스트렙토조신
Streptozocin
Streptozotocin (2-Deoxy-2-(3-methyl-3-nitrosoureido)-D-glucopyranose)
다른 이름: Zanosar · NSC-85998 · streptozotocin · U-9889
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
지속 정주(CRI) 속도 기반 용량입니다. 단순 체중 환산이 아니라 주입 속도를 계산해야 합니다.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Recurrent insulinoma after surgery (investigational) | Begin saline diuresis: Give normal saline at 18-20 mL/kg/hour for 7-8 hours. Over the 4th-5th hour, give streptozocin in the saline solution at a dose of 500 mg/m 2 IV. Give an antiemetic (e.g., butorphanol) at the end of the 7-hour period. | IV | Once | 7-8 hours total | 🌎 NA |
| Pancreatic islet cell tumors | Normal saline is given IV at 18.3 mL/kg/hr for 3 hours, then streptozocin is administered at 500 mg/m 2 over two hours with the saline diuresis continuing. After streptozocin infusion completed, continue saline diuresis for another 2 hours. Butorphanol is administered as an antiemetic immediately after streptozocin. | IV | May repeat at 3 week intervals | Until evidence of tumor progression, recurrence of hypoglycemia, or drug toxicity | 🌎 NA |
- Recurrent insulinoma after surgery (investigational): Requires aggressive fluid therapy.
- Pancreatic islet cell tumors: Monitor for myelosuppression and nephrotoxicity.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
스트렙토조신은 원래 Streptomyces achromogenes에서 유래한 항종양 항생제이나, 상용 제품은 합성으로 제조됩니다. 수의학에서는 주로 췌장 베타 세포에 대한 표적 독성을 이용하여 반려견의 재발성, 수술 불가 또는 전이성 인슐린종을 치료하는 핵심 약물로 사용됩니다.
- 임상 요점: 인슐린종은 과도한 인슐린을 분비하여 생명을 위협하는 저혈당을 유발하는 췌장의 기능성 종양입니다. 스트렙토조신은 이러한 종양 세포를 선택적으로 파괴하여 저혈당을 조절하고 종양 진행을 늦추는 데 도움을 줍니다.
- 심각한 독성 프로파일로 인해 일반적으로 수술적 절제가 불완전하거나 불가능한 난치성 증례에만 제한적으로 사용됩니다.
작용 기전
Streptozocin acts primarily as an alkylating agent.
- DNA Damage: It cross-links DNA strands → inhibits DNA synthesis and prevents precursor incorporation into DNA.
- Beta-Cell Toxicity: The drug enters cells via the GLUT2 transporter, which is highly expressed on pancreatic beta cells. Once inside, it causes a species-specific diabetogenic effect in dogs by reducing nicotinamide adenine dinucleotide (NAD) and ATP concentrations → irreversible beta cell necrosis.
- While it possesses antibacterial activity against gram-positive and gram-negative bacteria, its severe cytotoxicity precludes its use as an antibiotic.
안전성·주의사항
금기사항
- Patients without a confirmed histologic diagnosis of insulinoma
- Patients with completely resectable tumors
- Pregnancy (unless benefits outweigh risks; FDA Category C)
부작용
- Serious, permanent renal toxicity
- Severe and protracted vomiting and nausea
- Mild myelosuppression
- Elevated liver enzymes
- Severe tissue necrosis if extravasated (vesicant)
주의
CRITICAL WARNING: Streptozocin is highly nephrotoxic. Aggressive IV saline diuresis is absolutely mandatory before, during, and after administration to prevent permanent renal failure.
- Must be used with extreme caution in patients with decreased renal, bone marrow, or hepatic function.
- Vesicant: Severe tissue necrosis will occur if the drug extravasates outside the vein. Ensure a perfectly placed, patent IV catheter.
- Nursing Safety: It is unknown if it is excreted in milk. Consider using milk replacer due to the potential for serious adverse reactions in nursing offspring.
약물 상호작용
Streptozocin may prolong the half-life of doxorubicin; dosage adjustment may be required.
Additive or synergistic myelosuppression may occur.
May cause additive nephrotoxicity when used concurrently.
Can block the diabetogenic effects of streptozocin without altering its antineoplastic activity; this may be beneficial or detrimental depending on the clinical goal.
모니터링
- Blood glucose (to assess efficacy)
- Baseline and post-treatment renal function tests (including urinalysis)
- CBC (for myelosuppression)
- Baseline and pre-retreatment liver function tests
- Hydration status (especially for the first few days after treatment or if vomiting is a problem)
약동학
흡수
Must be administered IV. Cytotoxic nature precludes other routes.
분포
Distributes to most tissues; concentrations in the pancreas are higher than those found in plasma.
대사
Metabolized, probably in the liver.
배설
Both unchanged and metabolized drug are excreted in the urine.
과다투여
Severe toxicity may result if acutely overdosed, primarily manifesting as acute renal failure, severe gastrointestinal distress, and myelosuppression. Dosages must be calculated carefully based on body surface area (m^2). Treatment is supportive, focusing on aggressive fluid diuresis and management of uremia and cytopenias.
제품
제형
- Powder for injection
인용의약품
- Streptozocin Powder for Injection: 1 gram (100 mg/mL) in vials; Zanosar® (Genesia Sicor); (Rx)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store lyophilized powder in the refrigerator and protect from light. Stable for at least 3 years after manufacture (1 year if stored at room temperature). Reconstitute with Dextrose 5% or 0.9% sodium chloride. The reconstituted solution is stable for 48 hours at room temperature and 96 hours if refrigerated, but as no preservative is added, the manufacturer recommends using the drug within 12 hours of mixing.
보호자 정보
- 목적: 반려견의 인슐린종(위험한 저혈당을 유발하는 췌장 종양)을 치료하기 위해 스트렙토조신이 처방되었습니다.
- 입원 필요: 이 약물은 신장에 매우 큰 무리를 줄 수 있으므로, 신장을 씻어내고 손상으로부터 보호하기 위해 치료 전, 중, 후에 지속적인 정맥 수액을 맞아야 하며 이를 위해 입원이 필요합니다.
- 부작용: 메스꺼움과 구토가 매우 흔하게 발생합니다. 수의사는 반려견이 최대한 편안하게 지낼 수 있도록 강력한 항구토제를 투여할 것입니다.
- 실험적 특성: 이는 수의학에서 '연구용' 또는 허가 외(off-label) 치료로 간주됩니다. 혈당, 신장 수치 및 혈구 수치에 대한 엄격한 후속 모니터링이 절대적으로 필요합니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.