메타졸라미드
Methazolamide
N-(4-methyl-2-sulfamoyl-Δ2-1,3,4-thiadiazolin-5-ylidene)acetamide
다른 이름: Neptazane · GlaucTabs · Glaumetax · MZM · Methazolamidum
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Medical treatment of glaucoma | 2.5-5 mg/kg PO q8-12h | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Medical treatment of glaucoma | 2-4 mg/kg PO two to three times a day | PO | two to three times a day | — | 🌎 NA |
| Medical treatment of glaucoma | 3-5 mg/kg divided q12h PO | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Medical treatment of glaucoma | 2-5 mg/kg PO two to three times a day | PO | two to three times a day | — | 🌎 NA |
| Medical treatment of glaucoma | 2.2-4.4 mg/kg PO two to three times a day. | PO | two to three times a day | — | 🌎 NA |
| Medical treatment of glaucoma | 2-10 mg/kg PO two to three times a day. | PO | two to three times a day | — | 🌎 NA |
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Medical treatment of glaucoma | 3-4 mg/kg PO twice a day. | PO | twice a day | — | 🌎 NA |
| Medical treatment of glaucoma | 1-2 mg/kg PO q8-12h | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
- Medical treatment of glaucoma: Cats may not tolerate oral carbonic anhydrase inhibitors (CAIs) as well as dogs. Reported side effects include lethargy, inappetence, vomiting. Topical CAIs may be better tolerated.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
메타졸라미드(Methazolamide)는 수의학에서 주로 개방각 녹내장의 내과적 치료에 사용되는 경구용 탄산탈수효소 억제제(CAI)입니다.
과거에는 안압(IOP)을 낮추기 위한 주요 약물이었으나, 현재 전신성 CAI는 대부분 국소 점안제(예: 도르졸라미드, 브린졸라미드)로 대체되었습니다. 국소 제제는 전신 부작용 발생률이 훨씬 낮으면서도 유사한 안압 감소 효과를 제공합니다.
주요 임상 포인트:
- 전신적 영향: 경구로 투여되기 때문에 메타졸라미드는 전신의 탄산탈수효소를 억제하여 대사성 산증 및 전해질 불균형(특히 저칼륨혈증)을 유발할 수 있습니다.
- 임상적 유용성: 일반적으로 국소 치료에 반응하지 않는 난치성 녹내장 환자나 국소 투여가 불가능한 경우에 제한적으로 사용됩니다.
- 종 특이적 민감성: 고양이는 경구용 CAI의 부작용에 특히 민감하며 심각한 기면 및 식욕 부진을 보일 수 있습니다.
작용 기전
Methazolamide acts via noncompetitive, reversible inhibition of the enzyme carbonic anhydrase (CA), specifically the CA-II isoenzyme.
- In the Eye (Ciliary Body): Inhibition of CA → reduces the formation of hydrogen (H+) and bicarbonate (HCO3-) ions from carbon dioxide and water → decreases the availability of these ions for active transport into the posterior chamber → decreased aqueous humor production → reduced intraocular pressure (IOP).
- In the Kidneys (Proximal Tubule): Inhibition of CA → increased renal tubular secretion of sodium (Na+), potassium (K+), and bicarbonate (HCO3-) → increased urine alkalinity and volume, often resulting in a mild hyperchloremic metabolic acidosis.
- In the CNS: Exhibits anticonvulsant activity independent of its diuretic effects, potentially due to localized CA inhibition in the brain or secondary to systemic metabolic acidosis.
안전성·주의사항
금기사항
- Significant hepatic disease (may precipitate hepatic coma)
- Renal or adrenocortical insufficiency
- Hyponatremia or hypokalemia
- Hyperchloremic acidosis or severe electrolyte imbalance
- Severe pulmonary obstruction (inability to increase alveolar ventilation to compensate for metabolic acidosis)
- Hypersensitivity to carbonic anhydrase inhibitors or sulfonamides
- Chronic, noncongestive, angle-closure glaucoma (long-term use may mask the condition by lowering IOP while angle closure progresses)
부작용
- GI disturbances (vomiting, diarrhea, inappetence)
- Metabolic acidosis (often manifesting as heavy panting in dogs)
- CNS effects (sedation, depression, disorientation, excitement)
- Hematologic effects (bone marrow depression, thrombocytopenia)
- Renal effects (crystalluria, dysuria, renal colic, polyuria, polydipsia)
- Hypokalemia
- Hyperglycemia
- Hyponatremia
- Hyperuricemia
- Hepatic insufficiency
- Dermatologic effects (rash)
- Hypersensitivity reactions
- Weakness or cardiac arrhythmias (secondary to electrolyte imbalances)
주의
Laboratory Interferences: By alkalinizing the urine, carbonic anhydrase inhibitors may cause false-positive results in determining urine protein using bromphenol blue reagent, sulfosalicylic acid, nitric acid ring test, or heat and acetic acid test methods. They may also decrease iodine uptake by the thyroid gland in hyperthyroid or euthyroid patients.
- Use with caution in pregnant animals (FDA Category C in humans; animal studies show adverse fetal effects).
- Combining oral methazolamide with topical dorzolamide does not yield additive reductions in IOP and may increase adverse effects.
- Monitor closely for signs of hypokalemia and metabolic acidosis, especially in cats.
약물 상호작용
Alkaline urine caused by methazolamide may decrease excretion of tricyclic antidepressants.
Increased risk of methazolamide accumulation and toxicity; increased risk for metabolic acidosis; methazolamide increases salicylate excretion.
Methazolamide may cause hypokalemia, leading to an increased risk for digoxin toxicity.
Rarely, carbonic anhydrase inhibitors may interfere with the hypoglycemic effects of insulin.
Methazolamide alkalinizes urine, which may negate the urinary antiseptic effects of methenamine.
Concomitant use may exacerbate potassium depletion and hypokalemia.
Increased urinary excretion due to alkaline urine, which may reduce phenobarbital serum levels.
May result in decreased primidone concentrations.
Alkaline urine caused by methazolamide may decrease quinidine excretion.
모니터링
- Intraocular pressure (IOP) / tonometry
- Serum electrolytes (especially potassium and sodium)
- Blood pH / acid-base status
- Baseline CBC with differential, and periodic retests if using chronically
- Clinical signs of adverse effects (lethargy, GI upset, heavy panting)
약동학
흡수
Absorbed from the GI tract, albeit more slowly than acetazolamide.
분포
Distributed throughout the body, including the cerebrospinal fluid (CSF) and aqueous humor.
대사
At least partially metabolized in the liver.
배설
Excreted primarily via the kidneys, leading to increased urine alkalinity.
과다투여
Information regarding acute overdosage of methazolamide in veterinary species is limited.
Clinical Signs: Expected signs of toxicity include severe electrolyte imbalances (hypokalemia, hyponatremia), profound metabolic acidosis, CNS depression or disorientation, and dehydration secondary to diuresis.
Management:
- Monitor serum electrolytes, blood gases (for acidosis), volume status, and CNS status.
- Treat symptomatically and supportively.
- Administer intravenous fluids to correct dehydration and electrolyte deficits (especially potassium supplementation if indicated).
- Correct severe metabolic acidosis with sodium bicarbonate if necessary, based on blood gas analysis.
제품
제형
- Tablets
인용의약품
- Methazolamide Tablets: 25 mg & 50 mg (generic, Rx)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Methazolamide tablets should be stored at room temperature in well-closed containers. Tablets typically have an expiration date of 5 years after manufacture.
보호자 정보
약물 이해하기: 메타졸라미드는 녹내장으로 인한 반려동물의 안압을 낮추는 데 사용됩니다. 눈 내부에서 생성되는 액체의 양을 줄임으로써 작용합니다.
투여 방법:
- 음식과 함께 투여: 이 약물이 위장 장애(구토 또는 식욕 부진)를 유발하는 경우, 식사와 함께 먹이면 도움이 될 수 있습니다.
- 수의사의 지시가 없는 한 부수거나 씹어서 먹이지 마십시오.
주의 깊게 살펴볼 사항:
- 심한 헐떡임: 이 약물은 혈액 산성도의 경미한 변화(대사성 산증)를 유발할 수 있으며, 개는 이를 보상하기 위해 심하게 헐떡일 수 있습니다. 헐떡임이 과도해 보이면 수의사에게 연락하십시오.
- 기면 및 숨는 행동: 고양이는 이 약물에 특히 민감하여 매우 피곤해하거나 먹는 것을 중단할 수 있습니다.
- 음수량 및 배뇨량 증가: 반려동물이 평소보다 물을 많이 마시고 소변을 많이 보는 것을 알아차릴 수 있습니다.
- 즉각적인 수의학적 치료 필요: 비정상적인 출혈이나 멍, 심한 쇠약, 근육 떨림 또는 피부 발진이 발견되면 즉시 수의사의 진료를 받으십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.