프로베네시드
Probenecid
4-(dipropylsulfamoyl)benzoic acid
다른 이름: Benemid · Benuryl · probenecidas · probenecidum
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
파충류
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Gout | 250 mg PO q12h; can be increased as needed. | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Gout | 40 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Gout | 250 mg (total dose) PO twice daily; may increase as needed. | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
- Gout: Suggested dosage based upon human data as dose is not established for reptiles.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
프로베네시드(Probenecid)는 주로 요산 배설 촉진제 및 신세뇨관 분비 억제제로 사용되는 설폰아마이드 유도체입니다.
- 수의학적 용도: 소형 포유류에서의 임상적 사용은 제한적이지만, 파충류의 통풍(고요산혈증) 관리에 특히 유용합니다.
- 약리학적 유용성: 역사적, 약리학적으로 프로베네시드는 약한 유기산, 특히 베타락탐계 항생제(페니실린 및 세팔로스포린)의 신장 배설을 억제하는 능력으로 유명합니다. 이를 통해 이러한 약물의 반감기를 크게 연장하고 혈청 농도를 높입니다.
- 임상 요점: 개에서 프로베네시드는 사람(6.5시간)에 비해 매우 긴 제거 반감기(약 18시간)를 가지며, 이는 이론적으로 고가이거나 빠르게 제거되는 약물의 투여 간격을 연장하는 데 유리할 수 있으나, 개에 대한 강력한 임상 시험은 아직 부족합니다.
작용 기전
Probenecid exerts its effects via competitive inhibition at the proximal renal tubules:
- Uricosuric Effect: Competitively inhibits the Urate Transporter 1 (URAT1) on the apical membrane of the proximal tubule → prevents the reabsorption of uric acid from the urine back into the blood → enhances uric acid excretion and lowers serum urate levels.
- Secretion Inhibition: Competitively inhibits Organic Anion Transporters (OAT1, OAT3) on the basolateral membrane → prevents the active tubular secretion of weak organic acids (e.g., penicillins, cephalosporins, NSAIDs) from the blood into the urine → prolongs the systemic half-life of these drugs.
안전성·주의사항
금기사항
- Patients with or susceptible to uric acid renal or bladder calculus formation
- Urate nephropathy (e.g., cancer chemotherapy with rapidly cytolytic agents)
- Severe renal impairment (creatinine clearance < 30 mL/min)
- Gout in birds (can exacerbate the condition)
부작용
- Headache (humans)
- Inappetence
- Nausea
- Mild vomiting
- Rashes
- Increased rate of gouty attacks initially (if no prophylaxis)
- Hypersensitivity (rare)
- Bone marrow suppression (rare)
- Hepatotoxicity (rare)
- Nephrotic syndrome (rare)
주의
Renal Function: Probenecid requires sufficient renal function to be effective; efficacy decreases with increasing renal function impairment. Avian Patients: Not usually recommended for treating gout in birds as it can exacerbate the condition. Laboratory Alterations: May cause false-positive urine glucose (cupric sulfate method), falsely elevated theophylline levels, decreased 17-ketosteroid urine concentrations, and altered renal clearance study results.
약물 상호작용
Increased acyclovir serum concentrations; probenecid can decrease renal excretion
Increased chance of uric acid nephropathy
Salicylates antagonize the uricosuric effects of probenecid
Probenecid may prolong action or reduce time for onset of action
Probenecid may increase serum concentrations by reducing renal excretion
Probenecid may increase serum concentrations by reducing renal excretion (does not affect clavulanic acid)
Probenecid decreases elimination; hypoglycemia is possible
Probenecid reduces renal tubular secretion of ciprofloxacin by about 50%. Significantly reduces renal excretion of enrofloxacin in goats.
Possible accumulation of dapsone or its active metabolites
Increased serum furosemide levels
Probenecid may increase and prolong heparin's effects
Probenecid may increase levels; increased risks for toxicity
Probenecid may increase plasma levels and increase risks for toxicity
Reduced urine levels; increased chance for systemic toxicity
Probenecid may increase serum concentrations by reducing renal excretion
Probenecid may reduce hepatic uptake of rifampin and serum levels can be increased; use together is not recommended
Decreases renal elimination of sulfonamides, may increase risks for sulfonamide toxicity without therapeutic benefit
Anesthesia may be extended or dose required for anesthesia decreased
모니터링
- Serum uric acid
- Urine uric acid
- Acid-base balance (if concomitant urine alkalinization is used)
약동학
반감기
흡수
Dogs: Oral bioavailability information not located. Mares: Oral bioavailability approximately 90%. Humans: Rapid and complete absorption after oral administration.
분포
Dogs: Apparent volume of distribution at steady state is 0.46 L/kg. Exhibits biphasic concentration-dependent plasma protein binding (binds less to plasma proteins than in humans). Mares: Highly bound (99.9%) to equine plasma proteins.
대사
Humans: Converted in the liver to glucuronidated, carboxylated, and hydroxylated compounds that have uricosuric and renal tubular secretion inhibition activity.
배설
Dogs: Plasma clearance is 0.343 mL/min/kg. Humans: Elimination half-life is dosage dependent (larger dosages have longer half-lives).
과다투여
Limited information is available in veterinary species.
- Human Data: One massive (>45 g) overdose caused CNS stimulation, seizures, protracted vomiting, and respiratory failure.
- Management: Handle initially using standardized protocols for removal of drug from the gut and preventing absorption. Treat supportively. Use caution co-administrating drugs that may compete with probenecid for tubular secretion. Consider contacting an animal poison control center for guidance.
제품
제형
- Tablets
인용의약품
- Probenecid Tablets: 500 mg
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Probenecid tablets should be stored at room temperature in well-closed containers. Expiration dates are generally 3-5 years after manufacture.
보호자 정보
중요 참고 사항: 프로베네시드는 개와 고양이에게는 거의 사용되지 않으며, 이들 종에 대한 안전성 프로파일은 완전히 확립되지 않았습니다. 주로 파충류와 같은 특수 반려동물에게 처방됩니다.
- 목적: 파충류의 통풍을 치료하거나 체내에서 특정 항생제의 효과를 의도적으로 연장하기 위해 사용됩니다.
- 투여: 수의사의 지시에 따라 정확하게 투여하십시오. 프로베네시드는 많은 일반적인 약물과 상호작용하므로 수의사와 상의 없이 새로운 약물이나 보충제를 투여하지 마십시오.
- 부작용: 위장 장애(식욕 부진, 메스꺼움, 구토)의 징후가 있는지 관찰하십시오. 비정상적인 행동이나 증상을 발견하면 수의사에게 연락하십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.