이소트레티노인
Isotretinoin
13-cis-retinoic acid
다른 이름: Claravis · Amnesteem · Accure · Accutin · Curatane · Isoacne · Isohexal · Isotrex · Liderma · Nimegen · Oratane · Procuta · Roaccutane · Roacutan · Stiefotrex · isotretinoinum · 13-cis-retinoic acid · Ro4-3780
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Sebaceous adenitis when more conservative treatments have failed | 1 mg/kg PO q12h for one month; if improvement is noted reduce dose to 1 mg/kg PO once daily; long-term goal is to treat with either 1 mg/kg PO every other day or 0.5 mg/kg once daily | PO | q12h initially, then q24h or q48h | Long-term | 🌎 NA |
| Sebaceous adenitis | 1-3 mg/kg PO once a day to twice daily | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Schnauzer comedo syndrome | 1 mg/kg once daily or divided q12h PO | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Sebaceous adenitis in poodles; granulomatous sebaceous adenitis in viszlas | 1-2 mg/kg once daily or divided q12h PO | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Epitheliotrophic lymphoma, cutaneus lymphoma | 2 mg/kg once daily or divided q12h PO | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Schnauzer comedo syndrome, sebaceous adenitis in poodles, ichthyosis, keratocanthoma, epitheliotropic lymphoma, and sebaceous gland hyperplasia and adenoma | 1-3 mg/kg q12-24h PO | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Cutaneous lymphosarcoma | Isotretinoin at 3-4 mg/kg PO daily. Prednisone (1 mg/kg/day) may be useful to alleviate pruritus. Lomustine at 50 mg/m2 q21-30 days may be effective | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- Cutaneous lymphosarcoma: See lomustine monograph for more information
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Feline acne | 5 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Feline acne | 10 mg per cat once daily PO | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Feline acne | 1-3 mg/kg q12-24h PO | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Epitheliotrophic lymphoma, cutaneus lymphoma | 10 mg/cat once daily PO | PO | q24h | — | 🌎 NA |
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
이소트레티노인(Isotretinoin)은 주로 수의 피부과에서 심각한 각화 장애 및 피지선 이상을 관리하는 데 사용되는 1세대 합성 레티노이드입니다.
주요 임상 적용:
- 개의 층판상 이크티오시스(비늘증)
- 피부 T세포 림프종 (상피지향성 림프종)
- 피내 각화 상피종
- 다발성 표피 봉입 낭종
- 슈나우저 면포 증후군
- 피지선염 (특히 스탠다드 푸들 및 비즐라)
- 고양이 여드름
임상 요점: 피지선에 미치는 강력한 효과 때문에 이소트레티노인은 피지선염 및 슈나우저 면포 증후군 치료에 우선적으로 고려되는 레티노이드이며, 원발성 각화 결함에는 다른 레티노이드(예: 아시트레틴)가 선호될 수 있습니다.
인간에게 심각한 기형 유발 위험(FDA 임부 금기 등급 X)이 있으므로, 수의학적 목적으로 이 약물을 구하는 것은 제조사 및 유통업체에 의해 엄격히 제한될 수 있습니다.
작용 기전
Isotretinoin acts by regulating epithelial cell proliferation and differentiation.
- Receptor Binding: Retinoids enter the cell and bind to intracellular Retinoic Acid Receptors (RARs) and Retinoid X Receptors (RXRs) → altering gene transcription.
- Sebosuppressive Effect: It significantly reduces sebaceous gland size and activity → decreasing sebum production.
- Anti-keratinization & Anti-inflammatory: Normalizes follicular desquamation (preventing comedone formation) and affects monocyte/lymphocyte function, altering cellular immune responses.
- Antimicrobial (Indirect): By altering the microenvironment of the sebaceous pore (reducing sebum), it indirectly reduces bacterial populations.
안전성·주의사항
금기사항
- Pregnancy (absolute contraindication - known teratogen)
- Nursing mothers
- Hypertriglyceridemia
- Severe renal disease
- Severe hepatic disease
- Known hypersensitivity to isotretinoin
부작용
- Dogs: Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - most common
- Dogs: GI effects (anorexia, vomiting, diarrhea, abdominal distention)
- Dogs: CNS effects (lassitude, hyperactivity, behavioral changes, collapse)
- Dogs: Stiffness of limbs
- Dogs: Pruritus, exfoliative dermatitis, erythema of feet and mucocutaneous junctions/cheilitis
- Dogs: Polydipsia, swollen tongue
- Cats: Blepharospasm, periocular crusting, erythema
- Cats: Diarrhea
- Cats: Weight loss secondary to anorexia
주의
Teratogenicity: Isotretinoin is a known teratogen (FDA Category X). Major anomalies have been reported in children of women taking the medication. It is absolutely contraindicated in pregnant veterinary patients and should NOT be used in households where pregnant women are present.
Hepatic & Lipid Effects: May cause increases in serum triglycerides, cholesterol, and liver enzymes. Use with caution in patients with pre-existing hepatic or lipid disorders.
Ocular Effects: High risk of keratoconjunctivitis sicca (dry eye) in dogs; regular monitoring is required.
약물 상호작용
May cause additive toxic effects.
Isotretinoin may increase cyclosporine levels.
Use with tetracyclines may increase the potential for the occurrence of pseudotumor cerebri (cerebral edema and increased CSF pressure).
모니터링
- Clinical efficacy
- Liver function tests (baseline and if signs appear)
- Serum triglycerides and cholesterol
- Dogs: Schirmer Tear tests (monthly, especially in older dogs to monitor for KCS)
- Cats: Body weight (monitor for anorexia-induced weight loss)
약동학
흡수
Rapidly absorbed from the gut once the capsule disintegrates. Animal studies show ~25% bioavailability, but food or milk in the gut may increase this amount. Peak absorption may require up to 2 hours.
분포
Distributed into many tissues, but is not stored in the liver (unlike vitamin A). Crosses the placenta and is highly bound to plasma proteins. Unknown if it enters milk.
대사
Metabolized in the liver.
배설
Excreted in the urine and feces.
과다투여
In a review of 147 exposures reported to the ASPCA APCC (140 dogs, 7 cats), only 5 dogs showed clinical signs, most commonly hypersalivation. Cats showed no clinical signs.
Because of the drug's potential adverse effects, gut emptying should be considered with acute overdoses when warranted. Monitor for GI upset and CNS signs.
제품
제형
- Oral capsules (regular and soft gel)
인용의약품
- Isotretinoin Oral Capsules: 10 mg, 20 mg, 30 mg & 40 mg (regular & soft gel) (Claravis, Amnesteem, Sotret)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Capsules should be stored at room temperature in tight, light-resistant containers. The drug is photosensitive and will degrade with light exposure. Expiration dates of 2 years are assigned after manufacture.
보호자 정보
중대한 안전 경고: 이소트레티노인은 심각한 선천적 기형을 유발합니다. 임산부나 임신 가능성이 있는 여성은 이 약을 절대 만져서는 안 됩니다. 임산부가 있는 가정에서는 이 약의 사용을 강력히 권장하지 않습니다.
- 투여 방법: 식이 지방이 체내 약물 흡수량을 크게 증가시키므로, 항상 음식/우유와 함께 먹이거나 항상 공복에 먹이는 등 일관된 방법으로 투여하십시오.
- 햇빛 노출: 이 약은 피부를 자외선에 더 민감하게 만들 수 있으므로 반려동물이 장시간 또는 과도하게 햇빛에 노출되는 것을 피하십시오.
- 개의 안구 건조증: 이 약은 개에게 "안구 건조증"(눈물 생산 감소)을 자주 유발합니다. 눈의 충혈, 눈을 가늘게 뜨는 증상, 끈적한 눈곱이 있는지 관찰하고, 수의사에게 정기적인 눈물량 검사를 받으십시오.
- 고양이: 식욕 부진과 체중 감소가 있는지 주의 깊게 관찰하십시오. 고양이가 먹이를 먹지 않으면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
- 비용: 이 약을 이용한 장기 치료는 비용이 상당히 많이 들 수 있음을 인지하시기 바랍니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.