날트렉손
Naltrexone
Naltrexone hydrochloride
다른 이름: ReVia · Vivitrol · EN-1639A · Naltrexone HCl
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| As adjunctive therapy in behavior disorders (tail chasing or excessive licking) | 1-2 mg/kg | PO | daily | Long-term therapy may be required | 🌎 NA |
| As adjunctive therapy in behavior disorders | 2-5 mg/kg | PO | once daily | — | 🌎 NA |
| As adjunctive therapy in behavior disorders | 1-2.2 mg/kg | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| For the adjunctive treatment of acral pruritic dermatitis | 2.2 mg/kg | PO | once daily | one-month trial | 🌎 NA |
- As adjunctive therapy in behavior disorders (tail chasing or excessive licking): First give 0.01 mg/kg SC of naloxone to determine if narcotic antagonists may be effective, if so give naltrexone.
- For the adjunctive treatment of acral pruritic dermatitis: Some dogs exhibit drowsiness and minor changes in behavior. 50-60% of patients have benefited. Expense is of concern.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| As adjunctive therapy in behavior disorders | 25-50 mg/cat | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- As adjunctive therapy in behavior disorders: Note: has a bitter taste
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
날트렉손은 합성된 지속형 순수 오피오이드 길항제입니다. 구조적으로 날록손과 유사하지만 경구 생체이용률이 훨씬 높고 작용 시간이 더 깁니다.
수의학에서는 주로 다음과 같은 강박 행동 장애의 보조 치료제로 허가 외(off-label) 사용됩니다:
- 말단 핥기 피부염 (핥기 육아종)
- 꼬리 쫓기
- 옆구리 빨기
- 기타 자해 또는 상동 행동
임상 요점: 행동 의학에서 이 약물을 사용하는 근거는 상동 행동이 내인성 오피오이드(엔돌핀)의 방출을 자극하여 행동을 강화한다는 가설에서 비롯됩니다. 날트렉손은 이러한 수용체를 차단함으로써 내적 "보상"을 제거하여 강박 행동을 소거하는 데 도움을 줍니다.
작용 기전
Naltrexone acts as a competitive antagonist at opioid receptors, with the highest affinity for μ (mu) receptors, followed by κ (kappa) and δ (delta) receptors.
- Mechanism in Behavior Disorders: Compulsive behaviors → Release of endogenous endorphins → Binding to μ-receptors → Reinforcement/Analgesia.
- Naltrexone blocks these receptors → Prevents endorphin binding → Eliminates the auto-reinforcing reward loop of the stereotypic behavior.
안전성·주의사항
부작용
- Drowsiness
- Minor changes in behavior
- Elevated hepatic enzymes (AST, ALT)
주의
Naltrexone may cause increases in hepatic function tests (e.g., AST, ALT). It can interfere with some enzymatic assays (though it does not interfere with TLC, GLC, or HPLC methods for urinary opiates). The drug has a bitter taste, which may complicate oral administration, particularly in cats.
약물 상호작용
May antagonize the effects of these agents, including respiratory depression and analgesia.
Naltrexone may reduce the hypotensive and bradycardic effects of clonidine.
Naltrexone may increase the CNS effects of yohimbine (anxiety, tremors, nausea, palpitations) and increase plasma cortisol levels.
모니터링
- Clinical efficacy (reduction in stereotypic behaviors)
- Liver enzymes (AST, ALT) if using very high doses with prolonged therapy
과다투여
Specific overdosage information is not provided in the monograph. However, as an opioid antagonist, massive overdoses could theoretically cause dysphoria or precipitate withdrawal in opioid-dependent patients. Monitor liver enzymes if very high doses are ingested.
제품
제형
- Oral tablets
- Powder for suspension extended-release injection
인용의약품
- Naltrexone HCl Oral Tablets: 50 mg; ReVia (Duramed); generic
- Naltrexone HCl Powder for Suspension Extended-Release Injection: 380 mg/vial in single-use vials w/4 mL diluent; Vivitrol (Alkermes)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Naltrexone tablets should be stored at room temperature in well-closed containers.
보호자 정보
투약 순응도가 핵심입니다: 이 약물이 효과를 발휘하려면 수의사가 처방한 투여 일정을 정확히 따르는 것이 매우 중요합니다.
- 종합적인 접근 : 약물 단독으로는 완치되는 경우가 드뭅니다. 반려동물의 증상을 성공적으로 완화하려면 일반적으로 추가적인 행동 교정 훈련과 환경 풍부화가 필요합니다.
- 투여 팁 : 이 약물은 매우 쓴맛이 있어 특히 고양이에게 먹이기가 까다로울 수 있습니다. 기호성이 높은 간식에 숨기거나 빈 젤라틴 캡슐에 넣어 투여하는 것을 고려해 보십시오.
- 주의 사항 : 일부 반려동물은 가벼운 졸음이나 미세한 행동 변화를 경험할 수 있습니다. 이러한 부작용이 심하거나 우려되는 경우 수의사에게 연락하십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.