포메피졸
Fomepizole
4-methyl-1H-pyrazole
다른 이름: Antizol-Vet · 4-methylpyrazole · 4-MP · fomepisol · fomepizolum
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For treatment of ethylene glycol toxicity | Initially load at 20 mg/kg IV ; at 12 hours post initial dose give 15 mg/kg IV ; at 24 hours post initial dose give another 15 mg/kg IV and at 36 hours after initial dose give 5 mg/kg; may give additional 5 mg/kg doses as necessary | IV | Specific intervals (0, 12, 24, 36 hours) | 36+ hours | 🌎 NA |
- For treatment of ethylene glycol toxicity: May give additional 5 mg/kg doses as necessary if animal has not recovered or has additional ethylene glycol in blood.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For treatment of ethylene glycol toxicity | Initially, 125 mg/kg slow IV ; at 12, 24, 36 hours give 31.25 mg/kg IV . | IV | Specific intervals (0, 12, 24, 36 hours) | 36 hours | 🌎 NA |
- For treatment of ethylene glycol toxicity: Cats must be treated within 3 hours of ingestion. Treat supportively with supplemental fluids. Cats whose treatment began 4 hours post ethylene glycol had 100% mortality.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
포메피졸(4-메틸피라졸 또는 4-MP로도 알려짐)은 주로 개와 고양이의 에틸렌 글리콜(부동액) 중독을 치료하는 데 사용되는 합성 해독제입니다.
주요 임상 포인트:
- 시간의 중요성: 개의 경우 섭취 후 8시간 이내에 투여하면 매우 효과적입니다. 고양이의 경우 훨씬 더 높은 용량이 필요하며, 치명적인 신장 손상을 방지하기 위해 섭취 후 3시간 이내에 투여해야 합니다.
- 작용 기전: 원래의 화합물을 제거하는 것이 아니라 독성 대사 산물의 형성을 방지합니다.
- 임상 팁: 질소혈증(신장 수치 상승)이 발생하면 예후가 급격히 떨어지지만, 혈액 투석과 같은 보존적 치료를 시작하는 동안 추가 손상을 막기 위해 섭취 후 최대 36시간까지 포메피졸을 투여할 수 있습니다.
- 비용 및 가용성: 특히 대형견의 경우 치료 비용이 매우 비쌀 수 있으며, 응급 상황에서 약물의 신속한 확보가 제한 요소가 되는 경우가 많습니다.
작용 기전
Fomepizole acts as a potent, competitive inhibitor of alcohol dehydrogenase (ADH), the primary enzyme responsible for the initial metabolism of ethylene glycol.
The Toxic Pathway: Ethylene Glycol → (via ADH) → Glycoaldehyde → Glycolate → Glyoxalic Acid → Oxalic Acid. Note: Oxalic acid binds with systemic calcium to form calcium oxalate crystals, which precipitate in the renal tubules causing acute tubular necrosis and severe metabolic acidosis.
Fomepizole's Action: By competitively binding to ADH with an affinity roughly 8,000 times greater than that of ethylene glycol, fomepizole effectively blocks the first step of this cascade.
- Ethylene glycol remains unmetabolized in the bloodstream.
- The parent compound (which is only mildly CNS-depressant) is then safely and slowly excreted unchanged in the urine.
- This prevents the life-threatening metabolic acidosis and acute kidney injury associated with the toxic metabolites.
안전성·주의사항
금기사항
- No labeled contraindications, but use with caution if the patient is already receiving ethanol therapy.
부작용
- Vein irritation and phlebosclerosis (if given rapidly or undiluted)
- Anaphylaxis (rare)
- Mild sedation (particularly in cats)
주의
Dilution Required: Concentrated drug must be diluted as directed before intravenous administration to prevent severe vein irritation.
- Timing: Efficacy drops significantly if given after 8 hours in dogs, or after 3 hours in cats. If azotemia is present, prognosis is poor.
- Supportive Care: Fomepizole must be used alongside aggressive fluid therapy and correction of acid-base/electrolyte imbalances.
- Decontamination: If the patient presents within 1-2 hours of ingestion, consider inducing emesis or performing gastric lavage with activated charcoal to minimize absorption.
- Pregnancy: FDA Category C. Benefits generally outweigh risks in life-threatening toxicity.
약물 상호작용
Fomepizole inhibits alcohol dehydrogenase; ethanol metabolism is reduced significantly and alcohol poisoning (CNS depression, coma, death) can occur. Concurrent use is generally not recommended. If used together, mandatory monitoring of ethanol blood levels is required.
모니터링
- Ethylene glycol blood levels (to document diagnosis and determine if therapy can be discontinued after 36 hours)
- Blood gases (acid-base status)
- Serum electrolytes
- Hydration status
- Renal function tests (Urine output, urinalysis, BUN, serum creatinine)
- Body temperature (especially in cats)
약동학
배설
Excreted primarily by the kidneys. Exhibits a dose-dependent accumulation of the drug over time, allowing for a reduction in subsequent doses.
과다투여
Overdosage may cause significant CNS depression. There is no specific antidote or treatment recommended for fomepizole overdose; provide supportive care as needed.
제품
제형
- Injection concentrate (requires dilution)
동물용의약품
- Fomepizole 1.5 g Kit for Injection (Antizol-Vet) - 1 kit treats a 26 kg dog at recommended doses
인용의약품
- Fomepizole Injection Concentrate: 1 g/mL preservative free in 1.5 mL vials (Antizol, generic)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store commercially available solutions at room temperature. The concentrate for injection may solidify at temperatures less than 25°C (77°F). If this occurs, resolubilize by running warm water over the vial (this does not affect potency or stability). Store reconstituted vials at room temperature and discard after 72 hours.
보호자 정보
의료 응급 상황: 부동액(에틸렌 글리콜) 중독은 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 시간이 절대적으로 중요합니다.
- 신속한 조치 필요: 섭취 후 8시간 이내에 치료를 받은 개는 생존 가능성이 훨씬 높습니다. 고양이는 매우 민감하여 섭취 후 3시간 이내에 치료를 받아야 합니다.
- 집중 치료: 치료를 위해서는 중환자실 입원이 필요합니다. 반려동물에게는 정맥 수액, 빈번한 혈액 검사 및 면밀한 모니터링이 필요합니다.
- 비용: 해독제(포메피졸) 및 관련 집중 치료 비용은 특히 대형견의 경우 상당히 비쌀 수 있습니다. 반려동물에게 최상의 생존 기회를 제공하기 위해 신속하게 정보에 입각한 결정을 내려야 합니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.