라미프릴
Ramipril
다른 이름: Altace · Vasotop · Cardase · Delix · Ramase · Triatec · Tritace · Hoe-498 · ramiprilis · ramiprilium
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of heart failure | Initially, 0.125 mg/kg PO once daily; depending on the severity of pulmonary congestion, dose may be increased to 0.25 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Treatment of arterial hypertension | 0.125 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
말
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| CHF | 0.2 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- CHF: Anecdotal evidence; pharmacokinetic studies are lacking.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
라미프릴은 수의학에서 주로 혈관 확장제로 사용되는 지속성 전구약물 형태의 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제입니다.
주요 임상 적용 분야는 다음과 같습니다:
- 울혈성 심부전(CHF): 혼합형 혈관 확장제(전부하 및 후부하 모두 감소)로 작용하여 심박출량과 운동 내성을 개선합니다.
- 전신 고혈압: 특히 고양이의 전신 혈압을 낮추는 데 도움을 줍니다.
- 단백상실성 신증 및 만성 신장 질환(CKD): 사구체 내압과 단백뇨를 감소시켜 신장 기능을 보존하는 데 도움을 줍니다.
수의 임상에서는 에날라프릴과 베나제프릴이 더 흔하게 사용되지만, 라미프릴은 작용 시간이 긴 강력한 대안을 제공합니다. 영국 및 여러 유럽 국가에서 수의용으로 공식 승인되었습니다.
작용 기전
Ramipril is a pro-drug with minimal intrinsic pharmacologic activity. Upon absorption, it undergoes hepatic de-esterification → ramiprilat (the active metabolite).
- Ramiprilat competitively binds to Angiotensin-Converting Enzyme (ACE), preventing the conversion of Angiotensin I → Angiotensin II.
- Because Angiotensin II is a potent vasoconstrictor, its reduction leads to vasodilation (decreased total peripheral and pulmonary vascular resistance).
- Decreased Angiotensin II also reduces aldosterone secretion → decreased sodium and water retention, and increased plasma renin activity.
- Renal effects: ACE inhibitors preferentially dilate the efferent arteriole of the glomerulus → decreased intraglomerular pressure → reduced proteinuria.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to ACE inhibitors
- Clinical cases of vascular stenosis (e.g., aortic stenosis)
- Obstructive hypertrophic cardiomyopathy
- Concurrent use with potassium-sparing diuretics (per UK label)
부작용
- Anorexia
- Vomiting
- Diarrhea
- Weakness
- Hypotension
- Hyperkalemia
주의
Pregnancy Warning: ACE inhibitors carry a 'black box' warning in humans for fetal injury/death during the 2nd and 3rd trimesters. Do not use in pregnant or lactating animals unless the benefits clearly outweigh the risks.
- Caution in patients with hyponatremia, coronary or cerebrovascular insufficiency, preexisting hematologic abnormalities, or a collagen vascular disease (e.g., SLE).
- May cause a reversible decrease in localization and excretion of certain renal imaging agents in patients with renal artery stenosis.
약물 상호작용
May potentially negate the decrease in systemic vascular resistance induced by ACE inhibitors (though low-dose aspirin did not affect enalaprilat hemodynamics in one dog study).
Possible increased risk for hypoglycemia; enhanced monitoring recommended.
Potential for increased hypotensive effects.
Increased hyperkalemic effects; enhanced monitoring of serum potassium required.
Potential for increased risk of renal dysfunction or hyperkalemia.
Increased risk for hyperkalemia.
모니터링
- Clinical signs of CHF
- Serum electrolytes (especially potassium)
- Creatinine and BUN
- Urine protein
- CBC with differential (periodic)
- Blood pressure (if treating hypertension or if clinical signs of hypotension arise)
약동학
반감기
흡수
Rapidly converted via de-esterification into ramiprilat. Bioavailability of ramiprilat in dogs is about 6.7%. In cats, peak concentrations of ramipril occur in ~0.5 hours, and ramiprilat peaks at 1 hour post-administration.
분포
It is unknown whether ramipril or ramiprilat enters milk.
대사
Ramipril is a pro-drug that undergoes hepatic de-esterification to its active metabolite, ramiprilat.
배설
In cats, 85-89% of radioactivity was recovered in feces and ~10% in urine. Excretion is complete by 168 hours after dosing.
과다투여
Ramipril appears quite safe in dogs; dosages as high as 1 gram/kg induced only mild GI distress. Lethal doses in rodents are extremely high (10-11 grams/kg).
- Primary concern: Hypotension.
- Treatment: Supportive treatment with volume expansion (normal saline) is recommended to correct blood pressure.
- Note: Because of the drug's long duration of action, prolonged monitoring and treatment may be required.
제품
제형
- Oral tablets
- Oral capsules
동물용의약품
- Ramipril Tablets: 0.625 mg, 1.25 mg, 2.5 mg, & 5 mg (Vasotop - Intervet; UK/Europe)
인용의약품
- Ramipril Oral Tablets/Capsules: 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg, & 10 mg (Altace - Monarch; generic)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Capsules should be stored at room temperature (15-30°C) protected from light in tight containers.
보호자 정보
- 일관성이 중요합니다: 이 약이 최대의 효과를 내려면 매일 거의 같은 시간에 하루 한 번 투여해야 합니다.
- 갑자기 중단하지 마십시오: 수의사의 승인 없이 갑자기 치료를 중단하거나 복용량을 줄이지 마십시오. 반려동물의 심장 상태나 혈압이 악화될 수 있습니다.
- 부작용 모니터링: 구토나 설사가 지속되거나 심한 경우, 또는 동물의 상태가 악화되는 경우(예: 극심한 무기력, 쇠약 또는 기절) 수의사에게 연락하십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.