피페라실린 나트륨
Piperacillin Sodium
Piperacillin sodium
다른 이름: Pipracil · Pipril · piperacillinum · BL-P 1908 · Cl 867 · CL 227 193 · T 12220 · TA 058
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For bacteremia with or without endocarditis | 30 mg/kg IV q6h for 7-14 days | IV | q6h | 7-14 days | 🌎 NA |
| For respiratory infections | 25-50 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For systemic treatment of otitis media or proliferative otitis externa complicated by gram-negative (especially Pseudomonas) bacteria | 20 mg/kg SC three times daily | SC | TID | — | 🌎 NA |
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For bacteremia with or without endocarditis | 30 mg/kg IV q6h for 7-14 days | IV | q6h | 7-14 days | 🌎 NA |
| For respiratory infections | 25-50 mg/kg IV q8h | IV | q8h | — | 🌎 NA |
새
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For Bordetella avium infections | 150 mg/kg IM q8-12h | IM | q8-12h | minimum treatment period is two weeks | 🌎 NA |
| For susceptible infections | 100 mg/kg IM two to three times daily | IM | BID-TID | — | 🌎 NA |
| For empirical treatment in Psittacines of gram-negative bacterial infections | 100 mg/kg IM 3-4 times a day if immunocompetent; 4 times a day if immunocompromised | IM | TID-QID | — | 🌎 NA |
파충류
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For susceptible infections | 100 mg/kg route not specified q48h | Not specified | q48h | — | 🌎 NA |
| For susceptible infections (Snakes) | 100 mg/kg IM q24h | IM | q24h | — | 🌎 NA |
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| For susceptible infections | 15-50 mg/kg IV or IM q6-12h | IV/IM | q6-12h | — | 🌎 NA |
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
피페라실린은 주로 중증 또는 내성 세균 감염에 사용되는 광범위 아실아미노페니실린계 항생제입니다.
- 광범위 스펙트럼: 다양한 호기성 및 혐기성 그람 양성 및 음성균에 대해 확장된 항균 범위를 제공하며, 특히 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 및 장내세균과의 많은 균주를 포함합니다.
- 임상적 사용: 수의학적 사용 경험은 다소 제한적이나, 배양 및 감수성 결과가 나오기 전 중증 환자의 경험적 치료나 혼합 감염 및 그람 음성균 오염이 우려되는 수술적 예방에 매우 유용합니다.
- 베타락타마제 감수성: 다른 아미노페니실린과 마찬가지로 피페라실린 단독으로는 베타락타마제 효소에 의해 파괴되기 쉽습니다. 따라서 내성을 극복하기 위해 종종 베타락타마제 억제제(예: 타조박탐)와 병용됩니다.
- 투여 방법: 경구로는 거의 흡수되지 않으므로 반드시 비경구(정맥, 근육 또는 피하)로 투여해야 합니다.
작용 기전
Piperacillin is a bactericidal time-dependent antibiotic.
- It binds to specific Penicillin-Binding Proteins (PBPs) (especially PBP-3) located inside the bacterial cell wall.
- Binding to PBPs → inhibition of the third and final stage of bacterial cell wall synthesis (cross-linking of peptidoglycan strands).
- This weakens the cell wall → activation of bacterial autolysins → cell lysis and death.
- Note: Its efficacy is highly dependent on the amount of time the drug concentration remains above the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of the target pathogen.
안전성·주의사항
금기사항
- Patients with documented hypersensitivity to beta-lactam antibiotics (penicillins, cephalosporins)
부작용
- Hypersensitivity reactions (allergic reactions)
- Local tissue irritation, pain at IM injection site
- Thrombophlebitis (with IV administration)
- Antibiotic-associated diarrhea (due to alterations in gut flora)
- Coagulation abnormalities (rare, mostly in renal failure)
- Neurotoxicity/seizures (at very high doses or in renal impairment)
- Clostridium difficile superinfections (rare)
주의
High Sodium Content: Because of its sodium content (1.85 mEq per gram), high dosages may adversely affect patients with cardiac failure or hypernatremic conditions.
- Renal Impairment: Dosage adjustment may be required in patients with significantly decreased renal function (CrCl <40 mL/min) to prevent neurotoxicity or coagulopathies.
- Laboratory Interference: May cause false-positive urine glucose tests (cupric sulfate method) and false-positive direct Coombs' tests. Can falsely decrease aminoglycoside serum concentrations if samples are stored together prior to analysis.
약물 상호작용
Synergistic against certain bacteria in vitro, but penicillins can chemically inactivate aminoglycosides in vivo (especially in renal failure or at massive doses). Do not mix in the same syringe/bag.
Piperacillin may rarely affect platelets; increased monitoring of coagulation parameters is suggested.
Piperacillin may increase methotrexate serum levels.
Reduces renal tubular secretion of piperacillin, maintaining higher systemic levels for longer periods.
Piperacillin may prolong neuromuscular blockade.
모니터링
- Clinical efficacy (resolution of clinical signs, fever)
- White blood cell count (WBC)
- Renal function (if prolonged use or pre-existing impairment)
- Coagulation parameters (if on concurrent anticoagulants or high doses)
약동학
반감기
흡수
Not appreciably absorbed from the gut; must be administered parenterally. IM bioavailability is 86% in mares. Peak levels occur in about 30 minutes after IM administration in humans.
분포
Widely distributed into many tissues and fluids (lung, gallbladder, intestinal mucosa, uterus, bile, interstitial fluid). Low protein binding (19% in mares). Volume of distribution is 0.1 L/kg. CSF penetration is poor with normal meninges (6% of serum) but increases with inflamed meninges (30%). Crosses the placenta and enters milk in low concentrations.
대사
Metabolized somewhat in the liver to a desethyl metabolite that has minimal antibacterial activity.
배설
Primarily (68%) eliminated unchanged in the urine via active tubular secretion and glomerular filtration; also excreted in the bile.
과다투여
Single overdoses are unlikely to pose much risk.
- Massive Overdoses: May cause vomiting, diarrhea, or neurotoxicity (seizures).
- Chronic High Doses: Dogs receiving up to 800 mg/kg/day of piperacillin/tazobactam for 6 months demonstrated no serious toxic effects. Doses ≥400 mg/kg/day caused transient liver effects (glycogen granules in cytoplasm, increased smooth endoplasmic reticulum) that mostly reversed after one month.
- Treatment: Supportive care. Monitor renal and neurological status.
제품
제형
- Powder for injection (reconstitution)
인용의약품
- Piperacillin Sodium Injection (powder for reconstitution): 2 gram, 3 gram, & 4 gram (as base) vials
- 40 gram bulk vials
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store powder vials at controlled room temperature (20-25°C). Reconstitute with 5 mL diluent per gram. Once reconstituted, use within 4 hours (do not freeze). Further diluted IV bags (50-150 mL) are stable for 24 hours at room temperature and 1 week if refrigerated. No preservatives are used, so sterility is not assured in stored reconstituted products.
보호자 정보
- 입원 시 사용: 이 약물은 주사(정맥, 근육 또는 피하)로 투여해야 하며 자주 투여해야 하므로, 일반적으로 반려동물이 입원해 있는 동안 투여됩니다.
- 목적: 이 약은 강력한 항생제로, 주로 중증 감염이나 일반적인 약물에 내성이 있는 세균 감염에 사용하도록 보류되는 경우가 많습니다.
- 부작용: 전반적으로 매우 안전합니다. 반려동물이 페니실린이나 세팔로스포린계 항생제에 알레르기 반응을 보인 적이 있다면 수의사에게 알려주세요. 간혹 가벼운 위장 장애나 설사를 유발할 수 있습니다.
- 주사 부위 통증: 근육 주사로 투여할 경우 일시적으로 통증이 있을 수 있습니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.