에티드론산 이나트륨

경구용 비스포스포네이트 골흡수 억제제

**에티드론산 이나트륨(Etidronate disodium)**은 1세대 **비스포스포네이트** 약물로, 수의학에서는 주로 심각한 **악성 종양 연관 고칼슘혈증**을 관리하는 데 사용됩니다. * 정상 및 비정상적인 골흡수를 강력하게 억제합니다. * 역사적으로 중요한 약물이지만, 현재는 투여 빈도가 적고 안전성이 더 뛰어난 새로운 질소 함유 비스포스포네이트(예: 파미드론산, 졸레드론산)로 대체되는 추세입니다. * **임상 요점**: 에티드론산과 같은 1세대 비스포스포네이트를 장기 사용하면 골 무기질화가 손상될 수 있으며, 새로운 세대의 약물에서는 이러한 위험이 크게 감소했습니다.

작용 기전: Etidronate is a non-nitrogenous bisphosphonate that acts as a non-hydrolyzable analog of **pyrophosphate**. * Binds strongly to **hydroxyapatite crystals** in the bone matrix. * During bone resorption, the drug is taken up by **osteoclasts**. * Intracellularly, it is incorporated into non-hydrolyzable, cytotoxic ATP analogs → inhibits ATP-dependent intracellular enzymes → induces **osteoclast apoptosis**. * Decreased osteoclast activity → reduced bone resorption → lowered serum calcium levels. * Additionally increases serum phosphate, presumably by enhancing renal tubular reabsorption.

동물 종별 용량

Cats

For severe hypercalcemia associated with neoplastic disease · 5-20 mg/kg/day PO · PO · q24h

Dogs

For severe hypercalcemia associated with neoplastic disease · 5-15 mg/kg daily to twice daily PO · PO · q12-24h · for moderate to severe hypercalcemia

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투여 경로

금기

Severe renal function impairment (serum creatinine >5 mg/dL)

이상반응

Diarrhea
Nausea (with higher oral doses)
Bone pain/tenderness
Increases in serum creatinine
'Frozen bone' syndrome in dogs (weakened bones and fractures due to inhibited bone remodeling)

약물 상호작용

Antacids, dairy products, mineral supplements (iron, magnesium, calcium, aluminum) · Absorption of oral etidronate may be inhibited; separate etidronate doses from these substances by at least two hours.

모니터링

Serum calcium
Serum protein

과용량

Overdoses may result in **hypocalcemia** (ECG changes may occur), **bleeding problems** (secondary to rapid chelation of calcium), and **proximal renal tubule damage**. * **Treatment**: Use standard gut emptying protocols after oral ingestion when warranted. * IV calcium administration (e.g., calcium gluconate) may be used to reverse hypocalcemia. * Intensive monitoring is suggested.

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