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파미드론산 이나트륨

Pamidronate Disodium

Pamidronate disodium

비스포스포네이트계IV개고양이

다른 이름: Aredia · Aminomux · Aredronet · Ostepam · Pamidran · ADP sodium · AHPrBP sodium · GCP23339A

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

1 mg/kg IV given over 2 hours in 250 mL of normal salineIV· every 4 weeks
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용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

동물 종별 용량

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

개

적응증용량경로빈도기간지역
Refractory hypercalcemia1 mg/kg IV given over 2 hours in 250 mL of normal salineIVevery 4 weeks—🌎 NA
Control of hypercalcemia1.32 mg/kg in 150 mL of 0.9% saline with a 2 hour IV infusionIVcan repeat in 1-3 weeks—🌎 NA
Treatment of cholecalciferol-induced toxicosis0.65-2 mg/kg in 0.9% NaClIVon days 1 and 4 post-ingestion—🌎 NA
Attempting to reduce bone pain associated with osteosarcoma in combination with an NSAID1-2 mg/kg; diluted into 250 mL of 0.9% sodium chloride and administered as a CRI over 2 hoursIVevery 28 days—🌎 NA
Pain associated with skeletal neoplasias1-2 mg/kg IV over 2 hoursIVevery 21-28 days—🌎 NA
Calcipotriene toxicosis1.3-2 mg/kg slow IV infusionIVsingle dose—🌎 NA
Control of hypercalcemia1.05-2 mg/kg IV over 4 hoursIV——🌎 NA
  • Control of hypercalcemia: Consider if parenteral saline, furosemide and corticosteroids do not resolve the issue.
  • Pain associated with skeletal neoplasias: Has been shown to provide pain relief in ~50% of dogs with skeletal neoplasia.
  • Calcipotriene toxicosis: In most cases, a single dose will lower calcium levels back to normal. Monitor calcium daily for at least 10 days after returning to normal.
  • Control of hypercalcemia: From a retrospective study of 7 dogs.

고양이

적응증용량경로빈도기간지역
Control of hypercalcemia1.5-2 mg/kg IV over 4 hoursIV——🌎 NA
  • Control of hypercalcemia: From a retrospective study of 2 cats.

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

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개요

​파미드론산 이나트륨(Pamidronate disodium)​은 수의학에서 주로 악성 종양(예: 림프종 또는 아포크린선 항문낭 선암종) 및 비타민 D 유사체 중독(예: 콜레칼시페롤 살서제, 칼시포트리엔)과 관련된 중증 또는 난치성 ​고칼슘혈증​을 관리하는 데 사용되는 2세대 질소 함유 비스포스포네이트계 약물입니다.

주요 임상 적용:

  • ​고칼슘혈증 관리​: 표준 치료(정맥 생리식염수, 푸로세마이드, 코르티코스테로이드)가 불충분할 때 위험할 정도로 높은 혈청 칼슘 수치를 빠르게 낮춥니다.
  • ​골육종 및 골격계 종양​: 미세 전이를 직접 표적으로 하는 보조 치료제로 연구되고 있으며, 골용해성 병변과 관련된 심각한 뼈 통증을 줄이기 위한 완화제로 널리 사용됩니다.

​임상 요점​: 파미드론산은 강력한 골흡수 억제제이므로 혈청 칼슘에 미치는 영향이 크고 오래 지속됩니다. 급성 신독성의 위험을 최소화하기 위해 칼슘이 없는 수액에 희석하여 천천히(일반적으로 2~4시간에 걸쳐) 정맥 주입해야 합니다.

작용 기전

Pamidronate is a nitrogen-containing bisphosphonate that strongly binds to hydroxyapatite crystals in the bone matrix, specifically targeting areas of active bone turnover.

  • Inhibition of Bone Resorption: Once internalized by osteoclasts during bone resorption, pamidronate inhibits the enzyme ​farnesyl pyrophosphate synthase (FPPS)​ in the mevalonate pathway.
  • Osteoclast Apoptosis: Inhibition of FPPS prevents the prenylation of small GTPase proteins (like Ras and Rho) → disruption of osteoclast cytoskeletal function and ruffled border formation → induction of osteoclast apoptosis.
  • Antineoplastic Effects: In vitro, it exhibits direct cytotoxic and cytostatic effects on human osteosarcoma cell lines, potentially exerting antiangiogenic effects and inhibiting tumor cell migration.

안전성·주의사항

금기사항

  • Hypersensitivity to pamidronate or other bisphosphonates
  • Severe renal impairment (use with extreme caution; not tested in humans with serum creatinine > 5 mg/dL)

부작용

  • Electrolyte abnormalities (hypomagnesemia, hypocalcemia, hypophosphatemia)
  • Cardiac arrhythmias (secondary to electrolyte shifts)
  • Renal toxicity (especially with rapid infusion)
  • Transient bone pain
  • Anemia
  • Thrombocytopenia
  • Granulocytosis
  • Ophthalmic syndromes (e.g., scleritis - reported in humans)

주의

​Important Warnings and Precautions:​

  • Renal Toxicity: Pamidronate can cause acute renal failure. The risk is minimized by ensuring adequate patient hydration and infusing the drug slowly over at least 2 to 4 hours.
  • Fluid Compatibility: Do NOT mix with any intravenous fluid containing calcium (e.g., Lactated Ringer's). Must be diluted in 0.9% NaCl, 0.45% NaCl, or D5W.
  • Pregnancy: FDA Category D. Has produced maternal and embryo/fetal toxicity in laboratory animals. Use only if benefits outweigh risks, with informed owner consent.
  • Nursing: Unknown if excreted in milk; use with caution.
  • Electrolyte Shifts: Can cause profound hypocalcemia and hypomagnesemia. Baseline and post-infusion monitoring is critical.

약물 상호작용

Calcium-affecting drugs (e.g., furosemide, corticosteroids)

Can affect calcium levels; requires careful monitoring when used concurrently.

Nephrotoxic drugs (e.g., cisplatin, aminoglycosides)

Potential for increased risk of nephrotoxicity; use with caution.

모니터링

  • Renal function (serum creatinine, BUN) and hydration status before treatment and prior to each dose
  • Serum calcium (ionized preferred), phosphate, magnesium, and potassium
  • CBC (baseline and continued if ongoing treatment)
  • Urinalysis

약동학

흡수

After intravenous infusion, 50-60% of the dose is rapidly absorbed by bone. Bone uptake is highest in areas of rapid bone turnover.

분포

Highly localized to bone tissue.

대사

Not significantly metabolized.

배설

The kidneys very slowly eliminate the drug.

과다투여

Overdosage of pamidronate may cause profound hypocalcemia, which can manifest clinically as muscle tremors, facial rubbing, seizures, or tetany.

  • Treatment: Should severe hypocalcemia occur, treat immediately with short-term, intravenous calcium supplementation (e.g., calcium gluconate) while monitoring the ECG.

제품

제형

  • Lyophilized Powder for Injection
  • Injection solution

인용의약품

  • Pamidronate Disodium Lyophilized Powder for Injection: 30 mg & 90 mg (with mannitol)
  • Pamidronate Disodium Injection: 3 mg/mL, 6 mg/mL & 9 mg/mL in 10 mL vials

규제 현황

규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보관·안정성

Do not store at temperatures greater than 30°C (86°F). Once the lyophilized powder is reconstituted with sterile water, it may be stored in the refrigerator for 24 hours. Ensure complete dissolution before use. Do not mix with calcium-containing fluids (e.g., Ringer's).

보호자 정보

​반려동물 보호자 안내:​

  • ​입원 필요​: 이 약물은 동물병원 내에서 투여해야 합니다. 반려동물의 신장을 보호하기 위해 일반적으로 2~4시간에 걸쳐 매우 천천히 정맥 수액으로 투여됩니다.
  • ​목적​: 파미드론산은 위험할 정도로 높은 혈중 칼슘 수치(주로 특정 암이나 독소에 의해 발생)를 낮추는 데 매우 효과적이며, 골종양(골육종 등)과 관련된 심각한 뼈 통증을 크게 완화할 수 있습니다.
  • ​모니터링​: 수의사는 매 치료 전에 혈액 및 소변 검사를 실시하여 반려동물의 신장 기능이 양호한지 확인하고 전해질(칼슘, 마그네슘 등) 수치를 점검해야 합니다.
  • ​비용​: 이 약물은 집중적인 모니터링과 천천히 정맥 주입해야 하는 전문 인체용 의약품이므로, 보호자는 약물 및 관련 입원 치료 비용에 대해 대비해야 합니다.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.