미소프로스톨
Misoprostol
Synthetic prostaglandin E1 analog
다른 이름: Cytotec · Arthotec · Arthrotec · Artotec · Artrenac Pro · Condrotec · Corrigast · Cyprostol · Cytolog · Diclotec · Glefos · Menpros · Misodex · Misofenac · Napratec · Normulen · Oxaprost · Symbol · SC-29333 · Misoprostolum
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
감사 완료 v13 용량 근거
구조화 용량 계산 근거Prevention of aspirin-induced gastric injury (extra-label)
- q8-12h
NA
반드시 함께 고려할 임상 맥락 (4)
- ■ Give this medicine with food if stomach upset occurs or to prevent stomach upset.
- ■ Common side effects include diarrhea, abdominal/stomach pain, vomiting, and flatulence (ie, gas). These effects may only last a few days, and giving the drug with food may help, but if any of these effects are severe, get worse, or continue to be a problem, contact your veterinarian.
- ■ This medicine is considered to be a hazardous drug because it may affect the reproductive ability of males or females actively trying to conceive, women who are pregnant or may become pregnant, as it can cause miscarriage, and women who are breastfeeding. It is recommended that you wear gloves when administering this medicine to your animal and wash your hands thoroughly afterwards. If you have questions about this medicine’s hazards, please speak with your veterinarian or pharmacist.
- Misoprostol tablets should be stored in well-closed containers at room temperature of 25°C (77°F) or less.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
미소프로스톨은 합성 프로스타글란딘 E1(PGE1) 유사체로, 수의학에서는 주로 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)로 인해 유발되는 위궤양을 예방하고 치료하는 데 사용됩니다.
NSAIDs는 시클로옥시게나제(COX) 효소를 억제하여 위점막의 보호적 프로스타글란딘을 고갈시키는데, 미소프로스톨은 이렇게 고갈된 프로스타글란딘을 효과적으로 보충하여 점막 방어력을 회복시킵니다.
위장관 적용 외에도 미소프로스톨은 강력한 자궁 수축 특성을 가지고 있습니다. 자궁 수축력을 증가시키고 자궁경부 이완을 유도하여 임신 중절, 자궁축농증/자궁염 관리, 교미 후 처치 등 생식기계 적응증에 유용한 보조 요법으로 사용됩니다.
임상 요점: 아토피 피부염 및 사이클로스포린 유발 신독성에 대한 사용이 연구된 바 있으나, 효능이 제한적이고 위장관 부작용이 흔하여 이러한 질환에 대한 사용은 일반적으로 이차적인 선택입니다.
작용 기전
Misoprostol exerts its effects through multiple prostaglandin (EP) receptors across different organ systems:
- Gastric Acid Suppression: Binds directly to EP3 receptors on gastric parietal cells → inhibits adenylate cyclase → decreases intracellular cAMP → reduces the activity of the apical H+/K+ ATPase proton pump → decreased basal and stimulated gastric acid secretion.
- Gastric Cytoprotection: Binds to EP receptors on superficial foveolar epithelial cells → stimulates the secretion of protective mucin and bicarbonate. It also increases mucosal blood flow and accelerates epithelial cell turnover, enhancing the overall mucosal barrier and healing capacity.
- Reproductive Tract: Binds to EP receptors in the myometrium → increases intracellular calcium concentrations → increases the amplitude and frequency of uterine contractions. It also induces collagen breakdown in the cervix, leading to cervical softening and dilation.
안전성·주의사항
금기사항
- Pregnancy (unless being used specifically as an abortifacient)
- Nursing mothers (can cause severe diarrhea in nursing offspring)
- Known sensitivity to prostaglandins or prostaglandin analogs
- Pregnant animals (unless being used specifically to induce abortion)
부작용
- Diarrhea
- Abdominal pain
- Vomiting
- Flatulence
- Uterine contractions (in females)
- Vaginal bleeding (in females)
- Diarrhoea
- Nausea
- Abortion
주의
WARNING FOR PREGNANT WOMEN: Misoprostol is a potent abortifacient. Pregnant women or women who may become pregnant should handle this drug with extreme caution (e.g., wearing gloves or avoiding handling altogether).
- Use with caution in patients with cerebral or coronary vascular disease. While not explicitly reported with misoprostol, other prostaglandins have precipitated seizures in epileptic patients and caused hypotension.
- Adverse GI effects are common but often transient; they can be minimized by adjusting the dose or administering the drug with food.
약물 상호작용
May aggravate misoprostol-induced diarrhea. If an antacid is required, an aluminum-only antacid is preferred.
May exacerbate renal dysfunction
Human combination products (misoprostol + diclofenac) are highly toxic to small animals due to different NSAID pharmacokinetics
모니터링
- Clinical efficacy (resolution of ulcer signs, successful pregnancy termination, etc.)
- Adverse effects (GI distress, diarrhea, vomiting)
- Vaginal bleeding or discharge (if used in females)
- Resolution of clinical signs of gastric ulceration (e.g., vomiting, melena, anorexia)
- Monitoring for adverse GI effects (diarrhoea, abdominal pain)
약동학
반감기
흡수
Approximately 88% of an oral dose is rapidly absorbed from the GI tract. The presence of food and antacids will delay absorption. Undergoes significant first-pass metabolism.
분포
Both misoprostol and its active acid metabolite are highly bound to plasma proteins (approximately 90%). It is unlikely that misoprostol enters maternal milk, but it is unknown if the active acid metabolite does.
대사
Rapidly de-esterified in the liver to its primary active metabolite, misoprostol acid. Misoprostol acid is further biotransformed via oxidative mechanisms to pharmacologically inactive metabolites.
배설
Metabolites, free acid, and small amounts of unchanged drug are principally excreted into the urine.
과다투여
Information on acute toxicity is limited. Overdoses in laboratory animals have produced:
- Diarrhea and emesis
- GI lesions
- Tremors and seizures
- Focal cardiac, hepatic, or renal tubular necrosis
- Hypotension
Treatment: Overdoses should be treated seriously. Employ standard gut-emptying techniques (e.g., emesis induction, activated charcoal) when applicable and safe. Treat resultant toxicity symptomatically with supportive care (e.g., IV fluids for hypotension and GI fluid loss).
제품
제형
- Compounded cream
- Vaginal suppository (compounded/off-label use of tablets)
- Oral: 200 μg tablet
인용의약품
- Misoprostol Tablets: 100 micrograms & 200 micrograms (Cytotec, generic)
- Cytotec 200 μg tablets
규제 현황
POM (Prescription Only Medicine). Human product used under the cascade.
POM (Prescription Only Medicine). Human product used under the cascade.
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Misoprostol tablets should be stored in well-closed containers at room temperature. After manufacture, misoprostol has an expiration date of 18 months.
보호자 정보
임산부를 위한 중요 경고: 이 약물은 자궁 수축 및 유산을 유발할 수 있습니다. 임산부나 임신을 계획 중인 여성은 이 약물을 절대 만져서는 안 됩니다. 취급이 불가피한 경우 일회용 장갑을 착용하는 등 엄격한 예방 조치를 취해야 합니다.
- 위장관 장애: 가장 흔한 부작용은 설사, 복부 경련, 구토입니다. 이는 대개 일시적이며 반려동물의 몸이 약물에 적응함에 따라 며칠 내에 호전됩니다.
- 투여 방법: 이 약을 음식과 함께 투여하면 위장 장애와 설사를 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 수의사에게 연락해야 할 때: 설사가 심해지거나 며칠 이상 지속되는 경우, 또는 반려동물이 무기력해지는 경우 수의사에게 연락하십시오. 복용량을 조절하거나 특정 제산제를 권장할 수 있습니다(마그네슘 함유 제산제는 설사를 악화시키므로 피하십시오).
- 암컷 반려동물: 중성화하지 않은 암컷 개에게 투여할 경우, 약물이 자궁에 미치는 영향으로 인해 질 출혈이나 분비물이 관찰될 수 있습니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.