메클로레타민
Mechlorethamine
Mechlorethamine hydrochloride
다른 이름: Mustargen · Caryolysine · Onco-Cloramin · Nitrogen mustard · Mustine · HN2 · Chlormethine hydrochloride · Chlorethazine hydrochloride · NSC-762 · WR-147650
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
체표면적(mg/m²) 기반 용량입니다. 투여 전에 체중을 체표면적으로 환산해야 합니다.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Lymphoma rescue (MOPP protocol) | 3 mg/m2 IV | IV | given on days 0 and 7 (or days 0 and 14) of a 28 day protocol | 28 day cycles | 🌎 NA |
- Lymphoma rescue (MOPP protocol): Given as part of a protocol that includes vincristine (or vinblastine), procarbazine, and prednisone (or prednisolone).
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Lymphoma rescue (MOPP protocol) | 3 mg/m2 IV | IV | given on days 0 and 7 (or days 0 and 14) of a 28 day protocol | 28 day cycles | 🌎 NA |
- Lymphoma rescue (MOPP protocol): Given as part of a protocol that includes vincristine (or vinblastine), procarbazine, and prednisone (or prednisolone).
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
메클로레타민(나이트로젠 머스타드)은 강력한 세포주기 비특이적 항종양제입니다. 역사적으로 화학요법에 사용된 최초의 나이트로젠 머스타드 알킬화제로 중요한 의미를 갖습니다.
수의학에서는 주로 림프망내계 종양의 보조 치료제로 사용되며, 특히 재발성 개 및 고양이 림프종을 위한 MOPP 구제 요법(Mechlorethamine, Oncovin [빈크리스틴], Procarbazine, Prednisone)의 'M'으로 가장 잘 알려져 있습니다.
임상 요점: 메클로레타민은 강력한 발포성(조직 괴사성) 물질입니다. 정맥 투여 시 혈관 외 유출을 피하기 위해 극도의 주의를 기울여야 하며, 유출 시 심각한 조직 괴사와 탈락을 초래할 수 있습니다. 가격 급등 및 공급 문제로 인해 일부 수의 종양학자들은 구제 요법에서 닥티노마이신이나 로무스틴(CCNU)으로 대체하기도 합니다.
또한 악성 흉수 및 복수를 치료하기 위해 체강 내로 투여될 수 있으며, 이때 장막 표면의 유착을 유발하는 경화제로 작용합니다.
작용 기전
Mechlorethamine is a bifunctional alkylating agent.
- Mechanism: It undergoes intramolecular cyclization to form a highly reactive aziridinium ion. This ion reacts with nucleophilic sites on DNA (primarily the N7 position of guanine).
- Pathway: Alkylation → Cross-linking of DNA strands (interstrand and intrastrand) → Inhibition of DNA replication and RNA transcription → Cell death (apoptosis).
- It is cell cycle-phase nonspecific, meaning it can kill cells in any phase of the cell cycle, though it is most toxic to rapidly dividing cells.
- When given intracavitarily, it induces a strong inflammatory response on serous membranes, leading to sclerosis and obliteration of the cavity space.
안전성·주의사항
금기사항
- Known infection
- Prior anaphylactic reaction to mechlorethamine
- Pregnancy (Category D teratogen)
- Anemia (relative)
- Bone marrow depression (relative)
- Tumor cell infiltration into bone marrow (relative)
- Patients who have received previous extensive chemotherapy or radiotherapy (relative)
부작용
- Bone marrow depression (leukopenia, thrombocytopenia)
- Vomiting
- Nausea
- Ototoxicity (with high doses or regional perfusion)
- Alopecia
- Hyperuricemia
- Hepatotoxicity
- Peripheral neuropathy
- GI ulcers
- Severe tissue sloughing (if extravasated)
주의
Extravasation Risk: Mechlorethamine is a potent vesicant. Extravasation will cause severe tissue necrosis and sloughing. Ensure a perfectly placed, clean IV catheter before administration.
Hazardous Drug: This is a highly toxic antineoplastic agent. Strict hazardous drug handling protocols (gloves, gowns, biologic safety cabinet, closed-system transfer devices) must be utilized to protect veterinary personnel.
Teratogenicity: It is a known teratogen and can suppress gonadal function. Pregnant women should absolutely avoid handling this drug or the patient's waste.
Hyperuricemia: May raise serum uric acid levels; allopurinol may be required in susceptible patients.
약물 상호작용
May increase the risk of severe infection.
Additive bone marrow depression; use with extreme caution.
Increased risk of vaccine-induced infection or decreased vaccine efficacy; use with caution or avoid.
모니터링
- CBC with platelets (at least every 1-2 weeks until stable; then every 3 months)
- Liver function tests (initially before starting treatment and then every 3-4 months)
- Injection site for any signs of extravasation (redness, swelling, pain)
약동학
흡수
Must be given IV for systemic use due to severe tissue irritation. Incompletely absorbed after intracavitary administration.
분포
Rapidly distributed but highly reactive.
대사
Rapidly (within minutes) inactivated after injection.
배설
Rapidly degraded in the body.
과다투여
Because of the extreme toxic potential of this agent, overdoses must be strictly avoided. Dosages must be calculated carefully (usually based on Body Surface Area in m2). Overdose will likely result in profound, potentially fatal myelosuppression and severe gastrointestinal toxicity.
제품
제형
- Powder for injection
인용의약품
- Mechlorethamine Powder for Injection: 10 mg; Mustargen® (Lundbeck)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store the unconstituted powder at room temperature. Mechlorethamine is highly unstable in neutral or alkaline aqueous solutions and rapidly degrades. It must be administered immediately after preparation. Unused portions of reconstituted drug can be neutralized by adding equal volumes of 5% sodium thiosulfate and 5% sodium bicarbonate, allowed to stand for 45 minutes, and then discarded appropriately.
보호자 정보
중요 안전 경고: 메클로레타민은 강력한 항암제입니다. 임산부, 수유부 및 어린이는 치료 후 최소 48~72시간 동안 이 약물을 만지거나 반려동물의 배설물(소변, 대변, 구토물)을 치워서는 안 됩니다.
- 주사 부위 관찰: 이 약물이 혈관 밖으로 새어 나오면 심각한 조직 손상을 일으킬 수 있습니다. 매일 정맥 주사 부위를 확인하십시오. 발적, 부기, 통증이 있거나 반려동물이 해당 부위를 핥는 것을 발견하면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
- 위장관 장애: 메스꺼움과 구토가 흔하게 발생합니다. 수의사가 반려동물의 편안함을 돕기 위해 항구토제를 처방할 수 있습니다.
- 감염 위험: 이 약물은 백혈구 수치를 낮추어 반려동물이 감염에 더 취약해지게 합니다. 아픈 동물과 격리하고 무기력이나 발열과 같은 질병의 징후가 없는지 관찰하십시오.
- 수유 중인 반려동물: 수유 중인 어미가 이 약물을 투여받는 경우, 강아지나 고양이는 인공유(초유 대체제)로 전환해야 합니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.