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티오프로닌 (Tiopronin)

Tiopronin

N-(2-Mercaptopropionyl)-glycine (MPG)

항요로결석제 (시스틴)PO개

다른 이름: Thiola · Acadione · Captimer · Epatiol · Mucolysin · Mucosyt · Sutilan · Thiosol · Tioglis · SF 522 · N-(2-Mercaptopropionyl)-glycine · 2-MPG · thiopronine

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

30 mg/kg PO q12hPO· q12h
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용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

동물 종별 용량

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

개

적응증용량경로빈도기간지역
Prophylactic treatment of cystine urinary calculi30 mg/kg PO q12hPOq12h—🌎 NA
Dissolution of urolithsApproximately 40 mg/kg PO q12hPOq12h—🌎 NA
In conjunction with an alkalinizing, protein and sodium restricted diet (e.g., u/d)30-40 mg/kg PO divided into two daily dosesPOdivided into two daily doses—🌎 NA
Treatment of cystine urinary calculi20 mg/kg PO twice dailyPOtwice daily1-3 months🌎 NA
Prevention of cystine urinary calculi15 mg/kg PO twice dailyPOtwice daily—🌎 NA
  • Prophylactic treatment of cystine urinary calculi: Increase water intake and urine diuresis. Alkalinize urine (pH 6.5-7.0) using potassium citrate. In cases with low cystine excretion and low urolith recurrence rate, tiopronin dose may be individually decreased (<30 mg/kg) or stopped.
  • Dissolution of uroliths: Reevaluation of uroliths with ultrasound or radiography every 4th week. After urolith dissolution, give prophylactic dose. If urolith dissolution is not achieved after 2-3 months, surgery is recommended.
  • Treatment of cystine urinary calculi: Relatively high incidence of adverse effects

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

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개요

​티오프로닌(Tiopronin)​은 주로 반려견의 ​시스틴 요로결석​(방광 결석)을 관리하고 예방하는 데 사용되는 특수 ​항요로결석제​입니다. 시스틴뇨증은 특정 아미노산(특히 시스틴)의 신세뇨관 재흡수에 발생하는 유전적 대사 결함으로, 시스틴은 산성 소변에서 매우 용해되기 어려워 결석을 형성하기 쉽습니다.

식이 조절(초저단백, 알칼리화 식단) 및 소변 알칼리화가 결석을 용해하거나 재발을 방지하는 데 완전히 효과적이지 않을 때 주로 티오프로닌이 사용됩니다.

  • ​주요 특징:​
  • 소변 내 시스틴 용해도를 높이는 ​킬레이트제​로 작용합니다.
  • 페니실라민에 비해 부작용 발생률이 낮을 수 있어 종종 선호되지만, 비교적 고가입니다.
  • 예방적 성공을 위해서는 평생 치료와 보호자의 엄격한 순응도가 필요합니다.

작용 기전

Tiopronin is an active sulfhydryl (-SH) compound. In the urine, it undergoes a thiol-disulfide exchange with cystine (which is a cysteine-cysteine disulfide).

  • ​Mechanism Pathway:​ Tiopronin + Cystine → Tiopronin-Cysteine Disulfide Complex + Cysteine.
  • This newly formed complex is up to 50 times more water-soluble than cystine alone.
  • By increasing the solubility of cystine in the urine, tiopronin prevents the precipitation of cystine crystals and facilitates the gradual dissolution of existing cystine calculi.

안전성·주의사항

금기사항

  • Agranulocytosis
  • Aplastic anemia
  • Thrombocytopenia or other significant hematologic abnormality
  • Impaired renal or hepatic function
  • Sensitivity to either tiopronin or penicillamine

부작용

  • Coombs'-positive regenerative spherocyte anemia
  • Aggressiveness
  • Proteinuria
  • Thrombocytopenia
  • Elevations in liver enzymes and bile acids
  • Dermatologic effects (small pustules, dry crusty nose, ecchymosis, itching, rashes, mouth ulcers, jaundice)
  • Myopathy (staggering, difficulty chewing)
  • Lethargy
  • Sulfur odor of the urine
  • GI distress
  • Allergic reactions (adenopathy)
  • Arthralgias
  • Dyspnea
  • Fever
  • Edema
  • Nephrotic syndrome

주의

​Hematologic Toxicity:​ Can cause severe blood dyscrasias. Use with extreme caution in patients with pre-existing hematologic abnormalities.

​Immune-Mediated Reactions:​ Associated with Coombs'-positive regenerative spherocyte anemia in dogs. If this occurs, discontinue immediately and initiate appropriate treatment (corticosteroids, blood component therapy).

​Organ Impairment:​ Use cautiously in patients with impaired renal or hepatic function.

​Pregnancy/Nursing:​ FDA Category C. Teratogenic effects (skeletal defects, cleft palates) and decreased fetus viability have been noted with related drugs (penicillamine) or at high doses. Not recommended for use in nursing animals as it may be excreted in milk.

약물 상호작용

Nephrotoxic drugs

Potentially additive toxic effects

Hepatotoxic drugs

Potentially additive toxic effects

Bone marrow depressing drugs

Potentially additive toxic effects

모니터링

  • Physical examination (1, 3, 6, & 12 months after start, then twice a year)
  • Ultrasonography/radiography of the urinary tract
  • Urinalyses (specific gravity, protein, pH, sediment, and cyanide nitroprusside reaction) using AM samples
  • CBC (with platelets)
  • Liver enzymes (alkaline phosphatase, ALT)
  • Quantitative measurements of urinary cystine excretion related to urinary creatinine excretion (AM samples, before start and once a year during treatment)

약동학

흡수

Rapid onset of action.

배설

Primarily via renal routes. In humans, up to 48% of a dose is found in the urine within 4 hours of dosing. Relatively short duration of action (effect in humans disappears in about 10 hours).

과다투여

There is little information available regarding acute toxicity or overdosage of tiopronin in veterinary species. It is suggested to contact an animal poison control center for further information and guidance in the event of an overdose situation. Treatment would likely be supportive and symptomatic.

제품

제형

  • Tablets

인용의약품

  • Tiopronin Tablets: 100 mg (Thiola)

규제 현황

규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보관·안정성

Store tablets at room temperature in tight containers.

보호자 정보

​중요 참고 사항:​ 티오프로닌은 시스틴 방광 결석을 용해하고 예방하는 데 사용되는 특수 약물입니다. 특정 처방식 및 충분한 수분 섭취와 병행할 때 가장 효과적입니다.

  • ​꾸준함이 핵심입니다:​ 처방된 대로 정확히 약을 투여하십시오. 투약을 건너뛰면 결석이 빠르게 다시 형성될 수 있습니다.
  • ​식이 및 수분:​ 방광을 씻어내는 데 도움이 되도록 반려견이 가능한 한 많은 물을 마시도록 권장하십시오. 수의사가 권장하는 식단을 엄격히 준수하십시오.
  • ​부작용 관찰:​ 극심한 피로, 창백한 잇몸, 비정상적인 멍이나 출혈, 피부 발진, 코의 딱지, 행동 변화(갑작스러운 공격성 등) 또는 씹는 데 어려움이 관찰되면 즉시 수의사에게 연락하십시오.
  • ​소변 냄새:​ 반려견의 소변에서 약간의 유황("썩은 달걀") 냄새가 날 수 있습니다. 이는 약물의 정상적이고 예상되는 효과입니다.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.