에르타페넴

카바페넴계 항생제

에르타페넴은 이미페넴 및 메로페넴과 구조적으로 유사하지만 항균 스펙트럼이 더 좁은 광범위 **카바페넴계 항생제**입니다. * **주요 차이점:** 다른 카바페넴계와 달리 **녹농균(Pseudomonas aeruginosa)**이나 **아시네토박터(Acinetobacter)**에는 효과가 없습니다. * **임상적 유용성:** 아미노글리코사이드계 약물이 금기이거나(예: 신부전) 효과가 없고 메로페넴을 사용할 수 없을 때 내성 그람 음성균 감염을 치료하는 데 특히 유용합니다. * **수의학적 사용:** 현재 개와 고양이에서의 사용에 대한 정보는 매우 제한적이며, 수의학에서는 **시험적 사용**으로 간주됩니다.

작용 기전: Ertapenem is a **beta-lactam antibiotic** that exerts its bactericidal effect by inhibiting bacterial cell wall synthesis. * **Mechanism:** It binds to **penicillin-binding proteins (PBPs)** → inhibits peptidoglycan cross-linking → weakens the bacterial cell wall → causes cell lysis and death. * **Enzyme Stability:** It is highly resistant to degradation by most beta-lactamases, including penicillinases and cephalosporinases. * **Renal Stability:** Unlike imipenem, ertapenem is stable against renal **dehydropeptidase I**, meaning it does *not* require co-administration with cilastatin.

동물 종별 용량

Cats

Susceptible infections (Investigational) · 15 mg/kg IV or IM every 12 hours (not to exceed a daily dosage of 1 gram) · IV/IM · q12h · Monitor literature for additional data.

Dogs

Susceptible infections (Investigational) · 15 mg/kg IV or IM every 12 hours (not to exceed a daily dosage of 1 gram) · IV/IM · q12h · Monitor literature for additional data.

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투여 경로

IVIM

금기

Hypersensitivity to ertapenem or other carbapenems
History of anaphylaxis to any beta-lactam antibiotic
Hypersensitivity to lidocaine or amide-type local anesthetics (if using 1% lidocaine as an IM diluent)

이상반응

Injection site reactions (most common in humans)
Gastrointestinal effects (nausea, vomiting, diarrhea)
Headache
Tachycardia
Hypersensitivity reactions (rare)
CNS effects (hallucinations, agitation, seizures - rare)

약물 상호작용

Probenecid · Can increase ertapenem AUC by 25% and elimination half-life by about 20%. Not recommended to be used concurrently to extend half-life.

모니터링

Clinical efficacy (WBC count, resolution of fever, etc.)
Adverse effects (GI signs, neurotoxicity, hypersensitivity)
Hepatic, hematopoietic, and renal function (suggested for periodic assessment during prolonged use)

과용량

Inadvertent overdoses are unlikely. In humans, a 3-gram IV dose caused an increased incidence of nausea and diarrhea. If overdose occurs and adverse effects are noted, treat supportively.

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