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메테나민

Methenamine

Hexamethylenetetramine

요로 방부제PO

다른 이름: Hiprex · Hexamine hippurate · Methenamine hippurate

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

동물 종별 용량

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개요

메테나민(헥사민이라고도 함)은 주로 재발성 하부 요로 감염의 예방 및 장기 관리에 사용되는 요로 방부제입니다.

​임상 팁:​ 전통적인 항생제가 아니라 전구약물로 작용합니다. 이 약의 효능은 산성 환경에서 포름알데히드로 전환되는 것에 전적으로 의존하므로 알칼리성 소변이나 전신 감염에는 효과가 없습니다. 세균은 포름알데히드에 대해 자연적으로 내성을 갖지 않으므로 만성 관리에 유용합니다.

작용 기전

Methenamine is a prodrug that is hydrolyzed in an acidic environment (urine pH < 5.5) → ammonia and formaldehyde.

Formaldehyde acts as a non-specific bactericidal agent that denatures bacterial proteins and nucleic acids. It requires sufficient time in the bladder to convert and exert its effects.

안전성·주의사항

금기사항

  • Renal insufficiency (can exacerbate systemic acidosis)
  • Severe hepatic disease (due to ammonia production)
  • Severe dehydration
  • Metabolic acidosis
  • Concurrent use of sulfonamides

부작용

  • Gastrointestinal upset (nausea, vomiting, diarrhea)
  • Dysuria or pollakiuria (due to formaldehyde irritation)
  • Hematuria
  • Crystalluria (at high doses)

주의

Urine pH must be monitored and maintained below 5.5 for the drug to be effective. Not effective for upper urinary tract infections (pyelonephritis) or systemic infections. Use with caution in patients with pre-existing gastrointestinal disease.

약물 상호작용

SulfonamidesMajor

Formaldehyde forms an insoluble precipitate with sulfonamides, increasing the risk of crystalluria and renal damage.

Urinary alkalinizers (e.g., Potassium citrate, Sodium bicarbonate)Major

Raises urine pH, preventing the conversion of methenamine to its active form (formaldehyde).

Thiazide diureticsModerate

May increase urine pH and promote diuresis, reducing formaldehyde concentration and contact time in the bladder.

모니터링

  • Urine pH (target < 5.5)
  • Urinalysis (monitor for crystalluria or hematuria)
  • Renal function
  • Hepatic function (in prolonged use)

약동학

반감기

고양이Unknown개3-4 hours

흡수

Rapidly absorbed from the gastrointestinal tract.

분포

Widely distributed throughout the body, but only active in the urinary tract where it concentrates and hydrolyzes.

대사

Approximately 10-30% may be hydrolyzed in the acidic environment of the stomach unless administered as an enteric-coated formulation or with a salt (like hippurate) that delays gastric hydrolysis.

배설

Excreted almost entirely unchanged in the urine, where it subsequently hydrolyzes to formaldehyde.

과다투여

Overdosage primarily manifests as severe gastrointestinal distress (vomiting, diarrhea) and urinary tract irritation (hematuria, dysuria, crystalluria). Treatment is supportive and symptomatic. Alkalinizing the urine can halt further conversion to formaldehyde and reduce urinary irritation.

제품

제형

  • 150 mg methenamine + 116 mg monosodium phosphate tablet
  • 1 g methenamine hippurate tablet

인용의약품

  • Hiprex 1 g tablet

규제 현황

United States✓ 승인됨처방전의약품FDA

Human-approved formulations used off-label in veterinary medicine.

European Union✓ 승인됨처방전의약품EMA

POM (Prescription Only Medicine)

United Kingdom✓ 승인됨처방전의약품VMD

POM (Prescription Only Medicine)

규제 데이터 없음: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보관·안정성

Store at room temperature (15-30°C) in a tightly closed container. Protect from moisture and light.

보호자 정보

위장 장애를 최소화하기 위해 이 약을 음식과 함께 투여하십시오.

수의사가 특정 식단이나 요로 산성화 보충제를 권장할 수 있습니다. 이 약은 ​소변이 산성일 때만 효과가 있으므로​ 이러한 지침을 따르는 것이 매우 중요합니다.

반려동물이 항상 신선한 물을 마실 수 있도록 하십시오. 수의사와 상의 없이 일반 의약품인 제산제를 반려동물에게 먹이지 마십시오.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.