브롬화칼륨 / 브롬화나트륨
Potassium Bromide / Sodium Bromide
Potassium bromide (KBr), Sodium bromide (NaBr)
다른 이름: KBr · NaBr · Bromide
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Seizures (Maintenance) | 20-30 mg/kg PO once daily, with food | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Seizures (Rapid Loading Dose) | 400 mg/kg PO divided into 8 doses given over a 48-hour period (i.e., 50 mg/kg every 6 hours for 2 days) | PO | q6h | 2 days | 🌎 NA |
| Seizures (Alternative Loading Dose) | 400-600 mg/kg/day divided and given with food | PO | divided | 1 to 5 days | 🌎 NA |
| Seizures (Alternative Loading Dose 2) | 125 mg/kg/day for 5 days PO divided q12h | PO | q12h | 5 days | 🌎 NA |
| Status epilepticus / NPO | 100 mg/kg body weight every 4 hours for 6 total doses | Rectal | q4h | 24 hours | 🌎 NA |
| Seizures (IV Loading - Sodium Bromide) | 600-1200 mg/kg, diluted in a solution and administered over eight hours | IV | once | 8 hours | 🌎 NA |
- Seizures (Maintenance): Dose is for potassium bromide. If sodium bromide is used, decrease dose by 15% (i.e., 17-26 mg/kg).
- Seizures (Rapid Loading Dose): Giving entire loading dose at once will usually cause vomiting. Start maintenance dose after loading.
- Seizures (Alternative Loading Dose): May be given over 24 hours or more gradually over 5 days. Then go to initial maintenance dose.
- Seizures (Alternative Loading Dose 2): Resume at 35 mg/kg PO once daily after loading.
- Seizures (IV Loading - Sodium Bromide): Sodium bromide only. If target serum bromide concentrations are not reached, additional IV NaBr may be administered. Use with caution.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Refractory seizures (3rd choice therapy) | 10-20 mg/kg/day PO | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Epilepsy (2nd line therapy) | 30 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- Refractory seizures (3rd choice therapy): Follow same guidelines as dogs. Use with extreme caution.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
브롬화물은 19세기부터 인의 및 수의학에서 사용되어 온 가장 오래된 항경련제 중 하나입니다. 할로겐화물 염으로서, 주로 개에서 난치성 발작 장애의 1차 또는 보조 요법으로 사용되며, 특히 페노바르비탈 단독으로 불충분하거나 간독성으로 인해 금기일 때 유용합니다.
주요 임상적 특징:
- 간 손상 없음: 페노바르비탈과 달리 브롬화물은 간에서 대사되지 않고 전적으로 신장을 통해 배설되므로 간 기능 장애가 있는 뇌전증 반려견에게 최우선으로 선택되는 약물입니다.
- 매우 긴 반감기: 개에서의 반감기는 약 16
25일입니다. 따라서 항정상태의 혈청 농도에 도달하는 데 34개월이 걸립니다. 신속한 발작 제어를 위해 부하 용량(Loading doses)이 자주 요구됩니다. - 식이 민감성: 브롬화물은 신장 재흡수 과정에서 염화물(염분)과 경쟁합니다. 식이 중 염분(염화물) 섭취량의 변화는 혈청 브롬화물 농도에 직접적이고 반비례적인 영향을 미칩니다.
- 고양이 금기: 고양이의 경우 치명적일 수 있는 심각한 천식 유사 하기도 질환(고양이 폐렴) 발생 위험이 높기 때문에 브롬화물 사용을 일반적으로 피합니다.
작용 기전
Bromide's anti-seizure activity stems from its generalized depressant effect on neuronal excitability.
- Mechanism: The bromide ion (Br⁻) is a halide that closely mimics the chloride ion (Cl⁻) in the body. It competes with chloride for transport across cell membranes, particularly at the GABA_A receptor chloride channels.
- Pathway: GABA binds to the receptor → channel opens → Bromide traverses the channel more readily than chloride → membrane hyperpolarization.
- Result: This hyperpolarization lowers the resting membrane potential, making it significantly harder for the neuron to depolarize. This effectively raises the seizure threshold and limits the spread of epileptic electrical discharges across the brain.
안전성·주의사항
금기사항
- Cats (relative to absolute contraindication due to severe pulmonary effects)
- Patients with severe renal dysfunction (requires extreme caution and dose adjustment)
- Pregnant or lactating animals (crosses placenta and enters milk, causing fetal growth retardation/intoxication)
부작용
- Profound sedation (especially transiently during loading or when combined with phenobarbital)
- Polyphagia (increased appetite) and subsequent weight gain
- Polydipsia and polyuria (increased thirst and urination)
- Ataxia and hind limb paresis (signs of toxicity)
- Gastrointestinal upset (vomiting, anorexia, constipation)
- Pancreatitis (reported in combination with phenobarbital/primidone)
- Pruritic dermatitis (rare)
- Paradoxical hyperactivity (rare)
- Cats: Severe lower respiratory effects (cough, dyspnea, peribronchial infiltrates)
주의
Dietary Warning: Chloride intake must remain strictly consistent. Sudden increases in dietary salt (e.g., salty treats, switching to a high-chloride prescription diet) will cause rapid excretion of bromide and potential seizure breakthrough.
- Renal Impairment: Use with caution in older animals or those with renal disease, as decreased GFR will lead to bromide accumulation and toxicity.
- Feline Patients: Use with extreme caution, if at all, in cats due to the risk of fatal peribronchial infiltrates and dyspnea.
- GI Irritation: Potassium bromide is a gastric irritant. Giving the medication with food or dividing the dose can help mitigate vomiting. If vomiting persists, switching to sodium bromide may be beneficial.
약물 상호작용
Additive sedation and CNS depression.
May enhance the renal excretion of bromides, lowering serum levels and potentially causing seizure breakthrough.
Increases renal excretion of bromide, reducing serum bromide levels and affecting seizure control.
Decreases renal excretion of bromide, increasing serum bromide levels and risking bromide toxicity.
May potentially reduce the efficacy of antiseizure medications.
모니터링
- Serum bromide concentrations (Therapeutic range in dogs: 1-3 mg/mL)
- Seizure frequency and severity
- Signs of toxicity (sedation, ataxia, weakness)
- Renal function (BUN, Creatinine, USG)
- Body weight (due to polyphagia)
약동학
반감기
흡수
Well absorbed after oral administration, primarily in the small intestine. Also well absorbed rectally in dogs (bioavailability 60-100%).
분포
Distributed in the extracellular fluid and mimics the volume of distribution of chloride (0.2-0.4 L/kg). Not bound to plasma proteins. Readily enters the CSF (87% of serum concentration in dogs). Enters maternal milk.
대사
Not metabolized by the liver. Excreted unchanged.
배설
Principally excreted by the kidneys. Competes with chloride for renal tubular reabsorption.
과다투여
Toxicity (bromism) is more likely with chronic overdoses, but acute overdoses can occur.
Clinical Signs of Bromism:
- Profound sedation to stupor
- Ataxia, tremors, and hind limb paresis
- Muscle pain
- Conscious proprioceptive deficits
- Anisocoria and hyporeflexia
Treatment:
- Acute Ingestion: Standard gut removal techniques (emesis, gastric lavage). Death from acute oral ingestion is rare as spontaneous vomiting usually occurs.
- Enhancing Excretion: Administration of parenteral 0.9% sodium chloride (NaCl) or oral sodium chloride, parenteral glucose, and loop diuretics (e.g., furosemide) are highly effective in promoting renal excretion and reducing bromide loads in intoxicated patients.
제품
제형
- Compounded oral solution (typically 250 mg/mL)
- Compounded oral capsules
- Chemical powder/crystals (Reagent or ACS grade)
동물용의약품
- Compounded oral solutions (e.g., 250 mg/mL)
- Compounded oral capsules
인용의약품
- None (Not FDA-approved)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store in tight containers. Solutions may be stored for up to one year in clear or brown, glass or plastic containers at room temperature. Refrigerating the solution may help reduce microbial growth but may cause crystals to form. If precipitation occurs, warming the solution will resolubilize the bromide.
보호자 정보
반려동물 보호자를 위한 중요 안내:
- 규칙적인 투약이 핵심입니다: 항경련제는 엄격하고 규칙적인 일정에 따라 투여해야 합니다. 투약 누락은 치료 실패의 주요 원인입니다. 투약을 잊은 경우 생각난 즉시 먹이되, 위장 장애를 피하기 위해 다음 투약 시간과 간격을 두십시오.
- 엄격한 식이 관리: 브롬화물 농도는 반려견의 식단에 포함된 염분(염화물)의 양에 직접적인 영향을 받습니다. 수의사와 상의 없이 반려견의 식단을 변경하지 마십시오. 돼지 귀, 치즈, 핫도그와 같은 짠 간식은 약물이 체외로 빠르게 배출되어 발작을 유발할 수 있으므로 피해야 합니다.
- 인내심이 필요합니다: 이 약물은 체내에 매우 오래 머물기 때문에, 수의사가 초기에 고용량의 '부하 용량'을 처방하지 않는 한 완전한 효과를 보기까지 몇 달이 걸릴 수 있습니다.
- 예상되는 부작용: 갈증, 배뇨, 식욕 증가가 흔하게 나타납니다. 처음 몇 주 동안은 반려견이 매우 졸려 하거나 비틀거릴(운동 실조) 수 있습니다. 비틀거림이 심하거나 반려견이 혼미해 보인다면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
- 투여 방법: 액체 약물은 주사기를 사용하여 정확하게 측정해야 합니다. 위장 장애와 구토를 예방하기 위해 사료에 섞어 먹일 수 있습니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.