플루티카손 프로피오네이트
Fluticasone Propionate
Fluticasone propionate (trifluorinated glucocorticoid)
다른 이름: Flovent · Advair Diskus · Cutovate · Flixotide · Flixonase · Flutivate · CCI-18781 · fluticasoni propionas
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive treatment of chronic tracheobronchial disease (excessive side effects from oral steroids) | 110 microgram or 220 microgram (1 puff) | Inhalation | q12h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of chronic tracheobronchial disease | 2 puffs of the 220 micrograms/puff MDI | Inhalation | q12h | — | 🌎 NA |
- Adjunctive treatment of chronic tracheobronchial disease (excessive side effects from oral steroids): Use a delivery device (e.g., AeroDawg). Ensure a tightly fitting face mask and count 7-10 respirations after actuating the MDI into the spacer.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of feline 'asthma' | one puff of the 44 micrograms/puff MDI | Inhalation | q12h | — | 🌎 NA |
| Feline asthma (signs occurring more than once per week) | one puff of 110 micrograms fluticasone MDI | Inhalation | q12h | — | 🌎 NA |
- Treatment of feline 'asthma': Initially try this dose. Study showed 44, 110, and 220 mcg all significantly reduced eosinophils in airway lavage fluid.
- Feline asthma (signs occurring more than once per week): Use a delivery device (e.g., AeroKat) with a spacer. Cats with more serious disease may require the 220 micrograms MDI. Breathe in and out 7-10 times with mask in place. Give prednisolone at 1-2 mg/kg PO twice daily for 5-7 days initially, then taper over 2-3 months.
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Inflammatory airway disease (IAD) in young racehorses | Weeks 1 and 2: 2200 micrograms (10 puffs) twice daily. Weeks 3 and 4: 2200 micrograms (10 puffs) once daily. | Inhalation | q12h then q24h | 4 weeks | 🌎 NA |
| Moderate recurrent airway obstruction (RAO/heaves) | Week 3: 2200 micrograms (10 puffs) twice daily. Week 4: 2200 micrograms (10 puffs) once daily. End of 4 weeks (if good response): 2200 micrograms (10 puffs) once every other day. | Inhalation | q12h, then q24h, then EOD | Maintenance | 🌎 NA |
| Prevention of exacerbations of RAO | 6 mg | Inhalation | q12h | — | 🌎 NA |
- Inflammatory airway disease (IAD) in young racehorses: Use a delivery device (e.g., Aeromask or Equine-haler). Recheck in 4 weeks to determine further treatment.
- Moderate recurrent airway obstruction (RAO/heaves): Begin stringent environmental control and systemic prednisone. Add fluticasone at week 3 with salmeterol 210 mcg (10 puffs).
- Prevention of exacerbations of RAO: Using the EquineHaler. Highly likely that a lower dose can be used.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
플루티카손 프로피오네이트는 수의학에서 주로 흡입용 에어로졸로 사용되는 강력한 합성 글루코코르티코이드입니다.
- 주요 용도: 고양이 천식, 개의 만성 기관지 질환, 말의 재발성 기도 폐쇄(RAO) 및 염증성 기도 질환(IAD)과 같은 만성 염증성 기도 질환을 관리하는 데 매우 효과적입니다. 비강 분무제는 알레르기성 만성 비부비동염에도 사용될 수 있습니다.
- 임상적 장점: 정량 흡입기(MDI)와 동물 전용 스페이서를 통해 호흡기 점막에 직접 전달되므로, 경구 또는 주사형 스테로이드와 관련된 전신 부작용을 크게 줄이면서 우수한 국소 항염 효과를 제공합니다.
- 효능: 인간 글루코코르티코이드 수용체에 대한 결합 친화력이 덱사메타손의 18배에 달합니다.
작용 기전
Fluticasone exerts its effects by binding to cytosolic glucocorticoid receptors in the respiratory mucosa.
Mechanism Pathway: Receptor binding → Translocation of the receptor-ligand complex to the nucleus → Alteration of gene transcription → Inhibition of pro-inflammatory mediators (such as cytokines, prostaglandins, and leukotrienes) → Decreased airway inflammation, reduced mucosal edema, and lowered airway hyperreactivity.
Note: The drug is highly lipophilic, allowing for prolonged retention in lung tissue, and undergoes extensive first-pass metabolism, which limits systemic bioavailability if swallowed.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to fluticasone
- Acute bronchospasm or status asthmaticus (not a rescue inhaler)
부작용
- Pharyngitis (reported in humans)
- Upper respiratory infections (reported in humans)
- Hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis suppression (rare with inhaled therapy, but possible with chronic high doses)
- Cushingoid effects (with chronic overdosage)
- Paradoxical bronchospasm (rare)
주의
When transferring patients from systemic steroid therapy to inhaled steroids, wean slowly off systemic therapy to avoid acute adrenal insufficiency. Prepare to cover patients with additional systemic steroid therapy during periods of acute stress, severe asthma attacks occurring during the withdrawal stage, or after transfer to inhaled steroids. Fluticasone is not useful for acute bronchospasm. Use with caution in nursing dams. FDA Category C for pregnancy; use only when benefits clearly outweigh risks.
약물 상호작용
Inhibits CYP3A4 isoenzymes; theoretically could increase systemic fluticasone levels.
May decrease the metabolism of fluticasone, potentially increasing systemic exposure.
모니터링
- Clinical efficacy (reduction in coughing, wheezing, or respiratory effort)
- Signs of HPA axis suppression or cushingoid changes (rare with inhaled therapy)
약동학
흡수
In humans, when administered via the lung, about 30% is absorbed into the systemic circulation. Peak plasma concentrations of 0.1 to 1 ng/mL seen after 880 mcg dose.
분포
Volume of distribution averages 4.2 L/kg. It is 91% bound to human plasma proteins.
대사
Metabolized via hepatic cytochrome P450 3A4 isoenzymes to a metabolite with negligible pharmacologic activity.
배설
Terminal elimination half-life is about 8 hours (in humans). Most of the drug is excreted in the feces as parent drug and metabolites.
과다투여
Acute overdoses of this medication are unlikely to require treatment. Chronic overdoses could result in significant HPA axis suppression and cushingoid effects.
제품
제형
- Metered dose inhaler (MDI) aerosol
- Dry powder for inhalation
- Nasal spray/solution
- Topical cream and ointment
인용의약품
- Fluticasone Propionate aerosol for inhalation: 44 mcg, 110 mcg, and 220 mcg per actuation (Flovent HFA)
- Fluticasone Propionate/Salmeterol Powder for Inhalation: 100/50 mcg, 250/50 mcg, 500/50 mcg (Advair Diskus)
- Fluticasone Propionate/Salmeterol Aerosol for Inhalation: 45/21 mcg, 115/21 mcg, 230/21 mcg
- Nasal solutions, topical creams, and ointments
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store between 2-30°C (36-86°F); protect from freezing and direct sunlight. Store canister with the mouthpiece down.
보호자 정보
중요: 이 약물은 기도 염증을 조절하기 위한 예방용 약물입니다. 급성 천식 발작 시 사용하는 응급 흡입기가 아닙니다.
- 준비: 사용 전에 용기를 충분히 흔들어 주십시오. 가능하다면 투여 전 용기를 실온 상태로 맞추십시오.
- 투여 방법: 반드시 반려동물의 종에 맞는 스페이서 장치(예: AeroKat®, AeroDawg®)와 함께 사용해야 합니다. 마스크를 동물의 코와 입에 부드럽게 씌우고 흡입기를 눌러 스페이서 안으로 약물을 분사한 후, 마스크를 벗기기 전 동물이 7~10회 정상적으로 호흡하게 하십시오.
- 보관: 용기에 구멍을 뚫거나 불에 태우지 마십시오.
- 사용 기간: 하루 2번, 1회 분사하는 표준 처방 시 약 2개월간 사용할 수 있습니다.
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