이소프로테레놀
Isoproterenol
Isoproterenol hydrochloride
다른 이름: Isuprel · Imuprel · Isolin · Lenoprel · Norisodrine Aerotrol · Proterenal · Saventrine · Vapo-iso · Isoprenaline hydrochloride · Isopropylarterenol hydrochloride · Isopropylnoradrenaline hydrochloride
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Sinoatrial arrest, sinus bradycardia, complete AV block | 0.4 mg in 250 mL D5W drip slowly to effect | IV | to effect | — | 🌎 NA |
| Sinoatrial arrest, sinus bradycardia, complete AV block | Isuprel Glossets 5-10 mg | sublingual or rectal | q4-6h | — | 🌎 NA |
| Sinoatrial arrest, sinus bradycardia, complete AV block | 0.04-0.08 micrograms/kg/min | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| Sinoatrial arrest, sinus bradycardia, complete AV block | 0.1-0.2 mg | IM, SC | q4h | — | 🌎 NA |
| Sinoatrial arrest, sinus bradycardia, complete AV block | 0.4 mg in 250 mL D5W slowly | IV | slowly | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment for bradycardia associated with calcium channel blocker overdose | Mix 0.4 mg in 250 mL of D5W and give via slow IV drip to effect. | IV | to effect | — | 🌎 NA |
- Sinoatrial arrest, sinus bradycardia, complete AV block: Infusion
- Adjunctive treatment for bradycardia associated with calcium channel blocker overdose: Alternative to atropine
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Sinoatrial arrest, sinus bradycardia, complete AV block | 0.4 mg in 250 mL D5W drip slowly to effect | IV | to effect | — | 🌎 NA |
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Short-term bronchodilatation | Dilute 0.2 mg in 50 mL of saline and administer 0.4 micrograms/kg as an IV infusion, monitor heart rate continuously and discontinue when heart rate doubles. | IV | once | Effects may only last for an hour | 🌎 NA |
- Short-term bronchodilatation: ARCI UCGFS Class 2 Drug
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
이소프로테레놀(Isoproterenol)은 주로 수의 응급 의학에서 사용되는 강력한 비선택적 베타-아드레날린 작용제입니다.
주요 임상적 특징은 다음과 같습니다:
- 심장 지원: 심박수와 수축력을 증가시켜 완전 방실 차단이나 동방 결절 정지와 같은 중증 서맥성 부정맥을 치료하는 데 사용됩니다.
- 기관지 확장: 과거에는 급성 기관지 수축에 사용되었으나, 심장 부작용을 피하기 위해 현재는 주로 더 선택적인 $\beta_2$ 작용제(예: 테르부탈린 또는 알부테롤)로 대체되었습니다.
- 쇼크/심부전: 보조 요법으로 간혹 사용되지만, 강력한 부정맥 유발 가능성과 빈맥을 일으키는 경향 때문에 사용이 제한적입니다.
임상 요점: 강력한 심장 자극 특성과 더 안전하고 표적화된 치료법(예: 방실 차단용 심박동기, 천식용 선택적 기관지 확장제)의 가용성으로 인해 이소프로테레놀은 현재 드물게 사용됩니다. 작용 시간이 매우 짧아 주입을 중단하면 부작용이 빠르게 사라집니다.
작용 기전
Isoproterenol is a synthetic sympathomimetic amine that acts as a potent, non-selective agonist at both $\beta_1$ and $\beta_2$ adrenergic receptors, with virtually no $\alpha$-adrenergic activity.
Mechanism Pathway: Drug binds to $\beta_1$ and $\beta_2$ receptors → activates Gs-proteins → stimulates adenylyl cyclase → increases intracellular cyclic-AMP (cAMP) → activates Protein Kinase A (PKA).
- Cardiac Effects ($\beta_1$): Increased cAMP leads to increased intracellular calcium influx → positive inotropy (increased contractility) and positive chronotropy (increased heart rate and pacemaker discharge rate).
- Smooth Muscle Effects ($\beta_2$): Increased cAMP inhibits myosin light-chain kinase (MLCK) → relaxation of bronchial smooth muscle (bronchodilation) and peripheral vasculature (vasodilation).
- Immunologic Effects: Inhibits the antigen-mediated release of histamine and slow-releasing substance of anaphylaxis (SRS-A).
안전성·주의사항
금기사항
- Tachycardias or AV block caused by cardiac glycoside (digoxin) intoxication
- Ventricular arrhythmias that do not require increased inotropic activity
부작용
- Tachycardia
- Ventricular arrhythmias (highly arrhythmogenic)
- Anxiety and excitability
- Tremors
- Headache
- Weakness
- Vomiting
주의
Warning: Isoproterenol is highly arrhythmogenic (more so than dopamine or dobutamine). Use with extreme caution.
- Disease States: Use with caution in patients with coronary insufficiency, hyperthyroidism, renal disease, hypertension, or diabetes.
- Shock: Isoproterenol is not a substitute for adequate fluid replacement in shock.
- Pregnancy: FDA Category C. Animal studies show adverse fetal effects. Use cautiously as a last resort when benefits clearly outweigh risks.
- Lactation: Rapidly deactivated in the gut, so it is unlikely to pose much risk to nursing offspring.
약물 상호작용
Increased risk of developing arrhythmias. Propranolol may be administered should these occur.
May antagonize isoproterenol's cardiac, bronchodilating, and vasodilating effects. Can be used to treat isoproterenol-induced tachycardia, but use with caution in bronchospastic disease.
Increased risk of arrhythmias.
Hypertension may result if used concurrently.
Should not be administered concurrently as increased toxicity may result.
May increase the risk for theophylline toxicity.
모니터링
- Cardiac rate and rhythm (ECG continuous monitoring highly recommended)
- Respiratory rate and auscultation (especially during anaphylaxis)
- Blood pressure
- Blood gases (if indicated and possible)
- Urine flow (if possible)
약동학
흡수
Rapidly inactivated by the GI tract. Sublingual administration is not reliably absorbed (effects may take up to 30 minutes). IV administration results in immediate effects, but only persists for a few minutes after discontinuation.
분포
Unknown if distributed into milk. Pharmacologic actions are ended primarily through tissue uptake.
대사
Metabolized in the liver and other tissues by catechol-O-methyltransferase (COMT) to a weakly active metabolite.
배설
Primarily cleared via tissue uptake and enzymatic metabolism (COMT).
과다투여
High doses may cause an initial hypertension, followed by hypotension, as well as severe tachycardias and other arrhythmias.
Treatment:
- Halt or reduce the drug infusion (effects dissipate rapidly due to short half-life).
- Provide supportive care.
- If tachycardias persist, a beta-blocker could be considered for treatment, provided the patient does not have a bronchospastic disease.
제품
제형
- Injection
- Sublingual tablets (historical)
- Rectal suppositories (historical)
인용의약품
- Isoproterenol HCl for Injection: 1:5000 solution (0.2 mg/mL) 5 mL & 10 mL vials
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store in tight, light-resistant containers. Stable indefinitely at room temperature. Salts will darken with time upon exposure to air, light, or heat. Solutions may become pink or brownish-pink if exposed to air, alkalies, or metals. Do not use solutions that are discolored or contain a precipitate. If mixed with other drugs/fluids resulting in a pH > 6, use immediately.
보호자 정보
반려동물 보호자를 위한 중요 정보
- 응급 상황 전용: 이소프로테레놀은 강력하고 속효성인 응급 약물입니다. 반려동물의 심박수와 혈압을 지속적으로 모니터링할 수 있는 병원 환경에서 숙련된 수의학 전문가에 의해서만 투여됩니다.
- 목적: 일반적으로 위험할 정도로 느린 심박수(심장 차단)나 드물게 중증 천식 위기를 치료하기 위한 생명 구조 조치로 사용됩니다.
- 빠른 작용: 약물은 즉시 효과가 나타나지만 정맥 주입을 중단하면 몇 분 안에 효과가 사라집니다. 이를 통해 수의사는 약효를 정밀하게 조절할 수 있습니다.
- 부작용: 심장을 강하게 자극하기 때문에 빠른 심박수, 불안 또는 떨림을 유발할 수 있습니다. 수의료진은 이러한 증상을 면밀히 모니터링하고 필요시 즉각적으로 용량을 조절할 것입니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.