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메로페넴

Meropenem

카바페넴계 항생제IVSCIM개고양이양

다른 이름: Merrem I.V. · Meronem · Meropen · Optinem · Zeropenem · ICI-194660 · SM-7338

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

24 mg/kg IV q24h (once daily) or 12 mg/kg SC q8hIV/SC· q24h or q8h
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용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

동물 종별 용량

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

개

적응증용량경로빈도기간지역
Bacteremia/sepsis24 mg/kg IV q24h (once daily) or 12 mg/kg SC q8hIV/SCq24h or q8h—🌎 NA
UTI12 mg/kg SC q12hSCq12h—🌎 NA
CNS infections40 mg/kg IV or SC q8hIV/SCq8h—🌎 NA
Systemic infections12 mg/kg q8h SC or 24 mg/kg IV q24h (once daily)SC/IVq8h or q24h—🌎 NA
Urinary tract infections12 mg/kg q12h SCSCq12h—🌎 NA
Susceptible infections (Small dogs)125 mg (total dose) q8h IV or SCIV/SCq8h—🌎 NA
Susceptible infections (Medium dogs)250 mg q8h IV or SCIV/SCq8h—🌎 NA
Susceptible infections (Large dogs >100 lbs)500 mg q8h IV or SCIV/SCq8h—🌎 NA
  • CNS infections: Extrapolated from children; maximum dose per administration is 2 grams.
  • Susceptible infections (Small dogs): If serum creatinine greater than 4, may be given q12h.
  • Susceptible infections (Medium dogs): If serum creatinine greater than 4, may be given q12h.
  • Susceptible infections (Large dogs >100 lbs): If serum creatinine greater than 4, may be given q12h.

고양이

적응증용량경로빈도기간지역
Bacteremia/sepsis24 mg/kg IV q24h (once daily) or 12 mg/kg SC q8hIV/SCq24h or q8h—🌎 NA
UTI12 mg/kg SC q12hSCq12h—🌎 NA
CNS infections40 mg/kg IV or SC q8hIV/SCq8h—🌎 NA
Systemic infections12 mg/kg q8h SC or 24 mg/kg IV q24h (once daily)SC/IVq8h or q24h—🌎 NA
Urinary tract infections12 mg/kg q12h SCSCq12h—🌎 NA
Susceptible infections125 mg (total dose) q8h IV or SCIV/SCq8h—🌎 NA
Susceptible infections8 mg/kg IV or SC q8hIV/SCq8h—🌎 NA
  • CNS infections: Extrapolated from children; maximum dose per administration is 2 grams.
  • Susceptible infections: If serum creatinine greater than 4, may be given q12h.

양

적응증용량경로빈도기간지역
Pharmacokinetic dataIM injectionIM——🌎 NA
  • Pharmacokinetic data: Rapidly absorbed, bioavailability equal to IV dosing.

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

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개요

​메로페넴(Meropenem)​은 이미페넴과 구조적으로 유사한 광범위 합성 ​카바페넴계 항생제​입니다. 수의학에서는 심각하고 내성이 있는 감염에 대한 "최후의 보루" 항생제로 높이 평가됩니다.

주요 특징은 다음과 같습니다:

  • ​광범위 스펙트럼:​ 많은 그람 음성균(특히 장내세균과) 및 혐기성 균에 매우 효과적입니다. 이미페넴에 비해 그람 양성균에 대한 활성은 낮습니다.
  • ​안전성 프로파일:​ 이미페넴과 달리 실라스타틴과 병용 투여할 ​필요가 없으며​, 발작 유발 위험이 현저히 낮아 중추신경계(CNS) 질환이 있는 환자에게 더 안전합니다.
  • ​투여:​ 비경구(정맥 또는 피하 주사)로 투여해야 합니다. 이미페넴보다 더 빠르고 적은 용량으로 투여할 수 있다는 장점이 있습니다.

​임상 팁:​ 올바른 항생제 스튜어드십을 실천하기 위해, 메로페넴은 내성이 확인된 감염(예: 다제내성 대장균 또는 녹농균)이나 신기능 장애로 인해 아미노글리코사이드와 같은 1차 선택약이 금기인 경우에만 엄격하게 제한하여 사용해야 합니다.

작용 기전

Meropenem is a bactericidal beta-lactam antibiotic.

  • It readily penetrates the bacterial cell envelope and binds to specific ​penicillin-binding proteins (PBPs)​ located inside the bacterial cell wall.
  • Binding to PBPs → inhibition of bacterial cell wall synthesis → weakening of the peptidoglycan network → cell lysis and death.
  • ​Resistance mechanism:​ Meropenem is highly resistant to degradation by most beta-lactamases, including penicillinases and cephalosporinases. Furthermore, it is stable against renal dehydropeptidase-I, eliminating the need for a protective enzyme inhibitor like cilastatin.

안전성·주의사항

금기사항

  • Hypersensitivity to meropenem or other carbapenems
  • History of anaphylaxis after receiving any beta-lactam antibiotic

부작용

  • Slight hair loss over SC injection sites
  • Nausea (reported in humans)
  • Vomiting (reported in humans)
  • Diarrhea (reported in humans)

주의

​Warnings and Precautions:​

  • ​Antimicrobial Stewardship:​ Use should be limited or avoided unless absolutely necessary to prevent the development of resistant bacterial strains that might infect humans.
  • ​Hypersensitivity:​ Use with caution in patients with known allergies to penicillins or cephalosporins due to potential cross-reactivity.
  • ​Pregnancy/Lactation:​ FDA Category B in humans (likely safe). It is considered likely safe to use during lactation.
  • ​Renal Impairment:​ While safer than aminoglycosides, dosage adjustments (e.g., extending the dosing interval) may be necessary in severe renal failure (e.g., serum creatinine > 4 mg/dL).

약물 상호작용

Aminoglycosides

In vitro evidence of synergy against Pseudomonas aeruginosa

Probenecid

May increase serum concentrations and elimination half-life of meropenem

모니터링

  • Clinical efficacy (resolution of infection signs)
  • Injection site monitoring (for SC administration)

약동학

반감기

개~40 minutes

흡수

After SC injection in dogs, bioavailability is 84%. In ewes, IM injection bioavailability is equal to intravenous dosing (~100%).

분포

Widely distributed in body tissues and fluids, including CSF and bile. In dogs, volume of distribution (Vd) is ~0.37 L/kg with ~12% protein binding. In ewes, Vd is 0.06 L/kg with ~43% protein binding. Human protein binding is very low (~2%).

대사

One inactive metabolite has been identified, but the majority of the drug is not metabolized.

배설

Primarily eliminated via renal mechanisms (tubular secretion and glomerular filtration). In dogs, clearance is ~6.5 mL/min/kg. In humans, 70% of a dose is recovered unchanged in the urine over 12 hours.

과다투여

Overdoses of meropenem are unlikely to cause significant toxicity in patients with normal renal function.

  • In human trials, massive doses (2 grams every 8 hours) failed to demonstrate any significant adverse effects.
  • ​Management:​ Should an overdose occur, the drug can be discontinued or the next dose delayed by a few hours. If necessary (e.g., in severe renal failure), meropenem can be removed via hemodialysis.

제품

제형

  • Powder for solution for injection

인용의약품

  • Meropenem Powder for solution for Injection: 500 mg & 1 gram in 20 mL, & 30 mL vials (Merrem I.V., generic)

규제 현황

규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보관·안정성

Store powder at controlled room temperature (20-25°C; 69-77°F). Reconstituted with sterile water (up to 50 mg/mL): stable for 2 hours at room temperature; up to 12 hours refrigerated. Diluted in normal saline or sterile water (1-20 mg/mL): stable up to 48 hours refrigerated. For SC use in veterinary patients (diluted to 20 mg/mL in 0.9% NaCl): protect from light, stable up to 96 hours refrigerated; once brought to room temperature, use within 6 hours. Freezing is generally not recommended by the manufacturer, though some studies show stability at -20°C for 14 days with 10% potency loss.

보호자 정보

메로페넴은 일반적으로 심각하고 내성이 있는 감염을 위해 남겨두는 강력한 항생제입니다.

  • ​투여:​ 치료하는 감염의 심각성 때문에 반려동물은 보통 입원 중에 이 약을 투여받습니다. 하지만 내성 요로 감염과 같은 특정 질환의 경우, 집에서 피하 주사를 놓도록 안내받을 수 있습니다.
  • ​주사 방법:​ 집에서 주사를 놓는 경우, 올바른 방법을 숙지해야 합니다. 주사 부위에 약간의 탈모가 나타날 수 있으나 이는 일반적으로 무해합니다.
  • ​보관:​ 액체 상태로 조제된 메로페넴은 유통기한이 짧고 보통 냉장 보관이 필요하므로 수의사의 보관 지침을 엄격히 따르십시오.
  • ​치료 완료:​ 반려동물이 완전히 나은 것처럼 보이더라도, 세균이 다시 재발하여 더 강한 내성을 갖는 것을 방지하기 위해 처방된 항생제 과정을 반드시 끝까지 완료하십시오.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.