파레고릭 (장뇌 아편 틴크)
Paregoric
Camphorated Tincture of Opium
다른 이름: Camphorated Tincture of Opium
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Acute colitis | 0.06 mg/kg PO three times daily | PO | TID | — | 🌎 NA |
| Maldigestion; malabsorption; antidiarrheal | 0.05-0.06 mg/kg PO two to three times daily | PO | BID to TID | — | 🌎 NA |
| Antidiarrheal | 0.05-0.06 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Maldigestion, malabsorption, anti-diarrheal | 0.05-0.06 mg/kg PO two to three times daily | PO | BID to TID | — | 🌎 NA |
- Maldigestion, malabsorption, anti-diarrheal: Use is controversial; this species may react with excitatory behavior.
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Antidiarrheal | 15-30 mL PO (Foals); 15-60 mL PO (Adults) | PO | — | — | 🌎 NA |
- Antidiarrheal: May have a detrimental effect in acute/bacterial diarrhea by delaying microbe clearance.
소
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Antidiarrheal | 15-30 mL PO | PO | — | — | 🌎 NA |
- Antidiarrheal: Dose for calves.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
파레고릭은 수의학 환자의 설사 대증 치료에 가끔 사용되는 오피오이드계 위장관 운동 조절제입니다.
주요 임상 포인트:
- 성분: 5mL당 2mg의 무수 모르핀 당량을 함유하며, 아니스 오일, 글리세린, 벤조산, 장뇌 및 알코올을 포함합니다.
- 규제 상태: 스케줄 III(C-III) 통제 약물입니다.
- 중요 경고: 파레고릭을 아편 틴크(Opium tincture)와 절대 혼동하지 마십시오. 아편 틴크는 5mL당 50mg의 무수 모르핀을 함유하여 파레고릭보다 25배 더 강력합니다. 혼동할 경우 치명적인 과다 복용이 발생할 수 있습니다.
- 종별 주의사항: 고양이의 경우 역설적인 중추신경계 흥분 위험 때문에 사용에 논란이 많습니다. 말이나 감염성 설사 가능성이 있는 동물의 경우, 오피오이드가 병원체 제거를 지연시키고 임상 증상을 악화시킬 수 있습니다.
작용 기전
Paregoric exerts its antidiarrheal effects primarily through the action of morphine on mu-opioid receptors in the gastrointestinal tract.
- Motility Inhibition: Binding to enteric opioid receptors decreases the release of acetylcholine → inhibits excessive GI propulsion and peristalsis, increasing intestinal transit time.
- Secretion Reduction: Decreases intestinal secretion induced by cholera toxin, prostaglandin E2, and calcium-mediated (non-cyclic AMP/GMP mediated) diarrheas.
- Absorption: Prolonged transit time allows for enhanced mucosal absorption of water and electrolytes, solidifying the stool.
안전성·주의사항
금기사항
- Known hypersensitivity to narcotic analgesics
- Patients receiving monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)
- Diarrhea caused by toxic ingestion (until the toxin is eliminated from the GI tract)
부작용
- Dogs: Constipation, bloat, sedation, paralytic ileus, toxic megacolon, pancreatitis, CNS effects
- Cats: Excitatory behavior (controversial use)
- Horses: Delayed clearance of GI microbes, prolonged febrile state
주의
Diagnostic Warning: Opiates may obscure the diagnosis or clinical course of acute abdominal conditions (e.g., colic).
- Hepatic Disease: Use with extreme caution in patients with hepatic encephalopathy; hepatic coma may result.
- Respiratory Disease: Use with extreme caution in patients suffering from respiratory disease or acute respiratory dysfunction (e.g., pulmonary edema secondary to smoke inhalation).
- General Cautions: Use cautiously in patients with hypothyroidism, severe renal insufficiency, adrenocortical insufficiency (Addison's disease), head injuries, increased intracranial pressure, and in geriatric or severely debilitated patients.
- Infectious Diarrhea: May enhance bacterial proliferation and delay pathogen clearance.
약물 상호작용
May cause increased CNS or respiratory depression when used concurrently.
Contraindicated. Opiates should not be used for at least 14 days after receiving MAOIs due to the risk of severe, potentially fatal reactions.
모니터링
- Clinical efficacy (resolution of diarrhea)
- Fluid and electrolyte status (especially in severe diarrhea)
- CNS effects (sedation in dogs, excitation in cats), particularly if using high dosages
약동학
흡수
The morphine in paregoric is absorbed in a variable fashion from the GI tract.
대사
Rapidly metabolized in the liver. Serum morphine levels are considerably less than when morphine is administered parenterally.
과다투여
Acute overdosage of opiate antidiarrheals can result in severe CNS, cardiovascular, gastrointestinal, or respiratory toxicity.
- Because opiates significantly reduce GI motility, absorption of the drug from the GI tract may be delayed and prolonged, leading to a sustained toxic effect.
- Treatment: Naloxone is the specific reversal agent and may be necessary to reverse opiate-induced respiratory depression and CNS effects. Supportive care is essential.
제품
제형
- Oral liquid: 2 mg morphine equivalent per 5 mL (with 45% alcohol)
인용의약품
- Paregoric (camphorated tincture of opium): 2 mg of morphine equiv. per 5 mL (45% alcohol) in 473 mL; generic; (Rx; C-III)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store in tight, light-resistant containers. Avoid exposure to excessive heat or direct exposure to sunlight.
보호자 정보
- 반려동물을 주의 깊게 관찰하십시오: 설사가 지속되거나 반려동물이 무기력해 보이거나, 과도하게 진정되거나, 고열이 나면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
- 엄격한 용량 준수: 처방된 대로 정확히 투약하십시오. 오피오이드가 포함되어 있으므로 과다 복용 시 심각한 호흡 문제와 극도의 진정을 유발할 수 있습니다.
- 대체 금지: 수의사의 명시적인 승인 없이 이 약을 다른 인체용 지사제나 다른 아편 틴크로 절대 대체하지 마십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.