테르부탈린
Terbutaline
Terbutaline sulfate
다른 이름: Brethine · Bricanyl · Monovent · KWD-2019 · terbutaline sulphate · terbutalini sulfas · Terbutaline sulfate · Terbutalinum
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
감사 완료 v13 용량 근거
구조화 용량 계산 근거Bradyarrhythmias (extra-label)
- q8-12h
NA
반드시 함께 고려할 임상 맥락 (2)
- 1. Do not confuse mg/kg dosages with mg/dog or mg/cat.
- 2. Terbutaline should not be administered as an IV bolus; administer slowly if IV use cannot be avoided.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
테르부탈린은 합성 선택적 베타-2 아드레날린 작용제로, 수의학에서 주로 기관지 확장제로 사용됩니다. 고양이 천식, 개의 만성 기관지염, 기관 허탈, 폐부종과 같은 심폐 질환의 보조적 관리에 자주 처방됩니다.
호흡기 질환 외에도, 테르부탈린은 자근 평활근을 이완시켜 조산을 억제하는 자근수축 억제제로, 그리고 특정 서맥성 부정맥을 관리하기 위해 오프라벨로 사용되기도 합니다. 말 의학에서는 피내 주사를 통해 무한증을 정량화하는 진단 도구로도 유용합니다.
임상 팁: 표준 용량에서는 베타-2 수용체에 대해 높은 선택성을 가지지만, 고용량에서는 베타-1 수용체에도 영향을 미쳐 직접적인 심장 자극을 유발할 수 있습니다. 말초 혈관 확장에 따른 반사성 빈맥도 흔히 관찰되는 임상 소견입니다.
작용 기전
Terbutaline selectively binds to and stimulates beta-2 adrenergic receptors located predominantly in bronchial, vascular, and uterine smooth muscle.
Mechanism Pathway: Beta-2 receptor activation → Stimulation of adenylyl cyclase → Increased intracellular cyclic AMP (cAMP) → Activation of protein kinase A (PKA) → Decreased intracellular calcium concentrations → Smooth muscle relaxation.
This results in significant bronchodilation and reduced airway resistance. At therapeutic doses, it has minimal affinity for beta-1 receptors (cardiac muscle) and virtually no alpha-adrenergic activity.
안전성·주의사항
금기사항
- Heart disease (especially congestive heart failure or cardiomyopathy)
- Known hypersensitivity to terbutaline or sympathomimetic amines
- Severe cardiac arrhythmias
- Hypertrophic cardiomyopathy (relative contraindication)
부작용
- Increased heart rate (tachycardia)
- CNS excitement (nervousness)
- Dizziness
- Sweating (reported in horses after parenteral injection)
- Transient hypokalemia
- Muscle tremors
- Restlessness or excitement
- Hypokalemia (with high doses or prolonged use)
- Hypertension or hypotension
주의
Use with extreme caution in patients with diabetes mellitus, hyperthyroidism, hypertension, seizure disorders, or cardiac disease (especially with concurrent arrhythmias).
Note: Terbutaline can cause transient hypokalemia. If an animal is susceptible to developing hypokalemia, additional serum potassium monitoring should be performed early in therapy.
약물 상호작용
May predispose the patient to ventricular arrhythmias, particularly with preexisting cardiac disease; use cautiously.
May antagonize the bronchodilating and cardiovascular actions of terbutaline.
Concurrent use with digitalis glycosides may increase the risk of cardiac arrhythmias.
May potentiate the vascular effects of terbutaline.
May increase the risk of developing adverse cardiovascular effects.
May potentiate the vascular effects of terbutaline.
Antagonize the bronchodilating effects of terbutaline
Additive cardiovascular toxicity and CNS stimulation
Sensitize the myocardium, increasing the risk of severe arrhythmias
May potentiate vascular effects
모니터링
- Clinical symptom improvement (respiratory rate/effort)
- Auscultation of lung sounds
- Cardiac rate and rhythm (especially if indicated for arrhythmias or if tachycardia develops)
- Serum potassium (early in therapy if the animal is susceptible to hypokalemia)
- Heart rate and rhythm
- Respiratory rate and effort
- Serum potassium levels (with prolonged or high-dose therapy)
약동학
반감기
흡수
In humans, 33-50% of an oral dose is absorbed. Well-absorbed following SC administration (onset within 15 mins, peak 30-60 mins). In horses, oral bioavailability is very poor (<1%).
분포
Distributed into milk at levels approximately 1% of the oral dose given to the mother.
대사
Metabolized in the liver to an inactive sulfate conjugate.
배설
Principally excreted unchanged in the urine (60%).
과다투여
Clinical signs of significant systemic overdose may include arrhythmias (bradycardia, tachycardia, heart block, extrasystoles), hypertension, fever, vomiting, mydriasis, and CNS stimulation.
Treatment:
- For recent oral ingestion without significant cardiac/CNS effects: Empty gut, administer activated charcoal, and a cathartic.
- For severe cardiac arrhythmias: A beta-blocking agent (e.g., propranolol) can be used, but caution is advised as it may precipitate severe bronchoconstriction.
제품
제형
- Injection
- Injectable: 0.5 mg/ml solution
- Oral: 5 mg tablets
- Oral: 1.5 mg/5 ml syrup
인용의약품
- Terbutaline Sulfate Tablets: 2.5 mg & 5 mg (Brethine®, generic)
- Terbutaline Injection: 1 mg/mL in 1 mL vials & 2 mL amps with 1 mL fill (Brethine®, generic)
- Bricanyl 0.5 mg/ml injection
- Bricanyl 5 mg tablets
- Bricanyl 1.5 mg/5 ml syrup
- Monovent
규제 현황
Approved for human use; used off-label in veterinary medicine under the cascade.
Prescription Only Medicine (POM). Human products (Bricanyl, Monovent) used under the prescribing cascade.
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Tablets should be stored in tight containers at room temperature (15-30°C). Injection should be stored at room temperature (15-30°C) and protected from light. Injection is stable over a pH range of 1-7; discolored solutions should not be used.
보호자 정보
- 목적: 테르부탈린은 폐의 기도를 열어 반려동물이 더 쉽게 호흡할 수 있도록 돕는 데 사용됩니다.
- 투여 방법: 수의사가 처방한 대로 정확히 투여하세요. 지시가 없는 한 갑자기 약물 투여를 중단하지 마세요.
- 부작용: 반려동물의 심장이 평소보다 빨리 뛰거나, 가벼운 떨림, 또는 초조함/신경질적인 모습을 보일 수 있습니다. 이러한 증상은 대개 경미하고 일시적입니다.
- 수의사에게 연락해야 할 때: 반려동물의 호흡이 악화되거나, 쓰러지거나, 급격히 상태가 나빠지면 즉시 수의사에게 연락하세요.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.