이르베사르탄

안지오텐신-II 수용체 차단제 (ARB)

이르베사르탄은 **안지오텐신-II 수용체 차단제(ARB)**로, 주로 인의학에서 고혈압 및 당뇨병성 신증을 관리하는 데 사용됩니다. 수의학에서의 사용은 현재 매우 제한적이지만, **신부전을 동반한 개의 고혈압** 치료 시 ACE 억제제(예: 에날라프릴 또는 베나제프릴)의 대안 또는 보조제로 사용될 수 있습니다. > **임상 요점:** ARB는 환자가 "ACE 회피 현상"(ACE 억제제 치료에도 불구하고 알도스테론 수치가 반등하는 현상)을 겪거나 ACE 억제제에 대한 내약성이 좋지 않을 때 종종 고려됩니다. 간에서 활성 대사체로 변환되어야 하는 로사르탄(개는 이 변환 과정이 비효율적임)과 달리, 이르베사르탄은 모화합물 형태 그대로 활성을 나타내므로 개 환자에게 더 신뢰할 수 있는 선택지입니다. **주요 특징:** * 신장 질환에 속발하는 고혈압에 유용할 수 있습니다. * 개의 심부전에 대한 광범위한 문헌적 근거가 부족합니다. * 기형 유발 효과가 있으므로 **임신 중 사용은 엄격히 금기**됩니다.

작용 기전: Irbesartan selectively and competitively blocks the **AT1 (Angiotensin II Type 1) receptor** in the Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS). * **Pathway:** Angiotensinogen → Angiotensin I → Angiotensin II. * Angiotensin II normally binds to AT1 receptors to cause potent vasoconstriction and stimulate aldosterone release. * By blocking the AT1 receptor, irbesartan prevents these effects, leading to **vasodilation**, **decreased aldosterone synthesis**, **reduced potassium excretion**, and **increased sodium and water excretion**. * **Pharmacologic Advantage:** It does not inhibit ACE (kininase II), so it does not interfere with bradykinin or substance P responses. Furthermore, it does not require hepatic conversion to an active metabolite, which is a significant pharmacokinetic advantage in dogs compared to losartan.

동물 종별 용량

Dogs

As an alternative to ACE inhibitors for treatment of hypertension associated with renal insufficiency · 5 mg/kg PO q12-24 hours. · PO · q12-24h

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투여 경로

금기

Pregnancy (teratogenic)
Nursing/lactating animals
Hypotension
Uncorrected volume depletion
Uncorrected sodium depletion
Hypersensitivity to irbesartan

이상반응

Diarrhea
Dyspepsia (indigestion)
Fatigue or somnolence
Orthostatic hypotension
Dizziness

약물 상호작용

Other antihypertensive agents (e.g., amlodipine, ACE inhibitors) · Increased risk of additive hypotension. Use with caution and monitor blood pressure closely.
Diuretics · May exacerbate volume depletion and increase the risk of severe hypotension.

모니터링

Systemic blood pressure
Heart rate
Serum electrolytes (especially potassium)
BUN and Creatinine (renal function)
Clinical signs of adverse effects (GI upset, lethargy, weakness)

과용량

**Toxicity Profile:** Irbesartan has a wide margin of safety in acute overdose scenarios. Rats and mice have survived acute oral overdoses exceeding 2000 mg/kg. **Clinical Signs of Overdose:** * Severe hypotension * Tachycardia (reflex) or bradycardia **Treatment:** * Treatment is largely **supportive and symptomatic**. * Address hypotension with intravenous fluids and cardiovascular support as needed. * Contact an animal poison control center for specific guidance.

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