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톨페남산

Tolfenamic Acid

N-(2-methyl-3-chlorophenyl)anthranilic acid

비스테로이드성 항염증제 (NSAID)POIMSCIV개고양이소돼지

다른 이름: Tolfedine · Tolfejec · acidum tolfenamicum · Bifenac · Clotam · Clotan · Flocur · Gantil · Migea · Polmonin · Purfalox · Rociclyn · Tolfamic · Turbaund

VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료

감사 완료 v13 용량 근거

구조화 용량 계산 근거

NSAID (extra-label) — Acute pain

4 mg/kgSCIMPO

인증된 수의사 확인 필요

  • q24h

NA

반드시 함께 고려할 임상 맥락 (3)
  • NSAID (extra-label):
  • Unless otherwise labeled, store tolfenamic acid products at room temperature. Protect from light. Refer to the injectable product label for discard dating following the first vial puncture.
  • ■ Should give oral medicine with food.
고위험인증된 수의사 확인 필요formulary프로토콜 2023감사 dose-audit-plumb-v13

용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.

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개요

톨페남산(Tolfenamic acid)은 메클로페남산과 화학적으로 관련된 ​페나메이트(fenamate)​ 계열의 비스테로이드성 항염증제(NSAID)입니다. 주로 진통, 항염 및 해열 목적으로 사용됩니다.

​주요 임상 특징:​

  • ​이중 작용:​ 많은 전통적인 NSAID와 달리, 페나메이트 계열은 프로스타글란딘 합성을 억제할 뿐만 아니라 프로스타글란딘 수용체를 직접 차단하여 향상된 진통 효과를 제공할 수 있습니다.
  • ​펄스 투여(Pulse Dosing):​ 반려견의 만성 질환의 경우, 효능을 유지하면서 위장관 및 신장 독성을 최소화하기 위해 독특한 "펄스" 일정(예: 주당 연속 3~5일 투여)으로 처방됩니다.
  • ​혈소판에 미치는 영향:​ 상당한 항트롬복산 활성을 가지고 있어 혈소판 응집을 손상시킵니다. 따라서 ​수술 전 사용은 권장되지 않습니다​.
  • ​이용 가능성:​ 캐나다, 유럽 및 호주에서는 소동물 및 대동물용으로 널리 승인되었으나, 현재 미국에서는 사용할 수 없습니다.

​임상 팁:​ 음식과 함께 투여할 경우 장간 순환이 증가하여 생체이용률이 높아질 수 있으나, 공복 상태에 비해 흡수의 변동성이 커질 수 있습니다.

작용 기전

Tolfenamic acid exerts its effects through multiple pathways in the inflammatory cascade:

  • ​Cyclooxygenase (COX) Inhibition:​ It is a potent inhibitor of the COX enzyme, which prevents the conversion of arachidonic acid → ​prostaglandins (PGs)​ and ​thromboxanes (TXA2)​. This reduces inflammation, pain, and fever.
  • ​Direct Receptor Antagonism:​ Uniquely among NSAID classes, fenamates directly block the binding of synthesized prostaglandins to their respective tissue receptors (e.g., EP receptors), providing a secondary mechanism of action against pain and inflammation.
  • ​Anti-thromboxane Activity:​ By inhibiting TXA2 synthesis, it significantly impairs platelet aggregation and normal clotting function.

안전성·주의사항

금기사항

  • Hypersensitivity to tolfenamic acid or other fenamates (e.g., meclofenamic acid)
  • Active gastrointestinal bleeding or ulceration
  • Pre-surgical administration (due to anti-thromboxane/platelet effects)
  • Dehydrated, hypovolemic, or hypotensive patients
  • Patients with gastrointestinal disease
  • Patients with blood clotting problems
  • Pregnant animals
  • Animals under 6 weeks of age
  • Intramuscular (IM) administration in cats

부작용

  • Gastrointestinal ulceration (at high doses)
  • Platelet dysfunction/prolonged bleeding time
  • Potential nephrotoxicity (especially in dehydrated patients)
  • Gastrointestinal signs (vomiting, diarrhea, anorexia)
  • Gastrointestinal ulceration and bleeding
  • Renal toxicity (especially during hypotension)
  • Potential precipitation of cardiac failure (rare/unknown risk in animals)

주의

Use with extreme caution in patients with decreased renal or hepatic function. Ensure patients are well-hydrated to mitigate nephrotoxic risks. Like other NSAIDs, tolfenamic acid should be used with caution during pregnancy. Do not use pre-surgically due to its effects on platelet function.

약물 상호작용

Aspirin

May increase the risk of gastrointestinal toxicity (e.g., ulceration, bleeding, vomiting, diarrhea).

Corticosteroids

Concomitant therapy may increase the occurrence of gastric ulceration; avoid concurrent use.

Digoxin

NSAIDs may increase serum levels of digoxin.

Fluconazole

May increase plasma levels of NSAIDs; potentially affects tolfenamic acid levels in dogs.

Furosemide

NSAIDs may reduce the saluretic and diuretic effects of furosemide.

Methotrexate

Serious toxicity has occurred with concomitant NSAID use; use together with extreme caution.

Nephrotoxic Drugs (e.g., aminoglycosides, amphotericin B)

May enhance the risk of nephrotoxicity.

Other NSAIDsMajor

May increase the risk of gastrointestinal toxicity (e.g., ulceration, bleeding, vomiting, diarrhea).

Warfarin

Tolfenamic acid is 98-99% protein-bound; may displace highly protein-bound drugs like warfarin, increasing bleeding risk. Monitor closely.

GlucocorticoidsMajor

Increased risk of gastrointestinal ulceration and bleeding. Do not administer concurrently or within 24 hours.

AminoglycosidesMajor

Increased risk of nephrotoxicity.

모니터링

  • Clinical efficacy (pain scores, resolution of inflammation)
  • Adverse effects (vomiting, diarrhea, anorexia)
  • Renal function (BUN, Creatinine, SDMA, USG) with prolonged use
  • Signs of GI bleeding (melena, pale mucous membranes)
  • Clinical signs of gastrointestinal toxicity (vomiting, diarrhea, melena, anorexia)
  • Renal parameters (BUN, creatinine, USG), especially in perioperative or hypotensive patients
  • Liver enzymes in patients receiving prolonged therapy

약동학

반감기

고양이Longer half-life compared to dogs, resulting in a narrower therapeutic index.개6.5 hours

흡수

Absorbed after oral administration. Peak levels in dogs occur 2-4 hours post-dosing. Enterohepatic recirculation is increased with food, which increases bioavailability but also creates more variability compared to fasted dogs.

분포

Volume of distribution in dogs is approximately 1.2 L/kg. Highly protein bound (98-99%).

대사

Undergoes hepatic metabolism and enterohepatic recycling.

배설

Clearance is significantly increased in dogs with experimentally induced renal failure, presumably via increased hepatic metabolism or enterohepatic recycling. Duration of anti-inflammatory effect is 24-36 hours.

과다투여

Acute toxicity data is limited. Experimental studies in dogs and cats did not demonstrate significant renal or GI toxicity until doses exceeded 10 times the labeled dose.

​Treatment Protocol:​

  • ​Decontamination:​ Empty the gut following recent oral ingestion (emesis induction, activated charcoal).
  • ​Supportive Care:​ Institute IV fluid therapy to maintain hydration and support renal perfusion.
  • ​Seizure Control:​ Use IV diazepam if seizures occur.
  • ​Monitoring:​ Closely monitor for signs of gastrointestinal bleeding (melena, hematemesis). Monitor electrolyte and fluid balance carefully, and manage any acute renal failure using established veterinary guidelines.

제품

제형

  • Tablets
  • Injection (Solution)
  • 40 mg/ml injectable solution
  • 6 mg oral tablet
  • 20 mg oral tablet
  • 60 mg oral tablet

동물용의약품

  • Tolfenamic Acid Tablets: 6 mg, 30 mg, 60 mg
  • Tolfenamic Acid Injection: 40 mg/mL
  • Tolfedine 40 mg/ml solution for injection
  • Tolfedine 6 mg tablets
  • Tolfedine 20 mg tablets
  • Tolfedine 60 mg tablets

인용의약품

  • None in the USA

규제 현황

European Union✓ 승인됨처방전의약품EMA
🐕 Dogs🐈 Cats

Authorized for preoperative administration to cats and dogs.

United Kingdom✓ 승인됨처방전의약품VMD
🐕 Dogs🐈 Cats

POM-V classification.

규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

보관·안정성

Unless otherwise labeled, store tolfenamic acid tablets and solution at room temperature.

보호자 정보

톨페남산은 반려동물의 통증과 염증을 완화하는 데 사용되는 약물입니다.

​중요한 투약 안내:​

  • ​일정 준수:​ 수의사가 주간 투약 일정(예: 3~5일 연속 투약 후 남은 주간은 휴약)을 처방한 경우, 이를 정확히 따르는 것이 ​매우 중요​합니다. 이러한 "펄스" 일정은 심각한 부작용을 예방하는 데 도움이 됩니다.
  • ​음식과 함께 급여:​ 이 약을 식사와 함께 먹이면 반려동물의 흡수를 돕고 위장 장애를 줄일 수 있습니다.
  • ​주의 깊게 관찰할 사항:​ 반려동물이 구토, 설사, 식욕 부진, 갈증/배뇨 증가를 보이거나 검고 끈적이는 변(위출혈의 징후일 수 있음)을 발견하면 즉시 약 투여를 중단하고 수의사에게 연락하십시오.
  • ​약물 혼합 금지:​ 톨페남산을 복용하는 동안 반려동물에게 사람용 진통제(아스피린, 이부프로펜 등)나 다른 동물용 NSAID를 절대 주지 마십시오. 치명적인 위궤양이나 신부전을 유발할 수 있습니다.

VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.