세벨라머
Sevelamer
Sevelamer hydrochloride
다른 이름: Renagel · Renvela · GT16-026A · Sevelamer carbonate
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Hyperphosphatemia | 400 mg PO with meals | PO | with meals | — | 🌎 NA |
| Chronic kidney disease (hyperphosphataemia) | 30-40 mg/kg | PO | q8h | Titrated to the desired serum phosphate concentration | 🌍 EU |
- Hyperphosphatemia: For medium to large sized dog
- Chronic kidney disease (hyperphosphataemia): Should be given with meals and at least 1 hour before or 3 hours after other medications.
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Hyperphosphatemia | 200 mg 2-3 times daily | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Chronic kidney disease (hyperphosphataemia) | 30-40 mg/kg | PO | q8h | Titrated to the desired serum phosphate concentration | 🌍 EU |
- Hyperphosphatemia: Anecdotally appears to be safe and effective.
- Chronic kidney disease (hyperphosphataemia): Should be given with meals and at least 1 hour before or 3 hours after other medications.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
세벨라머(Sevelamer)는 칼슘과 알루미늄이 없는 인 결합제로, 주로 만성 신장 질환(CKD)과 관련된 고인산혈증 관리에 사용됩니다.
- 임상적 장점: 기존의 인 결합제(수산화알루미늄 또는 탄산칼슘 등)와 달리 알루미늄 독성이나 의인성 고칼슘혈증의 위험이 없습니다.
- 알루미늄 염에 내성이 없거나 칼슘 기반 결합제가 전이성 조직 석회화를 악화시킬 수 있는 말기 CKD 환자에게 특히 유용합니다.
- 참고: 기존의 알루미늄이나 칼슘 기반 제품에 비해 일반적으로 가격이 비쌉니다.
작용 기전
Sevelamer is a cross-linked polymeric amine that acts locally in the gastrointestinal tract.
- Mechanism: The polymer contains multiple amine groups that become partially protonated in the acidic environment of the stomach and intestine. These protonated amines interact with dietary phosphate ions via ionic and hydrogen bonding → preventing phosphate absorption across the gut wall → increasing fecal excretion of phosphate → ultimately lowering serum phosphorus levels.
- Secondary Effects: It also binds bile acids in the gut, which can lead to a reduction in serum low-density lipoproteins (LDL) and total cholesterol.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypophosphatemia
- Bowel obstruction
- Known hypersensitivity to sevelamer
- Gastrointestinal obstruction
부작용
- Gastrointestinal upset (nausea, vomiting, diarrhea, or constipation)
- Decreased absorption of fat-soluble vitamins (A, D, E, K) and folic acid
- Pills are hygroscopic and will expand (potential risk of esophageal obstruction if not swallowed quickly)
주의
Pregnancy & Nursing: Safety during pregnancy is not established (FDA Category C). Because of the potential for binding vitamins, additional vitamins (both fat and water-soluble) may be necessary for pregnant or nursing animals.
- Vitamin K Deficiency: Because sevelamer can bind fat-soluble vitamins, it may impact Vitamin K absorption, potentially affecting coagulation.
- Administration Timing: Must be given with meals to be effective at binding dietary phosphorus.
약물 상호작용
Sevelamer may reduce oral absorption; give at least 1 hour before or 3 hours after sevelamer.
Sevelamer may reduce oral absorption; give at least 1 hour before or 3 hours after sevelamer.
Concurrent administration may decrease absorption by 50%; administer at least 1 hour before or 3 hours after sevelamer.
May reduce absorption; consider dosing other oral drugs separately.
Sevelamer may reduce vitamin absorption from food; consider administering vitamin supplements separately.
May bind to and decrease the absorption of concurrently administered oral drugs. Should be given at least 1 hour before or 3 hours after other medications.
May inhibit vitamin absorption; consider monitoring prothrombin time.
모니터링
- Serum phosphorus
- Serum calcium
- Serum bicarbonate
- Serum chloride
- Baseline coagulation screening test (before and after therapy implementation, due to potential Vitamin K malabsorption)
- Serum phosphate levels (at 4-6 week intervals to adjust dosage)
- Prothrombin time (due to potential vitamin K malabsorption)
- Bowel movements (monitor for constipation)
약동학
반감기
흡수
Administered orally, but is not absorbed systemically.
분포
Remains entirely within the gastrointestinal tract.
대사
Not metabolized systemically.
배설
Excreted unchanged in the feces.
과다투여
Because sevelamer is not absorbed systemically, the potential for acute toxicity from an overdose appears to be negligible. Overdose would likely result in gastrointestinal distress (constipation or diarrhea) and potential hypophosphatemia.
제품
제형
- Oral tablets
- Powder for oral suspension
- Oral: 800 mg tablets
인용의약품
- sevelamer HCl Oral Tablets: 400 mg & 800 mg (Renagel, Renvela)
- sevelamer Powder for Oral Suspension: 0.8 grams/packet & 2.4 grams/packet (Renvela)
- Renagel 800 mg tablets
규제 현황
Human authorized product used off-label in veterinary medicine under the cascade.
POM (Prescription Only Medicine). Human authorized product used off-label.
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Sevelamer capsules/tablets should be stored at room temperature and protected from moisture.
보호자 정보
중요한 투여 시간: 이 약은 제대로 작용하려면 반드시 식사와 함께 투여해야 합니다. 반려동물의 몸에 인이 흡수되기 전에 음식에 있는 인을 스펀지처럼 흡수하는 역할을 합니다.
- 다른 약물과 분리: 세벨라머는 다른 약물의 흡수를 방해할 수 있습니다. 다른 약물은 세벨라머를 먹이기 최소 1시간 전이나 3시간 후에 투여하십시오.
- 비타민: 이 약은 음식으로부터의 비타민 흡수를 감소시킬 수 있으므로 수의사가 비타민 보충제를 권장할 수 있습니다.
- 부작용: 구토, 설사 또는 변비와 같은 위장 장애 징후가 있는지 관찰하십시오. 이러한 증상이 나타나면 수의사에게 연락하십시오.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.