티오테파
Thiotepa
Triethylenethiophosphoramide
다른 이름: Thioplex · Ledertepa · Onco Tiotepa · Tespamin · NSC-6396 · thiophosphamide · triethylenethiophosphoramide · TSPA · WR-45312
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
체표면적(mg/m²) 기반 용량입니다. 투여 전에 체중을 체표면적으로 환산해야 합니다.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Intracavitary use for neoplastic effusions or systemically for adjunctive therapy of carcinomas | 0.2-0.5 mg/m 2 | intracavitary; IV | Not specified | Not specified | 🌎 NA |
- Intracavitary use for neoplastic effusions or systemically for adjunctive therapy of carcinomas: Consultation with a veterinary oncologist and referral to current veterinary oncology references are strongly recommended.
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
티오테파는 강력하고 세포주기 비특이적인 알킬화 항종양제입니다.
수의학에서는 주로 다음과 같은 목적으로 사용됩니다:
- 악성 종양성 삼출액(예: 흉수 또는 복수) 관리를 위한 체강 내 주입.
- 방광 이행상피세포암에 대한 방광 내 주입 (단, 전신 독소루비신/시클로포스파미드 요법에 비해 효과가 현저히 낮다는 연구 결과가 있습니다).
- 다양한 암종에 대한 전신 보조 요법.
임상 요점: 티오테파는 치료 지수가 매우 좁습니다. 위험한 세포독성 약물이므로, 돌연변이 유발 및 기형 유발 위험으로부터 수의학 직원을 보호하기 위해 엄격한 취급 주의사항(예: 생물학적 안전 작업대, 폐쇄형 약물 전달 시스템 및 적절한 개인 보호 장비 사용)을 반드시 준수해야 합니다.
작용 기전
Thiotepa acts as a polyfunctional alkylating agent.
- Mechanism: It undergoes conversion to its active metabolite, TEPA, which directly cross-links DNA strands by binding to guanine bases.
- Pathway: DNA cross-linking → interference with DNA replication and RNA transcription → cell cycle arrest and apoptosis.
- Specificity: It is cell-cycle non-specific, meaning it exerts cytotoxic effects on both resting and actively dividing cells.
- When administered via the intracavitary route, it is believed to control malignant effusions through a direct, localized antineoplastic effect on the serosal surfaces.
안전성·주의사항
금기사항
- Hypersensitivity to thiotepa
- Pregnancy (teratogenic and mutagenic - FDA Category D)
부작용
- Leukopenia (most common)
- Thrombocytopenia
- Anemia
- Pancytopenia
- Vomiting
- Diarrhea
- Stomatitis
- Intestinal ulceration
- Dizziness (reported in humans)
- Headache (reported in humans)
주의
WARNING: Thiotepa has a very low therapeutic index and should only be administered by clinicians experienced with cytotoxic agents.
- Organ Dysfunction: Use with extreme caution in patients with hepatic dysfunction or renal function impairment (dosage adjustment may be necessary).
- Bone Marrow: Weigh risks vs. benefits in patients with pre-existing bone marrow depression, active infections, or tumor cell infiltration of the bone marrow.
- Urolithiasis: Use cautiously in patients with a history of urate urinary stones, as thiotepa may increase serum uric acid levels.
- Nursing: It is unknown if thiotepa enters maternal milk; use of a milk replacer is strongly recommended for nursing bitches or queens.
약물 상호작용
May increase the risk of severe infections due to additive immunosuppression.
Extreme caution required; bone marrow depression may be additive and lead to severe pancytopenia.
Increased risk of vaccine-induced infection or reduced vaccine efficacy; use with extreme caution, if at all.
모니터링
- Clinical efficacy (tumor response or reduction in effusion)
- CBC with platelets (monitor closely for myelosuppression)
- Serum uric acid levels
약동학
흡수
Poorly absorbed from the GI tract. Systemic absorption is variable from the pleural cavity, bladder, and after IM injection. Absorption from bladder mucosa ranges from 10-100% of an administered dose.
분포
Distribution characteristics are not well described; it is unknown if the drug enters maternal milk.
대사
Extensively metabolized in the liver (primarily to its active metabolite, TEPA).
배설
Excreted primarily in the urine.
과다투여
There is no specific antidote for a thiotepa overdose.
Treatment is primarily supportive and symptomatic. If severe hematologic toxicity (profound myelosuppression) occurs, aggressive supportive therapy is required, which may include transfusions of appropriate blood products, broad-spectrum prophylactic antibiotics, and isolation to prevent secondary infections.
제품
제형
- Lyophilized Powder for Injection: 15 mg, 30 mg
인용의약품
- Thiotepa Lyophilized Powder for Injection: 15 mg & 30 mg in vials (Thioplex, generic)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Store both the powder and the reconstituted solution refrigerated (2-8°C) and protected from light. Do not use solution that is grossly opaque (slightly opaque is OK) or if a precipitate is present. If refrigerated, reconstituted solutions are stable for up to 5 days.
보호자 정보
반려동물에게 강력한 항암제가 처방되었습니다. 다음 정보를 주의 깊게 읽어주세요:
- 독성 위험: 이 약물은 백혈구 감소(감염 위험 증가), 적혈구 감소(빈혈), 혈소판 감소(출혈 위험)를 포함한 심각한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 드물게 화학요법이 2차 종양을 유발하거나 생명을 위협할 수 있습니다.
- 수의사에게 연락해야 할 때: 비정상적인 출혈, 멍, 식욕 부진, 구토, 눈/피부의 황변(황달) 또는 감염 징후(발열이나 극심한 무기력증 등)가 나타나면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
- 가정 내 안전한 취급: 이 약물은 위험한 약물이므로 치료 후 며칠 동안 반려동물의 체액(소변, 대변, 구토물)에 미량의 약물이 포함되어 있을 수 있습니다. 배설물을 치울 때는 일회용 장갑을 착용하고, 이후에는 손을 철저히 씻으십시오. 임산부, 수유부 및 면역력이 저하된 사람은 반려동물의 배설물과의 접촉을 피해야 합니다.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.