간 기능 장애가 있는 환자의 경우 이 변환이 손상될 수 있으므로 대체 요법을 고려해야 할 수 있습니다. 주로 신장을 통해 배설되므로 심각한 신장 기능 장애가 있는 환자에서는 종종 용량 조절이 필요합니다.

작용 기전

Enalapril is a prodrug converted in the liver to the active compound enalaprilat. Enalaprilat competitively binds to and inhibits Angiotensin-Converting Enzyme (ACE).

RAAS Inhibition: Prevents the conversion of inactive Angiotensin-I → active Angiotensin-II (a potent vasoconstrictor).
Vasodilation: Decreased Angiotensin-II leads to reduced total peripheral resistance, pulmonary vascular resistance, and blood pressure (↓ afterload and preload).
Aldosterone Reduction: Lower Angiotensin-II levels reduce the secretion of aldosterone from the adrenal cortex, leading to decreased sodium and water retention, while mildly increasing potassium retention.
Renal Hemodynamics: Preferentially dilates the efferent arteriole of the glomerulus. This reduces intraglomerular hydrostatic pressure, thereby decreasing the filtration of proteins into the urine (anti-proteinuric effect) and slowing the progression of glomerular disease.

안전성·주의사항

금기사항

Hypersensitivity to ACE inhibitors
Pregnancy (Category C in first trimester, Category D in second/third trimesters due to fetal kidney developmental risks)

부작용

Anorexia
Vomiting
Diarrhea
Weakness
Hypotension
Renal dysfunction
Hyperkalemia
Lethargy (especially in cats)
Inappetence

주의

Use with caution and close supervision in patients with renal insufficiency (doses may need to be reduced). Use cautiously in patients with hyponatremia or sodium depletion, coronary or cerebrovascular insufficiency, preexisting hematologic abnormalities, or a collagen vascular disease (e.g., SLE). Patients with severe CHF should be monitored very closely upon initiation of therapy for acute hypotension or acute kidney injury. Safe use during nursing cannot be assumed as it is excreted into milk.

약물 상호작용

Antidiabetic agents (insulin, oral agents)

Possible increased risk for hypoglycemia; enhanced monitoring recommended

Diuretics (e.g., furosemide, hydrochlorothiazide)

Potential for increased hypotensive effects; furosemide doses may need reduction (by 25-50%) when adding enalapril

Potassium-sparing diuretics (e.g., spironolactone, triamterene)

Increased hyperkalemic effects; enhanced monitoring of serum potassium recommended

Hypotensive agents

Potential for increased hypotensive effect

Lithium

Increased serum lithium levels possible; increased monitoring required

NSAIDs

May reduce the anti-hypertensive or positive hemodynamic effects of enalapril; may increase risk for reduced renal function

Potassium supplements

Increased risk for hyperkalemia

모니터링

Clinical signs of CHF (respiratory rate/effort, exercise tolerance)
Serum electrolytes (especially potassium)
Renal panel (creatinine, BUN)
Urine protein (UPC ratio)
CBC with differential (periodic)
Blood pressure (especially if treating hypertension or if clinical signs of hypotension arise)

약동학

반감기

개Onset of action is 4-6 hours; duration of action is 12-14 hours.

흡수

In humans, enalapril is well absorbed after oral administration (approx 60% bioavailable), but enalaprilat is not.

분포

Distributed poorly into the CNS. Crosses the placenta and is distributed into milk in trace amounts.

대사

Enalapril is a prodrug converted in the liver to the active compound enalaprilat.

배설

In dogs, approximately 95% of enalaprilat is cleared via renal routes. Reduced renal function can impact elimination rates.

과다투여

In dogs, a dose of 200 mg/kg was lethal, but 100 mg/kg was not.

Primary Concern: Severe hypotension.
Treatment: Supportive treatment with volume expansion using normal saline is recommended to correct blood pressure.
Monitoring: Because of the drug's long duration of action, prolonged monitoring and treatment may be required.
Decontamination: Recent overdoses should be managed by using gut emptying protocols when warranted.

제품

제형

Tablets
Injection (Enalaprilat for IV use)
Oral suspension (compounded)

동물용의약품

Enalapril Maleate Tablets: 1 mg, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, & 20 mg (Enacard)

인용의약품

Enalapril Maleate Tablets: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg & 20 mg (Vasotec, generic)
Enalaprilat Injection: equivalent to 1.25 mg/mL in 1 mL & 2 mL vials (generic)

규제 현황

규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보관·안정성

Commercially available tablets should be stored at temperatures less than 30°C in tight containers. Enalaprilat injection should be stored at <30°C; after dilution with D5W, normal saline, or D5 in lactated Ringer's, it is stable for up to 24 hours at room temperature. Compounded oral suspensions should be protected from light.

보호자 정보

에날라프릴은 반려동물의 심장이 더 쉽게 혈액을 펌프질하도록 돕거나 신장에서 단백질이 빠져나가는 것을 막기 위해 사용됩니다.

투여 방법: 음식과 함께 또는 빈속에 투여할 수 있습니다. 빈속에 약을 먹고 토하는 경우, 소량의 간식이나 식사와 함께 먹여보세요.
꾸준한 투약이 중요합니다: 수의사의 동의 없이 갑자기 투약을 중단하거나 용량을 줄이지 마십시오. 심장이나 신장 질환이 갑자기 악화될 수 있습니다.
주의 사항: 구토나 설사가 지속되거나 심한 경우 수의사에게 연락하십시오.
저혈압 징후: 쇠약, 무기력, 비틀거림 또는 기절하는 증상이 있는지 관찰하십시오. 이러한 증상이 나타나면 용량 조절이 필요할 수 있으므로 즉시 수의사에게 연락하십시오.
모니터링: 이 약을 복용하는 동안 수의사는 반려동물의 혈액 수치(신장 수치 및 칼륨)와 혈압을 정기적으로 확인해야 합니다.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.