엽산
Folic Acid
Pteroylglutamic acid
다른 이름: Folvite · Deplin · Folate · Folacin · Vitamin B9 · Acidum folicum · Pteroylglutamic acid · Pteroylmonoglutamic acid · Vitamin B11
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Severe folate deficiency | 0.5-2 mg (total dose) PO once daily | PO | q24h | 1 month | 🌎 NA |
| Folate and cobalamin deficiency secondary to inflammatory bowel disease | 5 mg (total dose) PO once daily | PO | q24h | 1-6 months | 🌎 NA |
- Folate and cobalamin deficiency secondary to inflammatory bowel disease: Given with cyanocobalamin 750 micrograms parenterally once per month.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Severe folate deficiency | 0.5-2 mg (total dose) PO once daily | PO | q24h | 1 month | 🌎 NA |
| Folate deficiency secondary to exocrine pancreatic insufficiency | 400 micrograms (0.4 mg) PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Long-term use of high dose trimethoprim/sulfa (for treating Nocardia) | 2 mg (total dose) PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive therapy in cats with inflammatory bowel disease | 0.5-1 mg PO q24h (once daily) | PO | q24h | 4-6 weeks | 🌎 NA |
- Adjunctive therapy in cats with inflammatory bowel disease: Given with cobalamin at 125-250 micrograms SC or IM once a week.
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Prolonged therapy with antifolate medications (e.g., trimethoprim, pyrimethamine) | 20-40 mg (total dose) PO per day | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- Prolonged therapy with antifolate medications (e.g., trimethoprim, pyrimethamine): Pregnant mares should routinely receive folic acid supplementation during treatment with antifolates.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
엽산(비타민 B9)은 핵단백질 합성 및 정상적인 적혈구 생성에 필수적인 중요한 수용성 비타민입니다.
수의학에서는 주로 위장관 질환에 속발하는 엽산 결핍증을 치료하는 데 사용됩니다.
임상적 특징 및 진단적 유용성:
- 흡수 부위: 엽산은 근위 소장에서 독점적으로 흡수되는 반면, 코발라민(비타민 B12)은 원위 소장에서 흡수됩니다.
- 진단 지표: 혈청 엽산 및 코발라민 측정은 장 질환의 위치를 파악하는 데 도움이 됩니다. 엽산 수치 저하는 근위 소장 질환을 시사합니다.
- 세균 과증식: 외분비 췌장 기능 부전(EPI) 또는 소장 세균 과증식(SIBO)이 있는 개는 장내 세균이 엽산을 합성하기 때문에 혈청 엽산 수치가 증가하는 경우가 많습니다.
- 항엽산제 구조 요법: 디히드로엽산 환원효소 억제제(예: 트리메토프림, 피리메타민)의 장기 투여로 인한 결핍을 예방하거나 치료하는 데에도 사용됩니다.
작용 기전
Folic acid is a precursor that must be enzymatically reduced to become biologically active.
Mechanism Pathway: Folic Acid → reduced by dihydrofolate reductase (DHFR) → Tetrahydrofolate (THF / 5-methyltetrahydrofolate).
- THF acts as a crucial coenzyme and methyl donor in the synthesis of purine and pyrimidine nucleotides.
- This pathway is absolutely necessary for DNA synthesis, cellular division, and the maintenance of normal erythropoiesis.
- Drugs like trimethoprim and methotrexate competitively inhibit DHFR, blocking this pathway and potentially causing megaloblastic anemia or leukopenia, which is why folic acid supplementation is used as a rescue therapy.
안전성·주의사항
금기사항
- Known intolerance or hypersensitivity to folic acid
- Undiagnosed anemias (folic acid therapy may mask the hematologic signs of pernicious anemia/cobalamin deficiency while neurologic damage progresses)
부작용
- Hypersensitivity reactions (rare)
- Gastrointestinal effects (rare)
- CNS effects such as difficulty sleeping, excitement, or confusion (seen only at very high oral doses in humans, e.g., 15 mg/day)
주의
Important: Do not administer therapeutic doses of folic acid to dogs with enteropathies until baseline serum folate and cobalamin levels have been determined, as dogs may have increased, normal, or decreased folate levels depending on the specific disease process (e.g., bacterial overgrowth vs. malabsorption).
- Prolonged folic acid supplementation can potentially decrease serum cobalamin (B-12) levels.
- Folic acid is considered very safe during pregnancy (FDA Category A) and lactation. Requirements may actually increase in lactating animals.
약물 상호작용
May delay the hematologic response to folic acid.
Inhibits dihydrofolate reductase; interferes with folic acid utilization.
Inhibits dihydrofolate reductase; interferes with folic acid utilization.
Inhibits dihydrofolate reductase; interferes with folic acid utilization.
Folic acid may decrease serum phenytoin levels, potentially requiring a dosage increase; increased seizure frequency can occur.
May increase the risk for folate deficiency.
May increase the risk for folate deficiency.
May increase the risk for folate deficiency.
May increase the risk for folate deficiency.
모니터링
- Serum folate and cobalamin levels (before and after treatment)
- Clinical signs associated with deficiency (e.g., chronic diarrhea, weight loss)
- CBC (baseline and ongoing if abnormal, to monitor for anemia)
약동학
흡수
Primarily absorbed in the proximal small intestine via carrier-mediated diffusion. Synthetic folic acid is nearly completely absorbed after oral administration, while folate in foodstuffs is about 50% bioavailable.
분포
Distributed widely throughout the body and stored in the liver. Erythrocyte and CSF levels can be significantly higher than serum levels. Undergoes enterohepatic recirculation.
대사
Converted to its active form, tetrahydrofolic acid, principally in the liver and plasma.
배설
Excreted primarily in the urine either as metabolites or unchanged drug (when administered in excess of body requirements).
과다투여
Folic acid is relatively non-toxic.
If an inadvertent overdose occurs, no specific treatment should be required. Excess drug is rapidly metabolized or excreted unchanged in the urine.
제품
제형
- Tablets
- Injection
동물용의약품
- None as sole ingredient products. (Available in various multivitamin combinations)
인용의약품
- Folic Acid Tablets: 0.4 mg, 0.8 mg (OTC); 1 mg, 7.5 mg, 15 mg (Rx)
- Deplin® (Pamlab)
- Folic Acid Injection: 5 mg/mL in 10 mL vials (Folvite®, generic) (Rx)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store tablets in well-closed containers below 40°C (104°F), preferably between 15-30°C; protect from light and moisture. Store injection protected from light below 40°C (104°F); do not freeze.
보호자 정보
- 목적: 엽산은 만성 장 질환, 췌장 문제 또는 특정 항생제의 장기 사용으로 인해 발생하는 결핍을 치료하는 데 사용되는 B군 비타민입니다.
- 안전성: 매우 안전한 보충제입니다. 수용성이기 때문에 신체는 소변을 통해 남은 양을 쉽게 배출합니다.
- 투여 방법: 음식과 함께 또는 빈속에 투여할 수 있습니다. 수의사의 지시를 주의 깊게 따르십시오.
- 장기 관리: 반려동물이 만성 장 질환이나 외분비 췌장 기능 부전을 앓고 있는 경우, 건강을 유지하기 위해 평생 동안 비타민 수치를 모니터링하고 주기적인 보충 치료가 필요할 수 있습니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.