옥트레오타이드 아세트산염

**옥트레오타이드 아세트산염(Octreotide acetate)**은 천연 호르몬인 소마토스타틴의 합성 장기 작용형 옥타펩타이드 유사체입니다. 수의학에서는 주로 **인슐린종**(특히 개와 페럿) 및 **가스트린종**과 같은 신경내분비 종양의 보조 요법으로 사용됩니다. 주요 임상 포인트: - **인슐린종 관리**: 종양성 베타 세포에서 인슐린 방출을 억제하여 혈당 안정을 돕지만, 수용체 발현 차이로 인해 효과는 다양할 수 있습니다. - **유미흉**: 내장 혈류 및 림프액 생성을 감소시켜 유미성 흉수를 관리하기 위해 허가 외(off-label)로 점점 더 많이 사용되고 있습니다. - **제한 사항**: 매일 여러 번의 피하 주사가 필요하며, 대형견의 경우 비용이 매우 많이 들 수 있습니다. 고양이의 말단비대증에는 효과가 없는 것으로 나타났습니다.

작용 기전: **Octreotide** mimics natural somatostatin by binding to **somatostatin receptors (SSTRs)** on target cells. Mechanism pathway: **Octreotide** → binds to **SSTRs** (G-protein coupled receptors) → inhibits **adenylyl cyclase** → decreases intracellular **cAMP** → reduces calcium influx → inhibits exocytosis of secretory vesicles. This leads to the potent suppression of multiple endocrine and exocrine secretions, including: - **Insulin** and **glucagon** from the pancreas. - **Gastrin**, **secretin**, and **motilin** from the gastrointestinal tract. - **Growth hormone (GH)** from the anterior pituitary. *Note*: Humans possess 5 SSTR subtypes, whereas dogs primarily express one, which may explain the variable clinical response seen in canine insulinoma patients.

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