프로카인 및 에피네프린
Procaine with Epinephrine
Procaine hydrochloride with epinephrine bitartrate
다른 이름: Willcain · Procaine adrenaline · Novocain with epinephrine
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
동물 종별 용량
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개요
프로카인은 속효성 에스테르형 국소 마취제입니다. 에피네프린(아드레날린)은 혈관 수축제로 첨가되어 작용 시간을 연장하고 전신 흡수율을 줄여 전신 독성의 위험을 감소시킵니다.
임상 팁: 프로카인은 혈장 가성콜린에스테라아제에 의해 빠르게 가수분해되어 비교적 안전하지만, 에피네프린이 없으면 작용 시간이 매우 짧습니다. 주로 국소 침윤 및 신경 차단에 사용됩니다.
작용 기전
Procaine causes a reversible blockade of the voltage-gated sodium channels → prevents the influx of sodium → inhibits the propagation of action potentials along the nerve fiber. Sensory nerve fibers are blocked before motor nerve fibers, allowing a selective sensory blockade at low doses.
Epinephrine stimulates alpha-1 adrenergic receptors → local vasoconstriction → delays systemic absorption of procaine, increasing its local duration of action.
안전성·주의사항
금기사항
- Intravenous administration
- Use in areas supplied by end-arteries (e.g., tail, ears, digits) due to risk of ischemic necrosis
- Known hypersensitivity to ester-type local anesthetics or PABA
- Epidural use (depending on specific formulation preservatives)
부작용
- Local tissue irritation
- Ischemia or tissue necrosis (due to epinephrine)
- CNS excitation followed by depression (at toxic doses)
- Cardiovascular depression, hypotension, or arrhythmias (at toxic doses)
- Allergic reactions (ester anesthetics are metabolized to PABA, a known allergen)
주의
WARNING: Do not use epinephrine-containing solutions in extremities or areas with collateral-poor circulation (e.g., tail, ears, digits) due to the risk of severe ischemia and tissue sloughing.
Always aspirate the syringe before injecting to ensure the needle is not in a blood vessel, as accidental intravenous injection can cause severe cardiovascular and CNS toxicity.
약물 상호작용
Procaine is metabolized to PABA, which competitively antagonizes the antibacterial effect of sulfonamides.
May antagonize the vasoconstrictive effects of epinephrine.
Sensitizes the myocardium to catecholamines; increased risk of arrhythmias with epinephrine.
모니터링
- Heart rate and rhythm
- Blood pressure
- Signs of CNS toxicity (tremors, seizures)
- Tissue perfusion at the injection site
약동학
반감기
흡수
Systemic absorption is significantly delayed by the vasoconstrictive action of epinephrine.
분포
Distributes locally at the injection site; systemic distribution is minimal unless accidentally injected IV or given in large volumes.
대사
Procaine is rapidly hydrolyzed by plasma pseudocholinesterases to para-aminobenzoic acid (PABA) and diethylaminoethanol. Epinephrine is metabolized by COMT and MAO in the liver and tissues.
배설
Metabolites are primarily excreted in the urine.
과다투여
Overdose or accidental IV injection can lead to systemic toxicity.
- CNS signs: Restlessness, tremors, seizures, followed by severe CNS depression.
- Cardiovascular signs: Arrhythmias, hypotension, and cardiovascular collapse.
- Treatment: Supportive care, oxygen therapy, control seizures with diazepam or midazolam, and manage arrhythmias. Intravenous lipid emulsion (ILE) therapy may be considered for severe local anesthetic systemic toxicity (LAST).
제품
제형
- Solution for injection
동물용의약품
- Willcain Solution for injection
규제 현황
Approved in various member states under different trade names.
Willcain is classified as POM-VPS in the UK.
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store at room temperature. Protect from light, as epinephrine is light-sensitive and can oxidize (solution will turn pink or brown if oxidized and should be discarded).
보호자 정보
반려동물은 시술을 위해 특정 부위의 감각을 없애는 국소 마취를 받았습니다.
중요: 해당 부위는 몇 시간 동안 감각이 없을 수 있습니다. 반려동물이 감각을 느끼지 못해 심각한 자해를 입힐 수 있으므로, 마취된 부위를 씹거나 긁거나 문지르지 않도록 주의하십시오.
주사 부위에 과도한 부기, 발적 또는 피부 변색이 있는지 관찰하고, 이상 행동을 발견하면 수의사에게 연락하십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.