류코보린 칼슘

류코보린 칼슘(폴리닌산)은 환원형 엽산 유도체로, 수의학에서는 주로 **구조 요법제** 또는 **해독제**로 사용됩니다. * **주요 적응증**: 디히드로엽산 환원효소 억제제(예: 피리메타민, 트리메토프림, 오르메토프림 등)와 관련된 혈액 독성(골수 억제, 거대적아구성 빈혈, 호중구 감소증 등)을 역전시키거나 예방하는 데 사용됩니다. * **메토트렉세이트 구조**: 인의에서는 고용량 메토트렉세이트 화학요법의 구조 요법제로 일상적으로 사용되지만, 수의학에서는 우발적인 메토트렉세이트 과다 복용의 경우를 제외하고는 이 목적으로 거의 사용되지 않습니다. * **임상적 특징**: 일반 엽산과 달리 류코보린은 생물학적 활성을 나타내기 위해 디히드로엽산 환원효소의 변환을 **필요로 하지 않습니다**. 이를 통해 엽산 길항제에 의한 효소 차단을 우회하여 세포 기능에 필요한 엽산을 직접 공급할 수 있습니다.

작용 기전: Leucovorin is a reduced form of folic acid that acts as a direct coenzyme in cellular metabolism. * **Bypassing DHFR**: It does not require conversion by **dihydrofolate reductase (DHFR)** to become biologically active. * **Active Metabolite**: It is converted in the body to active reduced forms, predominantly **5-methyltetrahydrofolate (5-methyl THF)**. * **DNA Synthesis**: These reduced folates act as coenzymes in the synthesis of **purine and pyrimidine nucleotides** → essential for **DNA synthesis** and the maintenance of normal **erythropoiesis** (red blood cell production). * **Enzyme Inhibition**: Leucovorin inhibits **thymidylate synthase** by stabilizing the binding of fluorodeoxyuridylic acid to the enzyme. This mechanism potentiates both the antineoplastic activity and the toxicity of **fluorouracil (5-FU)**.

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