겜피브로질

항고지혈증제 (피브레이트계)

겜피브로질은 피브레이트 계열에 속하는 경구용 **항고지혈증제**입니다。 > **임상 요점:** 주로 인체 의학에서 사용되지만, 수의학에서는 식이 관리(초저지방 식이)가 실패할 경우 개와 고양이의 중증 고중성지방혈증(종종 >500 mg/dL) 치료를 위해 허가 외(off-label)로 사용됩니다. 미니어처 슈나우저는 원발성 고지혈증에 걸리기 쉬운 대표적인 품종으로 이 요법이 필요할 수 있습니다. 주요 특징: - 엄격한 식이 지방 제한과 함께 **보조 요법**으로 사용됩니다. - 인플루엔자 관련 사망률을 감소시킬 수 있습니다(마우스 모델에서 확인됨). - 수의학에서의 임상 경험은 매우 제한적이며, 효능 및 안전성 프로파일이 완전히 확립되지 않았습니다.

작용 기전: Gemfibrozil acts primarily as an agonist for the **Peroxisome Proliferator-Activated Receptor-alpha (PPAR-α)**. - **PPAR-α activation** → alters transcription of genes involved in lipid metabolism. - Increases **lipoprotein lipase (LPL)** activity → enhances clearance of triglyceride-rich lipoproteins. - Inhibits lipolysis in adipose tissue → reduces hepatic uptake of plasma free fatty acids → decreases hepatic production of triglycerides. - Inhibits the synthesis of **apolipoprotein B** (the primary carrier protein for VLDL) → reduces VLDL production and the incorporation of long-chain fatty acids into triglycerides.

동물 종별 용량

Cats

Hypertriglyceridemia (not controlled with diet alone) · 7.5-10 mg/kg · PO · q12h
Hypertriglyceridemia (not controlled with diet alone) · 10 mg/kg · PO · q12h

Dogs

Hypertriglyceridemia (not controlled with diet alone) · 150 mg-300 mg (total dose) · PO · q12h
Hypertriglyceridemia (not controlled with diet alone) · 200 mg (total dose) · PO · once daily

용량은 면허 수의 전문가를 위한 임상 참고 자료입니다. 항상 최신 라벨과 개별 환자에 대해 확인하십시오.

투여 경로

금기

Severe hepatic dysfunction
Severe renal dysfunction
Known hypersensitivity to gemfibrozil

이상반응

Abdominal pain
Vomiting
Diarrhea
Abnormal liver function tests
Dyspepsia (human)
CNS effects: headache, somnolence, dizziness (human)
Myositis (human)
Bone marrow depression (rare, human)

약물 상호작용

Thiazide diuretics · May possibly increase triglyceride concentrations
Beta-blockers · May possibly increase triglyceride concentrations
Estrogens · May possibly increase triglyceride concentrations
Ursodiol · May reduce effectiveness of gemfibrozil
Warfarin · Gemfibrozil may potentiate anticoagulant effects

모니터링

Plasma triglycerides (realistic goal for therapy is 400 mg/dL or less)
Baseline and periodic CBC
Baseline and periodic liver function tests
Adverse clinical effects (GI upset, behavior changes)
Client adherence to prescribed diet and dosing schedule

과용량

Limited veterinary information is available. The reported LD50 (oral) in rats is 1414 mg/kg. - **Treatment:** Consider gut-emptying protocols for recent large oral ingestions and provide supportive care as required. - **Monitoring:** Monitor for dehydration and electrolyte imbalance if vomiting and/or diarrhea is severe or persists. Monitor liver function tests.

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