토라세미드
Torsemide
Pyridyl sulfonylurea
다른 이름: Demadex · Torem · Unat · Torasemide · AC-3525 · AC 4464 · BM02.015 · JDL-464
VetSheet 수의사 팀 검수업데이트 2026년 4월 5일근거 기반 수의학 참고자료
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
동물 종별 용량
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
개
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive treatment of refractory congestive heart failure | 0.2-0.3 mg/kg | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Congestive heart failure | 0.2 mg/kg | PO | once a day to three times a day | — | 🌎 NA |
- Adjunctive treatment of refractory congestive heart failure: When other diuretics have become ineffective
고양이
| 적응증 | 용량 | 경로 | 빈도 | 기간 | 지역 |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive treatment of refractory congestive heart failure | 0.2-0.3 mg/kg | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Congestive heart failure | 0.2 mg/kg | PO | once a day to three times a day | — | 🌎 NA |
- Adjunctive treatment of refractory congestive heart failure: When other diuretics have become ineffective
용량은 수의사 전문가를 위한 임상 참고자료입니다. 반드시 최신 약물 정보 및 개별 환자에 따라 확인하시기 바랍니다.
개요
토라세미드(Torsemide)는 주로 개와 고양이의 울혈성 심부전(CHF)에 대한 "구제" 또는 보조 요법으로 수의학에서 사용되는 강력한 루프 이뇨제입니다.
- 역가: 푸로세미드보다 약 10배 더 강력합니다.
- 지속 시간: 작용 시간이 더 길어(약 12시간) 투여 횟수를 줄일 수 있습니다.
- 칼륨 보존: 개에서는 푸로세미드에 비해 칼륨 배설이 적지만 여전히 모니터링이 필수적입니다.
임상 요점: 환자가 푸로세미드에 이뇨제 내성을 보일 때 토라세미드가 점점 더 선호되며, 중증 폐부종 및 복수 관리에 도움이 됩니다.
작용 기전
Torsemide acts on the thick ascending limb of the loop of Henle in the kidneys.
- It reversibly binds to and inhibits the Na⁺/K⁺/2Cl⁻ (NKCC2) cotransporter at the chloride-binding site → prevents the reabsorption of sodium and chloride.
- This disruption abolishes the hypertonic medullary interstitium → prevents the concentration of urine → results in profound diuresis (excretion of water).
- It also increases the renal excretion of potassium, calcium, magnesium, hydrogen, ammonium, and bicarbonate. In dogs, its potassium-wasting effect is notably less severe than that of furosemide.
안전성·주의사항
금기사항
- Known hypersensitivity to torsemide or other sulfonylureas
- Anuric patients
부작용
- Fluid and electrolyte abnormalities (hyponatremia, hypocalcemia, hypokalemia, hypomagnesemia)
- Prerenal azotemia (secondary to dehydration)
- Gastrointestinal disturbances
- Hematologic effects (anemia, leukopenia)
- Weakness
- Restlessness
- Ototoxicity (rare, associated with rapid IV administration)
주의
Use cautiously in patients with significant hepatic dysfunction, hyperuricemia (may increase serum uric acid), or diabetes mellitus (may increase serum glucose).
Note: IV injection should be administered slowly over a period of 2 minutes to minimize the risk of ototoxicity.
약물 상호작용
Increased risks for hypotension, particularly in patients who are volume or sodium depleted secondary to diuretics
May increase the ototoxic or nephrotoxic risks of aminoglycosides
May increase the risk for nephrotoxicity development
Can increase the area under the curve of torsemide by 50%; torsemide-induced hypokalemia may increase the potential for digoxin toxicity
Torsemide may reduce lithium clearance
Some NSAIDs may reduce the natriuretic effects of torsemide
Can reduce the diuretic efficacy of torsemide
Torsemide can reduce the excretion of salicylates
모니터링
- Serum electrolytes (especially potassium, sodium, calcium, magnesium)
- BUN and creatinine
- Blood glucose (if diabetic)
- Hydration status
- Blood pressure (if indicated)
- Clinical signs of edema and patient weight
약동학
반감기
흡수
Oral bioavailability is between 80-100% in dogs and cats.
분포
Limited information available.
대사
Limited information available.
배설
Renal excretion.
과다투여
In dogs, the oral LD50 is >2 grams/kg. Fluid and electrolyte imbalance is the most likely risk associated with an overdose.
- Consider gut emptying protocols for very large or quantity unknown ingestions.
- Acute overdoses should generally be managed by observation with fluid, electrolyte, and acid-base monitoring.
- Supportive treatment should be initiated if required.
제품
제형
- Oral tablets
- Injection (no longer marketed in USA)
인용의약품
- Torsemide Oral Tablets: 5 mg, 10 mg, 20 mg, & 100 mg (Demadex, generic)
규제 현황
규제 데이터 없음: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
보관·안정성
Torsemide tablets should be stored below 40°C; preferably between 15-30°C (59-86°F).
보호자 정보
토라세미드는 주로 중증 심장 질환으로 인해 반려동물의 체내에 과도하게 축적된 체액을 배출하도록 돕는 강력한 "이뇨제"입니다.
- 배뇨 습관: 반려동물의 배뇨 횟수와 양이 훨씬 많아집니다. 탈수를 예방하기 위해 항상 신선한 식수를 마실 수 있도록 해주세요.
- 투여 시간: 소변량이 증가하므로 수의사의 지시가 없는 한 취침 직전에는 투여하지 않는 것이 좋습니다.
- 주의 사항: 탈수나 전해질 불균형의 징후가 보이면 즉시 수의사에게 연락하세요. 예:
- 극심한 갈증이나 무기력
- 쇠약이나 비틀거림
- 구토나 식욕 부진
- 안절부절못함이나 빠른 심박수
참고: 폐에 체액이 빠르게 축적될 수 있으므로 수의사와 상의 없이 복용량을 변경하거나 이 약을 중단하지 마세요.
VetSheet 의약품 참고자료는 수의사 전문가의 임상 의사결정 지원을 위한 것이며, 전문적 판단이나 제조사의 최신 약물 정보를 대체할 수 없습니다.