페니토인
Phenytoin
Diphenylhydantoin
다른 이름: pro-Epanutin · Dilantin · Diphenylhydantoin · DPH
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
동물 종별 용량
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개요
페니토인은 히단토인계 항경련제 및 클래스 IB 항부정맥제입니다.
임상 팁: 과거에는 수의학에서 뇌전증 치료에 사용되었으나, 개에서는 반감기가 매우 짧아 잦은 투여가 필요하고 간독성 위험이 높아 현재는 거의 사용되지 않으며, 페노바르비탈이나 레베티라세탐과 같은 더 안전한 약물로 대체되었습니다.
경고: 고양이는 간의 글루쿠론산 포합 경로가 결핍되어 있어 페니토인에 대해 매우 높은 독성을 보이며, 아주 적은 용량에서도 심각한 축적과 중독을 유발합니다.
작용 기전
Diminishes the spread of focal neural discharges by promoting sodium efflux from neurons via the voltage-gated sodium channels → stabilizes the neuronal membrane → raises the threshold against hyperexcitability. It also acts on Purkinje fibers in the heart to shorten the action potential duration, functioning as a Class IB antiarrhythmic.
안전성·주의사항
금기사항
- Cats (due to severe toxicity)
- Hepatic dysfunction
- Bradycardia
- High-grade AV block
부작용
- Hepatotoxicity (especially in dogs)
- Ataxia
- Sedation
- Gingival hyperplasia
- Peripheral neuropathy
- Hypotension and arrhythmias (with rapid IV administration)
주의
Warning: Highly toxic in cats. Warning: Rapid IV administration can cause severe hypotension, bradycardia, and cardiovascular collapse. Always administer IV slowly and monitor ECG.
약물 상호작용
Unpredictable effects on serum concentrations of both drugs due to CYP450 induction
Inhibits hepatic metabolism of phenytoin, leading to increased levels and toxicity
Inhibits metabolism of phenytoin, increasing risk of toxicity
Phenytoin induces hepatic enzymes, increasing the clearance and reducing the efficacy of corticosteroids
모니터링
- Serum drug concentrations (therapeutic range typically 10-20 mcg/mL, though rarely monitored now due to infrequent use)
- Liver enzymes (ALT, AST, ALP) and bilirubin
- ECG and blood pressure during IV administration
약동학
반감기
흡수
Variable and unpredictable oral absorption in dogs.
분포
Highly protein-bound (70-90%). Distributes rapidly into the CNS.
대사
Undergoes extensive hepatic metabolism via CYP450 enzymes. Dogs metabolize phenytoin extremely rapidly, whereas cats metabolize it extremely slowly due to deficient glucuronidation.
배설
Excreted primarily in the urine as inactive metabolites.
과다투여
Clinical signs of overdose include severe ataxia, tremors, lethargy, vomiting, and paradoxical seizures. Rapid IV overdose leads to hypotension and cardiac arrest.
Treatment: Consists of supportive care, IV fluid therapy, and cardiovascular monitoring. There is no specific antidote.
제품
제형
- Oral capsules: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 300 mg
- Oral tablets: 100 mg
- Oral chewable tablets: 50 mg
- Oral suspension: 30 mg/5 ml
- Injectable solution: 50 mg/ml
- Injectable fosphenytoin: 75 mg/ml (equivalent to 50 mg/ml phenytoin)
인용의약품
- Epanutin capsules (25 mg, 50 mg, 100 mg, 300 mg)
- Epanutin Infatabs (50 mg chewable)
- Epanutin suspension (30 mg/5 ml)
- pro-Epanutin injection (fosphenytoin 75 mg/ml)
규제 현황
POM (Prescription Only Medicine). Primarily human-authorized products used off-label under the cascade.
POM (Prescription Only Medicine). Primarily human-authorized products used off-label under the cascade.
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store at room temperature (15-30°C) in tight, light-resistant containers. Do not freeze the oral suspension or injectable solutions.
보호자 정보
수의사의 지시에 따라 정확히 투여하십시오. 갑자기 투약을 중단하면 심각한 발작이 일어날 수 있습니다.
황달(잇몸이나 눈의 흰자가 노랗게 변함), 심한 무기력증, 구토 또는 보행 이상이 나타나면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
매우 위험: 고양이에게는 절대 투여하지 마십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.