메로페넴

**메로페넴(Meropenem)**은 이미페넴과 구조적으로 유사한 광범위 합성 **카바페넴계 항생제**입니다. 수의학에서는 심각하고 내성이 있는 감염에 대한 "최후의 보루" 항생제로 높이 평가됩니다. 주요 특징은 다음과 같습니다: * **광범위 스펙트럼:** 많은 그람 음성균(특히 장내세균과) 및 혐기성 균에 매우 효과적입니다. 이미페넴에 비해 그람 양성균에 대한 활성은 낮습니다. * **안전성 프로파일:** 이미페넴과 달리 실라스타틴과 병용 투여할 **필요가 없으며**, 발작 유발 위험이 현저히 낮아 중추신경계(CNS) 질환이 있는 환자에게 더 안전합니다. * **투여:** 비경구(정맥 또는 피하 주사)로 투여해야 합니다. 이미페넴보다 더 빠르고 적은 용량으로 투여할 수 있다는 장점이 있습니다. > **임상 팁:** 올바른 항생제 스튜어드십을 실천하기 위해, 메로페넴은 내성이 확인된 감염(예: 다제내성 대장균 또는 녹농균)이나 신기능 장애로 인해 아미노글리코사이드와 같은 1차 선택약이 금기인 경우에만 엄격하게 제한하여 사용해야 합니다.

작용 기전: Meropenem is a bactericidal beta-lactam antibiotic. * It readily penetrates the bacterial cell envelope and binds to specific **penicillin-binding proteins (PBPs)** located inside the bacterial cell wall. * Binding to PBPs → **inhibition of bacterial cell wall synthesis** → weakening of the peptidoglycan network → cell lysis and death. * **Resistance mechanism:** Meropenem is highly resistant to degradation by most beta-lactamases, including penicillinases and cephalosporinases. Furthermore, it is stable against renal **dehydropeptidase-I**, eliminating the need for a protective enzyme inhibitor like cilastatin.

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