밀테포신

항리슈만편모충제 / 항원충제

**밀테포신(Miltefosine)**은 수의학에서 주로 **개 리슈만편모충증(CanL)** 치료에 사용되는 경구용 **항리슈만편모충제**입니다. 이 질병은 세포 내 기생 원충(*Leishmania infantum*)에 의해 발생하는 심각한 전신 질환입니다. - 원래는 **항종양제**(항암제)로 개발되었습니다. - **임상 요점**: 기생충 수를 크게 줄이고 임상 증상을 개선하지만, 기생충을 완전히 제거하는 경우는 드뭅니다. 질병의 관해가 주요 치료 목표입니다. - **알로푸리놀(Allopurinol)**과 병용할 때 효능이 크게 향상됩니다. - 인의학에서는 희귀의약품으로 분류되며, 미국에서는 수의용으로 상용화되지 않았으나 발병 지역(예: 유럽)에서는 널리 사용됩니다.

작용 기전: Miltefosine is an **alkylphosphocholine** (phospholipid derivative). Its exact mechanism against *Leishmania* is multifactorial: - **Inhibits macrophage penetration**: Interacts with **glycosomes** and **glycosylphosphatidyl-inositol (GPI) anchors** that are essential for the parasite's intracellular survival. - **Enzyme inhibition**: Inhibits **phospholipase** → disrupts parasite membrane signal transduction and lipid metabolism. - **Apoptosis induction**: Triggers apoptosis-like cell death in the parasite by disrupting lipid rafts in the cell membrane. - Additionally, miltefosine exhibits mild antineoplastic, immunomodulatory, and antiviral properties.

동물 종별 용량

Dogs

Canine leishmaniasis · 2 mg/kg PO · PO · once a day · 28 days · Poured onto food, with a full or partial meal.
Canine leishmaniasis (alternative treatment to meglumine antimoniate) · 2 mg/kg PO · PO · once daily · 28 days · Use with allopurinol (10 mg/kg PO q12h, orally for at least 6 months).
Leishmaniosis · 2 mg/kg · PO · q24h · 28 days · It is particularly important that the full course is completed and given with allopurinol. Pour on feed to reduce digestive side effects.

용량은 면허 수의 전문가를 위한 임상 참고 자료입니다. 항상 최신 라벨과 개별 환자에 대해 확인하십시오.

투여 경로

금기

Hypersensitivity to miltefosine
Pregnant animals
Lactating animals
Breeding animals
Pregnancy
Lactation

이상반응

Vomiting (most common)
Diarrhea
Inappetence
Potential nephrotoxicity
Potential hepatotoxicity
Vomiting (moderate, transient)
Diarrhoea (moderate, transient)

모니터링

Baseline and periodic renal function
Hepatic enzymes
Adverse effects (especially vomiting)
Patient weight
Clinical signs of leishmaniosis
Gastrointestinal signs (vomiting, diarrhoea)

과용량

Overdoses are likely to cause severe **gastrointestinal signs** (vomiting, diarrhea, anorexia). In cases of massive overdose, there is a potential for **hepatic, renal, and retinal toxicity**. There is **no specific antidote** for miltefosine overdose; treatment should consist of prompt gastrointestinal decontamination (if recent and patient is asymptomatic) followed by aggressive supportive care (IV fluids, antiemetics, hepatoprotectants).

VetSheet 약물 레퍼런스는 면허 수의 전문가를 위한 임상 의사결정 보조 도구이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 라벨을 대신하지 않습니다.