필그라스팀
Filgrastim
Granulocyte Colony Stimulating Factor; GCSF; recombinant methionyl human GCS-F
다른 이름: Neupogen · Filgen · Granulen · Granulokine · Neulasta · Neutromax · granulocyte colony-stimulating factor · GCSF · recombinant methionyl human GCS-F · r-metHuG-CSF · rhG-CSF
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive therapy of neutropenia (secondary to drug induced aplastic pancytopenia) | 5 micrograms/kg SC daily | SC | daily | Pulse therapy of no more than 5 days | 🌎 NA |
| Neutropenia | 1-5 micrograms/kg SC daily | SC | daily | Pulse therapy of no more than 5 days | 🌎 NA |
| Neutropenia | 100,000-500,000 IU (1-5 micrograms)/kg | SC | q24h | 3-5 days | 🌍 EU |
- Adjunctive therapy of neutropenia (secondary to drug induced aplastic pancytopenia): To avoid autoantibody formation, pulse therapy is recommended.
- Neutropenia: To avoid autoantibody formation, pulse therapy is recommended.
- Neutropenia: Neutrophil counts typically rise within 24 hours.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Neutropenia secondary to drug toxicity, infectious diseases, FeLV associated cyclic neutropenia or idiopathic causes | 5 micrograms/kg SC twice daily | SC | twice daily | Pulse therapy of no more than 5 days | 🌎 NA |
| Neutropenia | 1-5 micrograms/kg SC daily | SC | daily | Pulse therapy of no more than 5 days | 🌎 NA |
| Adjunctive therapy of neutropenia | 5 micrograms/kg SC daily until neutrophil count exceeds 3,000/mcl for 2 days | SC | daily | Until neutrophil count exceeds 3,000/mcl for 2 days (ideally ≤ 5 days) | 🌎 NA |
| Neutropenia | 100,000-500,000 IU (1-5 micrograms)/kg | SC | q24h | 3-5 days | 🌍 EU |
- Neutropenia secondary to drug toxicity, infectious diseases, FeLV associated cyclic neutropenia or idiopathic causes: Cost and/or development of antibodies usually limit usefulness to a few weeks, but often it is effective for acute or lifethreatening neutropenia.
- Neutropenia: To avoid autoantibody formation, pulse therapy is recommended.
- Adjunctive therapy of neutropenia: To avoid autoantibody formation, pulse therapy is recommended.
- Neutropenia: Neutrophil counts typically rise within 24 hours.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
필그라스팀(Filgrastim)은 수의학에서 골수를 자극하여 호중구를 생성하도록 돕는 재조합 인간 과립구 집락 자극 인자(G-CSF)입니다.
주요 임상 포인트:
- 주요 적응증: 심각하고 생명을 위협하는 호중구 감소증(예: 파보바이러스 감염, 화학요법으로 인한 골수 억제, 고양이 백혈병 바이러스 관련 주기적 호중구 감소증)에 사용됩니다.
- 면역원성 위험: 인간 DNA에서 유래했기 때문에 개와 고양이에게 강한 면역 반응을 유발할 수 있습니다. 환자는 외부에서 투여된 약물뿐만 아니라 체내에서 자연적으로 생성되는 G-CSF에 대해서도 중화 항체를 형성할 수 있으며, 이는 심각하고 장기적이며 치명적인 호중구 감소증으로 이어질 수 있습니다.
- 임상 전략: 항체 형성을 최소화하기 위해 일반적으로 호중구 수치가 가장 낮은 위험한 시기에만 짧은 "펄스" 요법(3~5일)으로 투여합니다.
- 비용: 치료 비용이 매우 비싸기 때문에 일반적인 수의 임상에서의 사용이 제한되는 경우가 많습니다.
작용 기전
Filgrastim acts as a hematopoietic growth factor.
- It binds specifically to G-CSF receptors located on the surface of myeloid progenitor cells in the bone marrow.
- Receptor activation triggers intracellular signaling pathways (such as the JAK/STAT pathway) → stimulates the proliferation, differentiation, and activation of progenitor cells exclusively within the neutrophil-granulocyte lineage.
- Clinical Pearl: In addition to increasing the absolute number of circulating mature neutrophils, filgrastim also enhances the functional capacity of these cells, including their phagocytic and bactericidal activities, thereby improving the patient's ability to fight off bacterial infections during periods of severe immunosuppression.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to filgrastim
- Patients that have previously developed antibodies to filgrastim with resultant neutropenia
부작용
- Severe neutropenia (due to autoantibody formation against G-CSF)
- Myelofibrosis (theoretical/reported concern)
- Medullary histiocytosis (theoretical/reported concern)
- Injection site irritation
- Bone pain
- Splenomegaly
- Hypotension
주의
High Risk of Immunogenicity: The development of neutralizing antibodies can cause severe, prolonged neutropenia. Use should generally be restricted to short pulse therapy (≤ 5 days).
- Pregnancy: FDA Category C. High doses have shown adverse effects in pregnant laboratory animals. Use only when benefits clearly outweigh risks.
- Nursing: Unknown if excreted in milk, but unlikely to pose significant risk to nursing offspring.
- Efficacy vs. Risk: Use is controversial due to cost, antibody potential, and lack of definitive evidence showing reduced mortality compared to aggressive broad-spectrum antibiotic therapy alone.
약물 상호작용
Avoid using filgrastim within 24 hours of administering antineoplastic agents that target rapidly proliferating cells, as it may exacerbate toxicity to the newly stimulated myeloid cells.
May potentiate the release of neutrophils during G-CSF therapy.
May potentiate the release of neutrophils during G-CSF therapy.
Concurrent administration may increase the incidence of adverse effects. The stimulatory effects of G-CSF on haemopoietic precursors render them more susceptible to the effects of chemotherapy.
모니터링
- CBC with platelets, routinely (to monitor neutrophil response and detect potential antibody-induced neutropenia)
약동학
흡수
Rapidly absorbed after subcutaneous injection.
분포
Highest concentrations found in the bone marrow, liver, kidneys, and adrenal glands. It is unknown if it crosses the blood-brain barrier, placenta, or enters maternal milk.
대사
Pathways are still under investigation.
배설
Elimination pathways are still under investigation.
과다투여
Limited information is available regarding acute toxicity. Because of the high expense of the drug and its apparent limited acute toxic potential, clinically significant overdoses are considered unlikely. If an overdose occurs, monitor CBC closely and provide supportive care.
제품
제형
- Injection
인용의약품
- Filgrastim Injection: 300 micrograms/mL preservative free in 1 mL and 1.6 mL single dose vials
- Filgrastim Injection: 300 micrograms/0.5 mL preservative free in 0.5 mL and 0.8 mL prefilled syringes; Neupogen (Amgen)
규제 현황
Human POM (Prescription Only Medicine) used off-label under the cascade.
Human POM used off-label under the cascade.
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store in the refrigerator (2-8°C). Do not freeze or shake the vial. Never dilute with saline as a precipitate may form. If necessary, it may be diluted into 5% dextrose for injection. If diluted to concentrations between 5 and 15 micrograms/mL, it is recommended to add albumin to a concentration of 2 mg/mL to reduce adsorption to plastic IV tubing. Do not dilute to a concentration of less than 5 micrograms/mL.
보호자 정보
수의사가 반려동물의 골수에서 심각한 감염과 싸우는 데 필수적인 백혈구(특히 호중구)를 더 많이 생성하도록 돕기 위해 필그라스팀을 처방했습니다.
- 비용: 이 약물은 인간 재조합 제품으로 가격이 매우 비쌉니다.
- 중요한 위험: 이 약은 인간의 단백질이므로 반려동물의 면역 체계가 이를 이물질로 인식하고 항체를 생성할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 면역 체계가 약물뿐만 아니라 반려동물 자신의 자연 백혈구까지 파괴하여 생명을 위협하는 면역력 저하를 초래할 수 있습니다.
- 단기 사용: 이러한 위험을 최소화하기 위해 필그라스팀은 일반적으로 질병의 가장 위험한 고비를 넘길 수 있도록 매우 짧은 기간(3~5일) 동안만 투여됩니다.
- 모니터링: 약물이 잘 작용하고 있는지 확인하고 부작용이나 면역 반응이 없는지 관찰하기 위해 자주 혈액 검사를 받아야 합니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.