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에녹사파린 나트륨

Enoxaparin Sodium

Enoxaparinum natricum

항응고제 (저분자량 헤파린)SC개고양이말

다른 이름: Lovenox · Clexane · Decipar · Klexane · Plaucina · Trombenox · Enoxaparinum natricum · PK10169 · RP-54563 · Low molecular weight heparin · LMWH

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

감사 완료 v13 용량 근거

구조화 용량 계산 근거

Thromboprophylaxis (extra-label)

0.75–1 mg/kgSC

인증된 수의사 확인 필요

  • q6-12h

NA

반드시 함께 고려할 임상 맥락 (2)
  • The commercially available injection should be stored at room temperature (25°C [77°F]); excursions permitted to 15°C to 30°C (59°F-86°F).
  • One study showed that diluting the 100 mg/mL commercially available solution with sterile water to 20 mg/mL resulted in a product that was stable for 4 weeks when stored in a glass vial or in plastic syringes at room temperature or refrigerated. 18
고위험인증된 수의사 확인 필요formulary프로토콜 2023감사 dose-audit-plumb-v13

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

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개요

에녹사파린은 ​저분자량 헤파린(LMWH)​으로, 주로 심부정맥 혈전증(DVT), 폐색전증(PE), 고양이 대동맥 혈전색전증(FATE)과 같은 혈전색전성 질환의 예방 및 치료에 사용됩니다.

표준 미분획 헤파린(UFH)과 비교할 때, 에녹사파린과 같은 LMWH는 더 예측 가능한 약동학적 프로파일을 제공하며 트롬빈보다 제Xa인자를 우선적으로 억제합니다. 이러한 선택적 작용으로 인해 표준 응고 검사(예: aPTT)가 크게 연장되지 않아 출혈 가능성은 낮아지지만, 모니터링을 위해 특수한 검사가 필요합니다.

​임상 요점:​

  • LMWH는 인체에서 UFH보다 이론적으로 더 안전하고 예측 가능하지만, 개와 고양이에서는 빠르게 배출되므로 빈번한 피하 투여(보통 6시간마다)가 필요합니다.
  • 이러한 빈번한 투여 일정과 높은 약물 비용으로 인해, 특히 대형견이나 말의 경우 수의학에서 장기적인 관리가 어려울 수 있습니다.
  • 고양이에 대한 최근 연구에 따르면 항-Xa 활성 수치가 실제 항혈전 효능과 완벽하게 일치하지 않을 수 있어 치료 모니터링이 복잡해질 수 있습니다.

작용 기전

Enoxaparin exerts its anticoagulant effect by binding to and accelerating the activity of ​antithrombin III (ATIII)​.

  • The enoxaparin-ATIII complex preferentially inhibits Factor Xa (→ blocking the conversion of prothrombin to thrombin in the coagulation cascade).
  • Because of its smaller molecular size compared to unfractionated heparin, enoxaparin has minimal impact on ​thrombin (Factor IIa)​.
  • This selective anti-Xa activity prevents clot formation and extension without significantly altering standard clotting times (TT or aPTT).

안전성·주의사항

금기사항

  • Hypersensitivity to enoxaparin, other LMWHs, heparin, or porcine products
  • Intramuscular (IM) or Intravenous (IV) administration (must be given SC only)

부작용

  • Hemorrhage (unlikely but possible)
  • Injection site hematoma
  • Anemia
  • Thrombocytopenia
  • Nausea
  • Fever
  • Asymptomatic, reversible increases in AST or ALT

주의

Use cautiously in patients with significant renal dysfunction, as drug accumulation could result.

​Important:​ Do NOT administer via IM or IV routes; enoxaparin must be given via deep subcutaneous injection only. Enoxaparin cannot be used interchangeably with other LMWHs (e.g., dalteparin) or unfractionated heparin sodium because the dosages and anti-Xa activities differ for each product.

약물 상호작용

Warfarin (Oral Anticoagulants)

Increased risk for hemorrhage

Aspirin

Increased risk for hemorrhage

Clopidogrel

Increased risk for hemorrhage

Thrombolytic Agents

Increased risk for hemorrhage

모니터링

  • CBC (with platelet count); baseline and ongoing during therapy
  • Urinalysis
  • Stool occult blood test
  • Factor Xa activity (useful if bleeding occurs or patient has renal dysfunction)
  • Note: Routine coagulation tests (aPTT, PT) are usually insensitive measures of activity and usually not warranted

약동학

반감기

고양이Much shorter duration of activity than humans말Similar duration to humans개Shorter duration of anti-Xa activity than in humans

흡수

After SC injection in humans, absorbed rapidly with a bioavailability of about 92%; peak plasma levels (activity) occur in 3-5 hours.

분포

Anti-factor Xa activity persists for up to 24 hours in humans, but duration is significantly shorter in dogs and cats.

대사

Metabolized in the liver.

배설

Excreted in the urine as both unchanged drug and metabolites.

과다투여

Overdosage may lead to hemorrhagic complications.

If treatment is necessary, protamine sulfate may be administered via slow IV as an antidote.

  • ​Dose:​ 1 mg of protamine sulfate can inhibit the effects of 1 mg of enoxaparin.

제품

제형

  • Injection (prefilled syringes)
  • Injection (multidose vials)

인용의약품

  • Enoxaparin Sodium for Injection: 30 mg/0.3 mL, 40 mg/0.4 mL, 60 mg/0.6 mL, 80 mg/0.8 mL, 100 mg/1 mL, 120 mg/0.8 mL, & 150 mg/1 mL preservative free in single-dose prefilled syringes
  • Enoxaparin Sodium for Injection: 300 mg/3 mL containing 15 mg/mL benzyl alcohol in 3 mL multidose vials (Lovenox)

규제 현황

규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보관·안정성

Store commercially available injection at room temperature (25°C, 77°F); excursions permitted to 15-30°C (59-86°F). Diluting 100 mg/mL solution with sterile water to 20 mg/mL is stable for 4 weeks when stored in a glass vial or plastic syringes at room temperature or refrigerated.

보호자 정보

에녹사파린은 위험한 혈전을 예방하거나 치료하는 데 사용되는 혈액 희석제입니다.

  • ​투여 방법:​ 이 약물은 반드시 피하 주사로 투여해야 합니다. 수의사가 올바른 주사 방법을 알려줄 것입니다. 사전 충전형 주사기를 사용하지 않는 경우, 매우 가는 인슐린 또는 투베르쿨린 주사기(예: 27게이지)를 사용하십시오.
  • ​엄격한 일정:​ 처방된 대로 정확하게 약을 투여하는 것이 매우 중요합니다. 투여를 놓치거나 지연되면 생명을 위협하는 혈전이 생길 수 있습니다.
  • ​출혈 주의:​ 이 약은 혈액 응고를 방지하므로 출혈의 위험이 있습니다. 출혈의 징후(예: 창백한 잇몸, 멍, 코피, 검고 끈적이는 변 또는 혈뇨)가 보이면 즉시 수의사에게 알리십시오.
  • ​혈전 주의:​ 갑작스러운 쇠약, 마비(특히 고양이의 뒷다리), 통증 또는 호흡 곤란이 나타나면 새로운 혈전의 징후일 수 있으므로 즉시 보고하십시오.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.