VetSheet

류코보린 칼슘

Leucovorin Calcium

5-formyl tetrahydrofolic acid

엽산 유도체 / 해독제POIMIVSC개고양이말

다른 이름: Citrovorum factor · 5-formyl tetrahydrofolate · citrovorin · folidan · FTHF · NSC-3590 · calcium folinate · calcifolin · calfonat · folinic acid calcium salt

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

5-15 mg (total dose) PO or parenterally once dailyPO/Parenteral· q24h
5–15 mg — 개체당 고정 용량(체중에 따라 환산하지 않음)

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

동물 종별 용량

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

개

적응증용량경로빈도기간지역
Folate deficiency associated with pyrimethamine use5-15 mg (total dose) PO or parenterally once dailyPO/Parenteralq24h—🌎 NA
Methotrexate overdose25-200 mg/m2 parenterally every 6 hours until methotrexate levels are less than 1 X 10 -8 MParenteralq6hUntil methotrexate levels are < 1 X 10^-8 M🌎 NA
  • Methotrexate overdose: Most effective if given within 48 hours of overdose. Dose is dependent on serum methotrexate concentration.

고양이

적응증용량경로빈도기간지역
Folate deficiency associated with pyrimethamine use5-15 mg (total dose) PO or parenterally once dailyPO/Parenteralq24h—🌎 NA
Bone marrow suppression associated with pyrimethamine or trimethoprim/sulfa5 mg once dailyNot specifiedq24h—🌎 NA
To prevent bone marrow toxicity associated with pyrimethamine1 mg/kg once dailyNot specifiedq24h—🌎 NA
Methotrexate overdose25-200 mg/m2 parenterally every 6 hours until methotrexate levels are less than 1 X 10 -8 MParenteralq6hUntil methotrexate levels are < 1 X 10^-8 M🌎 NA
  • Methotrexate overdose: Most effective if given within 48 hours of overdose.

말

적응증용량경로빈도기간지역
Macrocytic anemia and neutropenia associated with pyrimethamine and/or trimethoprim (especially in pregnant mares)0.1-0.3 mg/kg PO once dailyPOq24h—🌎 NA
  • Macrocytic anemia and neutropenia associated with pyrimethamine and/or trimethoprim (especially in pregnant mares): A more practical approach would be to ensure that the horse receives green hay or pasture (high tetrahydrofolate levels in green roughage).

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

진료 중이신가요? VetSheet의 AI가 약물, 용량, 투여 기간을 구조화된 진료 기록에 바로 기입합니다.VetSheet 작동 방식 보기

개요

류코보린 칼슘(폴리닌산)은 환원형 엽산 유도체로, 수의학에서는 주로 ​구조 요법제​ 또는 ​해독제​로 사용됩니다.

  • ​주요 적응증​: 디히드로엽산 환원효소 억제제(예: 피리메타민, 트리메토프림, 오르메토프림 등)와 관련된 혈액 독성(골수 억제, 거대적아구성 빈혈, 호중구 감소증 등)을 역전시키거나 예방하는 데 사용됩니다.
  • ​메토트렉세이트 구조​: 인의에서는 고용량 메토트렉세이트 화학요법의 구조 요법제로 일상적으로 사용되지만, 수의학에서는 우발적인 메토트렉세이트 과다 복용의 경우를 제외하고는 이 목적으로 거의 사용되지 않습니다.
  • ​임상적 특징​: 일반 엽산과 달리 류코보린은 생물학적 활성을 나타내기 위해 디히드로엽산 환원효소의 변환을 ​필요로 하지 않습니다​. 이를 통해 엽산 길항제에 의한 효소 차단을 우회하여 세포 기능에 필요한 엽산을 직접 공급할 수 있습니다.

작용 기전

Leucovorin is a reduced form of folic acid that acts as a direct coenzyme in cellular metabolism.

  • Bypassing DHFR: It does not require conversion by ​dihydrofolate reductase (DHFR)​ to become biologically active.
  • Active Metabolite: It is converted in the body to active reduced forms, predominantly ​5-methyltetrahydrofolate (5-methyl THF)​.
  • DNA Synthesis: These reduced folates act as coenzymes in the synthesis of purine and pyrimidine nucleotides → essential for DNA synthesis and the maintenance of normal erythropoiesis (red blood cell production).
  • Enzyme Inhibition: Leucovorin inhibits thymidylate synthase by stabilizing the binding of fluorodeoxyuridylic acid to the enzyme. This mechanism potentiates both the antineoplastic activity and the toxicity of ​fluorouracil (5-FU)​.

안전성·주의사항

금기사항

  • Known intolerance or hypersensitivity to leucovorin

부작용

  • Gastrointestinal effects (noted in humans with oral administration)
  • Seizures (very rare, noted in humans)
  • Hypersensitivity reactions (very rare, noted in humans)

주의

Use with extreme caution in patients receiving systemic fluorouracil. Because of its calcium content, large intravenous doses should be given slowly and not bolused. In humans, folinic acid therapy may mask the signs associated with cobalamin (B-12) deficiency in megaloblastic anemias. When reconstituting powder with bacteriostatic water (which contains benzyl alcohol), avoid use in neonates or very small animals.

약물 상호작용

Barbiturates, Primidone, Phenytoin

Large doses of leucovorin may reduce the antiseizure efficacy of these agents.

Fluorouracil (5-FU)

Leucovorin may increase both the antineoplastic efficacy and toxicity of 5-FU.

Trimethoprim, Ormetoprim, Pyrimethamine

Leucovorin may reduce their efficacy somewhat; however, protozoa cannot utilize leucovorin, preserving the antimicrobial effect against them.

모니터링

  • Complete Blood Count (CBC)
  • Methotrexate serum levels (if used for methotrexate overdoses; may require contacting a local human hospital)

약동학

반감기

개50 minutes (L-isomer/active); 2.5 hours (D-form/inactive)

흡수

In humans, oral bioavailability is dose-dependent (97% at 25 mg, decreasing to 37% at 100 mg). IM bioavailability is similar to IV. Peak levels of active reduced folates occur 1.7-2.4 hours after oral dosing, and about 10 minutes after IV administration.

분포

Apparent volume of distribution for both L- and D-forms is about 0.6 L/kg in dogs. About 50% of oral body stores of reduced folates are found in the liver.

대사

Extensively metabolized to active reduced forms, predominantly 5-methyltetrahydrofolate (5-methyl THF).

배설

Excreted into the urine, primarily as 10-formyl-THF or 5,10-methyl-THF.

과다투여

Except in situations where drug interactions are possible (e.g., with fluorouracil or antiseizure medications), an inadvertent overdose is unlikely to be of clinical concern.

제품

제형

  • Oral tablets
  • Injection solution
  • Powder for injection

인용의약품

  • Leucovorin Calcium Oral Tablets: 5 mg, 15 mg, & 25 mg
  • Leucovorin Calcium Injection Solution: 10 mg/mL in 5 mg single dose vials
  • Leucovorin Calcium Powder for Injection: 50 mg, 100 mg, 200 mg & 350 mg in vials

규제 현황

규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보관·안정성

Tablets and powder for injection should be stored below 40°C (preferably between 15-30°C) in a well-closed container and protected from light. Injection solution should be refrigerated between 2-8°C and protected from light. Reconstituted solutions made with sterile water should be used immediately; those made with bacteriostatic water are stable up to 7 days. IV solutions in LRS, Ringer's, or 0.9% NaCl are stable up to 24 hours at room temperature. Not compatible with fluorouracil solutions.

보호자 정보

​중요​: 메토트렉세이트 중독 치료를 위해 이 약을 사용하는 경우, 반드시 동물병원에 입원하여 수의사의 엄격한 감독 하에 투여해야 합니다.

  • ​투여 방법​: 경구용 류코보린은 식사와 관계없이 투여할 수 있습니다.
  • ​투약 일정 준수​: 수의사가 지시한 투약 일정을 엄격히 지키는 것이 매우 중요합니다. 투약을 거르면 심각한 혈액 독성의 치료나 예방에 차질이 생길 수 있습니다.
  • ​투약을 잊은 경우​: 투약을 잊은 경우 수의사에게 연락하여 지시를 받으십시오. 전문가의 지시 없이 임의로 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.