펜토산 폴리설페이트 나트륨
Pentosan Polysulfate Sodium
Linear polymers of beta-1->4-linked xylose sulfated at the 2- and 3- positions
다른 이름: PPS · Cartrophen-Vet · Elmiron · Pentosan Equine · pentosan polysulphate sodium · PZ-68 · sodium xylanpolysulphate · SP-54 · Fibrase · Fibrezym · Fibrocid · Hemoclar · Polyanion · Thrombocid
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Osteoarthritis (High loading dose for treatment of OA signs of pain, lameness and stiffness) | 20 mg/kg PO twice weekly for 5 weeks | PO | twice weekly | 5 weeks | 🌎 NA |
| Osteoarthritis (Medium Loading dose for management of OA after joint surgery) | 10 mg/kg PO once weekly for 12 weeks | PO | once weekly | 12 weeks | 🌎 NA |
| Osteoarthritis (Maintenance dose) | 10 mg/kg once weekly for 4 weeks as needed | PO | once weekly | 4 weeks | 🌎 NA |
| Osteoarthritis | 3 mg/kg IM or SC on four occasions with an interval of 5-7 days between injections | IM/SC | q5-7d | 4 doses | 🌎 NA |
- Osteoarthritis (High loading dose for treatment of OA signs of pain, lameness and stiffness): Always give on an empty stomach.
- Osteoarthritis (Medium Loading dose for management of OA after joint surgery): Always give on an empty stomach.
- Osteoarthritis (Maintenance dose): Always give on an empty stomach.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Persistent or recurrent FLUTD | 2-16 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Persistent or recurrent FLUTD | 8 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
- Persistent or recurrent FLUTD: Recent studies have not shown any statistical benefit.
- Persistent or recurrent FLUTD: Recent studies have not shown any statistical benefit.
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Osteoarthritis | 3 mg/kg IM on four occasions with an interval of 7 days between injections. | IM | q7d | 4 doses | 🌎 NA |
| Osteoarthritis | Inject mixture back into joint | Intra-articular | Once | — | 🌎 NA |
- Osteoarthritis: Prepare site as for surgery. Avoid iodine based skin preps; use neutral soapless cleanser. Withdraw ~1 mL synovial fluid, mix with pentosan in syringe, inject back. Firmly bandage and confine for 3-4 hours. Rest horse for 2 weeks, follow with 2 weeks graded walking.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
펜토산 폴리설페이트 나트륨(PPS)은 너도밤나무 헤미셀룰로오스에서 추출한 반합성 헤파린 유사 고분자 탄수화물 유도체입니다. 수의학에서는 주로 골관절염 질환 완화제(DMOAD) 및 하부 요로 질환의 보조 요법으로 사용됩니다.
주요 임상 적용:
- 골관절염(OA): 개, 고양이, 말에서 관절 기능 개선, 염증 감소 및 연골 건강 증진을 위해 사용됩니다.
- 고양이 특발성 하부 요로 질환(FLUTD) / 간질성 방광염: 방광 요로상피의 보호적인 글리코사미노글리칸(GAG) 층을 복원하는 데 도움을 주기 위해 허가 외(off-label)로 사용되지만, 단기 급성 발작에 대한 임상적 효능은 잘 입증되지 않았습니다.
임상 팁: 구조적으로 헤파린과 유사하지만 항응고 활성은 현저히 약합니다(헤파린의 약 1/15). 그러나 출혈성 질환이 있거나 수술을 앞둔 환자에게는 여전히 주의가 필요합니다.
작용 기전
Pentosan polysulfate sodium exhibits multiple pharmacological effects depending on the target tissue:
- Osteoarthritis (Disease-Modifying Effects):
- Inhibits catabolic enzymes: Downregulates matrix metalloproteinases (MMPs) and aggrecanases that degrade articular cartilage.
- Stimulates matrix synthesis: Promotes the synthesis of hyaluronic acid by synovial fibroblasts and preserves proteoglycan content within the cartilage matrix.
- Improves microcirculation: Its mild anticoagulant, fibrinolytic, and hypolipidemic properties help mobilize thrombi and lipid deposits in subchondral blood vessels, thereby increasing synovial blood flow and nutrition to the joint.
- Interstitial Cystitis / FLUTD:
- Urothelial Protection: Excreted partially unchanged in the urine, PPS adheres to the mucosal membranes of the bladder wall. It acts as a synthetic glycosaminoglycan (GAG) buffer, preventing irritating urinary solutes and toxins from reaching and damaging the underlying transitional epithelial cells.
- Analgesia: Provides mild local analgesic and anti-inflammatory effects within the bladder wall.
안전성·주의사항
금기사항
- Known hypersensitivity to pentosan polysulfate sodium
- Patients with active bleeding disorders
- Use with caution prior to surgery
부작용
- Vomiting
- Anorexia
- Lethargy
- Mild depression
- Bleeding or prolonged coagulation times (dose-dependent increase in PTT in horses)
- Transient increases in liver enzymes (reported in humans)
주의
Bleeding Risk: Because pentosan has mild anticoagulant properties, bleeding is possible in any species. Use with extreme caution in animals receiving other drugs that affect coagulation or those undergoing stressful exercise or surgery.
- Oral Administration in Cats: Dosing twice daily can be stressful for both the cat and the owner.
- Surgical Procedures: Consider withholding treatment prior to major surgical interventions due to the potential for increased surgical bleeding.
약물 상호작용
May increase the risk of bleeding due to concurrent effects on coagulation and platelet function; use cautiously.
Increased risk of bleeding due to combined anticoagulant and antiplatelet effects.
Additive anticoagulant effects; increased risk of hemorrhage.
모니터링
- Clinical efficacy (improvement in lameness/mobility for OA, or reduction in urinary signs for FLUTD)
- Signs of bleeding or bruising
- Intra-articular bleeding (when administered directly into joints)
약동학
흡수
In rats, 10-20% of the calcium derivative is absorbed orally. In humans, only about 3% of an oral dose of pentosan polysulfate sodium is absorbed.
분포
Distributes primarily to the uroepithelium of the genitourinary tract. Smaller concentrations are found in the liver, spleen, lung, skin, bone marrow, and periosteum.
대사
About two-thirds of absorbed drug is desulfated in the liver and spleen within one hour.
배설
About 3.5% of the absorbed drug is excreted into the urine.
과다투여
Information regarding overdoses is limited.
- Potential Signs: Overdoses could potentially cause bleeding, thrombocytopenia, gastrointestinal distress, and liver function abnormalities.
- Treatment: Treatment recommendations are basically supportive in nature. If an acute oral overdose occurs, consider standard protocols for drug removal from the gut (e.g., emesis, activated charcoal) if performed promptly.
제품
제형
- Oral capsules
- Injectable solution (IM, SC, Intra-articular)
동물용의약품
- Cartrophen-Vet Oral Capsules: 100 mg (pentosan polysulfate calcium) - Not available in USA
- Pentosan 100 Injection: 100 mg/mL - Not available in USA
- Cartrophen-Vet Injection: 100 mg/mL - Not available in USA
- Pentosan Equine Injection: 250 mg/mL - Not available in USA
인용의약품
- Elmiron Oral Capsules: 100 mg
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Unless otherwise labeled, store oral pentosan products at controlled room temperature (15-30°C; 59-86°F). Injectable pentosan products should be stored under refrigeration and protected from light.
보호자 정보
반려동물 보호자를 위한 안내:
- 목적: 이 약물은 관절염으로 인한 관절 통증과 염증을 관리하거나, 만성 요로 문제가 있는 고양이의 방광 내막을 진정시키는 데 사용됩니다.
- 투여 방법:
- 가장 좋은 흡수를 위해 공복에 투여하십시오.
- 인체용 캡슐 형태를 복용하는 고양이의 경우, 복용량은 보통 반 캡슐입니다. 수의사가 투여를 쉽게 하기 위해 가루의 절반을 새로운 빈 젤라틴 캡슐에 옮겨 담도록 안내할 수 있습니다.
- 주의사항: 이 약물은 가벼운 혈액 희석 효과가 있으므로 비정상적인 출혈, 멍, 또는 검고 끈적이는 변이 있는지 관찰하십시오. 이러한 증상이 나타나면 수의사에게 연락하십시오.
- 부작용: 가벼운 위장 장애(구토, 식욕 부진)나 무기력증이 간혹 발생할 수 있습니다. 이러한 증상이 지속되면 수의사에게 알리십시오.
- 안전성: 출혈 위험을 증가시킬 수 있으므로 수의사와 상의 없이 반려동물에게 일반 진통제(예: 아스피린)를 먹이지 마십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.