프랄리독심
Pralidoxime
Pralidoxime chloride / 2-pyridine aldoxime methyl chloride
다른 이름: Protopam · 2-PAM · Pralidoxime chloride · Pralidoxime mesilate · 2-pyridine aldoxime methyl chloride
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Organophosphate toxicity | 10-20 mg/kg | IV/IM/SC | bid to tid | Until nicotinic signs resolve (usually 1-2 days) | 🌍 EU |
- Organophosphate toxicity: Administer IV very slowly over 15-30 minutes. Can also be given as a continuous rate infusion (CRI). Must be given in conjunction with atropine.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Organophosphate toxicity | 10-20 mg/kg | IV/IM/SC | bid to tid | Until nicotinic signs resolve (usually 1-2 days) | 🌍 EU |
- Organophosphate toxicity: Administer IV very slowly over 15-30 minutes. Must be given in conjunction with atropine.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
프랄리독심(흔히 2-PAM으로 불림)은 수의학에서 유기인제(OP) 중독을 치료하는 데 사용되는 특이적 해독제입니다. 유기인제 중독과 관련된 신경근 마비를 회복시키는 데 사용됩니다.
경고: 프랄리독심은 임상 증상을 악화시키거나 효과가 없을 수 있으므로 카바메이트 중독에는 일반적으로 금기입니다.
임상 팁: 프랄리독심은 혈액뇌장벽을 잘 통과하지 못하므로 주로 말초 니코틴성 증상(근육 떨림, 쇠약, 마비)을 완화하지만 중추신경계 증상에는 효과가 없습니다. 생명을 위협하는 무스카린성 증상(서맥, 기관지 수축 및 SLUDGE: 유연, 눈물, 배뇨, 배변, 위장 장애, 구토)을 해결하는 아트로핀과 항상 함께 사용해야 합니다. 효과를 보려면 OP-효소 복합체가 '노화'(영구적 비가역적 결합)를 겪기 전(일반적으로 노출 후 24~48시간 이내)에 조기 투여해야 합니다.
작용 기전
Pralidoxime works by reactivating the acetylcholinesterase (AChE) enzyme that has been inactivated by organophosphate binding. It binds to the OP-AChE complex → cleaves the phosphate bond → releases the OP → restores the enzyme's ability to break down acetylcholine at the synaptic cleft.
Additionally, it directly detoxifies certain unbound OP molecules through chemical inactivation and retards the 'aging' of phosphorylated cholinesterase into a non-reactive, permanently damaged form.
안전성·주의사항
금기사항
- Carbamate toxicity (can exacerbate toxicity)
- Poisoning by non-anticholinesterase compounds
- Hypersensitivity to pralidoxime
부작용
- Tachycardia
- Muscle rigidity
- Transient neuromuscular blockade (if given too rapidly IV)
- Hypertension
- Hyperventilation
주의
Rapid IV Administration: Must be given slowly (over 15-30 minutes). Rapid intravenous injection can cause tachycardia, cardiac arrest, and paradoxical muscle rigidity or neuromuscular blockade.
- Timing is critical: Efficacy drops significantly if administered >24-48 hours post-exposure due to enzyme 'aging'.
- Renal Impairment: Use with caution and reduce dose in patients with renal failure, as the drug is primarily excreted unchanged in the urine.
- Concurrent Therapy: Always ensure adequate atropinization and airway management before or during pralidoxime administration.
약물 상호작용
May exacerbate organophosphate toxicity
Prolonged neuromuscular blockade due to cholinesterase inhibition
May exacerbate respiratory depression in OP toxicity
May exacerbate toxicity
모니터링
- Heart rate and rhythm (ECG)
- Respiratory rate and effort
- Resolution of muscle fasciculations and weakness
- Blood pressure
- Renal function (urine output)
약동학
반감기
흡수
Poorly absorbed orally; must be given parenterally. Peak plasma concentrations are reached rapidly after IM or SC injection.
분포
Distributed primarily in extracellular fluid. It is a quaternary ammonium compound and does not readily cross the blood-brain barrier.
대사
Metabolized in the liver to a small extent.
배설
Rapidly excreted in the urine, primarily as unchanged drug via active tubular secretion.
과다투여
Overdose can cause paradoxical neuromuscular blockade, muscle rigidity, tachycardia, and worsening of cholinergic signs. Treatment is supportive, including artificial ventilation if respiratory paralysis occurs.
제품
제형
- Powder for reconstitution: 1 g vial (produces 50 mg/ml solution)
인용의약품
- Protopam Chloride 1 g powder for injection
규제 현황
Human approved drug used extra-label in veterinary medicine.
Available as a POM (Prescription Only Medicine).
POM-V or POM depending on specific formulation.
규제 데이터 없음: 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store intact vials at room temperature. Reconstituted solutions should be used promptly as they generally do not contain preservatives. Discard any unused portion.
보호자 정보
프랄리독심은 특정 살충제나 농약(유기인제)으로 인한 심각한 중독을 치료하기 위해 동물병원 환경에서만 독점적으로 사용되는 응급 해독제입니다.
- 반려동물의 체내에 있는 중요한 효소에서 독소를 '떼어내어' 정상적인 근육 기능과 호흡을 회복하도록 돕습니다.
- 거의 항상 아트로핀이라는 다른 해독제와 함께 투여됩니다.
- 시간이 매우 중요하며, 이 약물은 노출 후 처음 24시간 이내에 투여할 때 가장 효과적입니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.