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메트포르민

Metformin

Metformin hydrochloride; Dimethylbiguanide HCl

항고혈당제 / 비구아나이드계PO고양이새

다른 이름: Glucophage XR · Glumetza · Fortamet · Riomet · Dimethylbiguanide HCl · Metforimini hydrochloridium

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

2 mg/kg PO q12hPO· q12h
— 🐈

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

동물 종별 용량

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

고양이

적응증용량경로빈도기간지역
Non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM)50 mg (total dose) per cat PO twice dailyPOq12h—🌎 NA
Early NIDDM2 mg/kg PO q12hPOq12h—🌎 NA
General Use WarningNot recommendedPO——🌎 NA
  • Non-insulin dependent diabetes mellitus (NIDDM): May be efficacious only in cats with detectable concentrations of insulin at time of treatment.
  • General Use Warning: Author states 'metformin has been shown toxic to cats and should not be used. It is also ineffective.'

새

적응증용량경로빈도기간지역
General100-500 mg/L of drinking waterPOContinuous—🌎 NA

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

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개요

​메트포르민(Metformin)​은 인체 의학에서 제2형 당뇨병 관리에 널리 사용되는 비구아나이드계 경구용 항고혈당제입니다. 수의학에서 이 약물의 사용은 논란이 많으며 일반적으로 효능이 제한적인 것으로 간주됩니다.

  • ​고양이​: 인슐린 비의존성 당뇨병(NIDDM)의 보조 치료제로 연구되었습니다. 그러나 임상적 성공은 매우 제한적이며, 위장관 독성으로 인해 내약성이 떨어지는 경우가 많습니다. 일부 수의 내분비학자들은 고양이에게 이 약을 사용하지 말 것을 강력히 권고합니다.
  • ​말​: 말 대사 증후군(EMS) 및 인슐린 조절 장애 관리를 위해 연구되었습니다. 불행히도 메트포르민은 말에서 경구 생체이용률이 극히 낮고(~4-7%) 반감기가 매우 짧아 전신적 효능이 의심스럽습니다.

​임상 요점​: 설포닐우레아(예: 글리피지드)나 인슐린과 달리 메트포르민은 췌장의 인슐린 분비를 자극하지 않으므로 단독으로 사용할 때 저혈당을 유발하는 경우가 드뭅니다.

작용 기전

Metformin acts primarily as an insulin sensitizer and inhibitor of hepatic glucose output. Its actions are multifaceted:

  • AMPK Activation: Metformin activates ​AMP-activated protein kinase (AMPK)​ in hepatocytes → decreases hepatic gluconeogenesis (glucose production).
  • Peripheral Sensitization: Increases insulin's ability to transport glucose across cell membranes in skeletal muscle → increases peripheral glucose uptake.
  • Intestinal Absorption: May decrease the intestinal absorption of dietary glucose.
  • Advanced Glycosylation: Inhibits the formation of advanced glycosylation end-products.

Because it does not stimulate insulin production or release from pancreatic beta cells, it does not directly induce hypoglycemia.

안전성·주의사항

금기사항

  • Hypersensitivity to metformin
  • Renal dysfunction
  • Metabolic acidosis
  • Concurrent use of parenteral iodinated contrast agents (temporary contraindication)

부작용

  • Lethargy
  • Inappetence
  • Vomiting
  • Diarrhea
  • Weight loss
  • Lactic acidosis (rare but severe)

주의

​Important Precautions:​

  • Renal Impairment: Metformin is primarily excreted unchanged by the kidneys. Accumulation can lead to severe lactic acidosis in patients with renal dysfunction.
  • Gastrointestinal Toxicity: Has a narrow margin of safety regarding GI upset in small animals.
  • Lactation: Excreted in maternal milk in levels equivalent to plasma. Use with caution in lactating queens.
  • Dosing Challenges: Human dosage forms (e.g., 500 mg tablets) may be difficult to accurately dose in cats, increasing the risk of toxicity.

약물 상호작용

ACE Inhibitors

May increase risk for hypoglycemia

Cimetidine

Can cause a 60% increase in peak metformin plasma levels and a 40% increase in AUC

Corticosteroids

May reduce hypoglycemic efficacy

Diuretics, Thiazide

May reduce hypoglycemic efficacy

Furosemide

Can increase the AUC and plasma levels of metformin by 22%; metformin can decrease the peak plasma concentrations and AUC of furosemide

Iodinated Contrast Agents (Parenteral)

May cause acute renal failure and lactic acidosis if used within 48 hours of a metformin dose

Isoniazid

May reduce hypoglycemic efficacy

Sympathomimetic Agents

May reduce hypoglycemic efficacy

모니터링

  • Fasting blood glucose
  • Appetite and attitude
  • Body condition
  • PU/PD resolution
  • Serum fructosamine and/or glycosylated hemoglobin levels
  • Renal function (baseline and annually)
  • Adverse effects (especially GI signs)

약동학

반감기

고양이about 12 hours말about 25 minutes (after IV dosing)

흡수

Cats: Variably absorbed after oral administration (35-67%). Horses: Very low oral bioavailability (4% fed, 7% fasted).

분포

Cats: Steady-state volume of distribution is 0.55 L/kg.

대사

Not extensively metabolized.

배설

Primarily eliminated via the kidneys. Cats: Total clearance is 0.15 L/hr/kg.

과다투여

​Overdose & Toxicity Profile:​

  • Small Animals: Hypoglycemia is not commonly seen in overdoses of metformin alone. However, the drug has a narrow margin of safety regarding gastrointestinal upset.
  • Clinical Signs: Vomiting and diarrhea are the most common findings in dogs and cats following accidental ingestion.
  • Human Data: Massive overdoses (e.g., 100 grams) caused hypoglycemia only 10% of the time, but lactic acidosis occurred. Lactic acidosis has been seen in human overdoses of 7 to 20 grams. It is unknown at what exact dose acidosis may occur in domestic animals.

Management: Treatment is largely supportive and symptomatic, focusing on managing GI distress and monitoring acid-base status and renal function.

제품

제형

  • Extended-Release Oral Tablets
  • Oral Solution

인용의약품

  • Metformin HCl Oral Tablets: 500 mg, 850 mg & 1000 mg (Glucophage, generic)
  • Metformin HCl Extended-Release Oral Tablets: 500 mg, 750 mg & 1000 mg (Glucophage XR, Glumetza, Fortamet, generic)
  • Metformin HCl Oral Solution: 500 mg/5 mL (Riomet)

규제 현황

규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보관·안정성

Store protected from light at a controlled room temperature of 20-25°C (68-77°F), with excursions permitted to 15-30°C (59-86°F).

보호자 정보

​반려동물 보호자 안내:​

  • ​시험적 사용​: 고양이에게 메트포르민을 사용하는 것은 '시험적' 성격이 강하며 허가 외 사용(오프라벨)임을 이해하셔야 합니다. 수의학에서 이 약의 효과는 여전히 논쟁의 여지가 있습니다.
  • ​부작용​: ​구토, 설사, 식욕 부진 또는 극심한 무기력증​을 포함한 위장 장애의 징후가 있는지 주의 깊게 관찰하십시오.
  • ​보고​: 반려동물에게 부작용이나 행동 변화가 나타나면 즉시 수의사에게 알리십시오.
  • ​투여 방법​: 수의사의 특별한 지시가 없는 한 서방형 정제를 부수거나 쪼개지 마십시오. 항상 신선한 물을 마실 수 있도록 준비해 주십시오.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.